緬因州的落葉

“活組織檢查,二號房。”手術室護士喊道。

我是病理學家,負責分析人體活組織檢查的結果。病人開刀之後,我的責任是把癌分類,評判嚴重程度,確定擴散範圍。

我戴上手套,取出從漢娜乳房腫瘤上切下的組織。她35歲,得了乳癌,醫生把她左乳房長癌的部分切除,同時切下腋下的淋巴結,以判定腫瘤有沒有擴散到乳房以外。

那是圓圓的一團脂肪狀物質,樣子像個熟油桃,摸起來也像。我用手術刀把它切開,看見中間有團桃核大小的東西,好像是白色的砂岩,顯然是癌。接著,淋巴結送來了,一共22個。其中兩個是白色的,很硬,切開後呈沙狀。癌已經擴散。在我看求,漢娜很快就要成為只存在於記憶中的人物。

要看切片的病人

“納德勒醫生,”一個少婦站在我辦公室門口,“對不起,打擾你了,我可以看看我乳房腫瘤的活組織玻片嗎?”

現在6點鐘了,我已忙了一整天。

“你記不起我了,是嗎?”她說,“我是漢娜,43天前你診斷我長了癌。”

她的頭髮又短又疏,顯然是接受過化療。她容顏憔悴蒼白,但似乎毫無懼色。

“很晚了。”我對她說。

“不錯,”她說,“也許已經擴散到骨頭了。”

我可不是那個意思。“你當然可以看。”

也許是疼痛所致,她有點吃力地在我的辦公桌旁彎下腰,從顯微鏡裡觀察玻片上那些染了色的死細胞。

“這一叢叢的是乳腺小葉,”我告訴她,“乳汁就是這裡製造的。”

“看起來像是粉紅色的繡球花開遍整個花園。”她興奮地說。

她不用別人教,她正在自己尋找真相。

我等了幾分鐘,讓她欣賞自己的細胞之美。然後我把載著正常組織的玻片拿走,換上另一塊有癌細胞的。

“哇,”她被惡性腫瘤混亂的內部形狀嚇得一時呆住了,“像是一個個東倒西歪地轉動的變形呼啦圈。都損壞了吧,是嗎?就像我真正的世界那樣。”

“你真正的世界就是這樣。”我說。

多年來我處理過幾千宗這類病例,但從來沒對誰的病必心過,也從來沒感覺到細胞和人之間的關係。我很難過,因為我只能談她的癌細胞。

“上星期有天晚上,我丈夫出門去了,孩子都睡了,”她說,“我獨自躺在床上瞪著天花板,害怕得要命,渾身戰慄。突然從窗口射進一道溫暖的白光,照在我胸口上,真神奇,我立即心情放鬆,悠然入睡。我醒來後,知道是上天在照顧我。”

她積極樂觀的態度,使我感動。

再來看看癌細胞

六年後,漢娜又在我面前出現。

她更虛弱了,臉色蒼白,顯得兩眼又黑又大。她說一年前她癌症復發,肋骨上有三個陰影,肺部有一個。她接受了劑量更重的化學療法,然後又接受了一次骨髓移植。

“我骨頭上的癌像個小老太太,到處遊蕩,來來去去,但是我應付得了。我來這裡是想再看看我的癌細胞,”她說,“我想在銀幕上看,像你的講座中那樣,我想要逐一細看。”

我在醫院講堂把一塊她的活組織玻片放映在銀幕上,癌細胞放大到高爾夫球那麼大。

她沿著通道慢慢走上前去觸摸銀幕,用手指輕掃她的癌細胞,彷彿想把它們從紊亂狀態理順。“真像一個個月亮,”她說,“每一個的樣子都不同。我想在這裡待一會兒,好好認識它們。”

“不忙。”我站在放映機旁邊的黑暗中。

我感覺到她的信心和恐懼心理在激烈鬥爭。在這方面,我能做的只是傾聽。

忘掉怎樣死亡了

又是四年過去了,漢娜再來找我。

“我真是很沒用,”她說,“癌又復發了,擴散到肝,但我就是不相信我會死。”

我注意到她下眼瞼的顏色加深了,臉色則更蒼白。她全身疼痛,走動的時候面容扭曲,慢慢來到房角一張皮椅旁,小心翼翼地坐下。她腰上綁著個呼吸器大小的化學療法泵機。“我想多瞭解一下我身體裡面的這些小搗蛋鬼。”她說。癌細胞內部的細胞器太微小了,用我的顯微鏡無法看到,於是我給她看放大十萬倍的黑白電子顯微圖。

她看著顯微圖,看得很入迷,但沒有做聲。我等著聽她這次用什麼比喻來形容她的癌。

“癌細胞既然對身體有那麼大的破壞力,為什麼還要不斷繁殖?”她終於說,“為什麼它們不死掉?”她不再去想美麗的圖像、比喻,她要正面對付她的癌。

我告訴她,機能障礙和多餘的細胞通常會自行毀滅。

“癌細胞會不會自行毀滅?”

“顯然不會。癌細胞忘掉怎樣死亡了。”

“我也是。”她說,臉上浮起一絲笑容。接著,她突然哭了起來,渾身顫抖,似乎所有藏在體內的苦痛都跑出來了。“我有三個乖兒子,又有愛我的丈夫,”她說,“我要是死了,他們會很淒慘,因此我一定要撐下去。”

我緊緊抱著她,好久才放開。這是我第一次這樣做。我敬愛漢娜,欣賞她應付癌症的態度,她的堅強,她的鬥志,她維護家人的決心。我再也不能只把她當作玻片上染了色的死細胞看待。由於漢娜,我漸漸認識到,診斷和治療策略對治病沒有什麼大作用,瞭解病人的需要然後給予幫助,才是治病良方。

火紅的落葉

幾個月後,漢娜帶著她的小兒子來了。男孩好奇地盯著我,他已經決定長大了要做醫生。

“納德勒醫生讓我看看自己的活組織,”漢娜對兒子說,“他讓我看我的病,讓我知道我要對付的是什麼。”她得意到幾乎忘形。

我一一回答了男孩提出的問題,我相信,他知道母親曾經為了他而勇敢地與病魔搏鬥。

“我感覺到我的病又要復發了,”漢娜說,“我常無端疲倦,又這裡那裡不舒服。因此我決定到緬因州去。”

“為什麼?”我問。

“那裡有秋葉,”她說,“我要去看秋天的景色。”

我彷彿見到癌細胞正在轉移,擠進她的肺部、肝臟和骨頭。她的免疫系統還行嗎?藥物對她還有幫助嗎?還會有另一次開始嗎?

漢娜和兒子手挽手離開我的辦公室。她表現得充滿自信,好像知道就算她跌倒了,還是能再站起來;如果倒地不起,還是會在另一時空再站起來。

我回去看我的顯微鏡。我努力在一堆癌細胞中搜索,尋找緬因州的落葉。那些葉子剛落下的時候火紅艷麗,然後慢慢腐爛,成為肥料,滋養埋在下面的種子。

《心靈雞湯小故事》