(1)養成每天定時或隨時排便習慣。
糞便在直腸內存留,對直腸壁產生壓力達到一定程度時會產生便意。若未能及時排便,久之直腸對壓力的敏感性降低,引起便秘。老年人每天晨起或早飯後或睡前按時解大便,到時不管有無便意都要按時去廁所,久之形成反射性排便習慣。排便時精力要集中,不做看書、看報、不聽廣播等。
(2)多參加適宜的體育運動。
老年人發生便秘最主要的原因是腸道的蠕動減慢,使食物殘渣在腸內滯留時間過久。老年人平時應適當增加體力活動或運動,以增強腹肌、膈肌、提肛肌的肌力,增強胃腸蠕動能力,刺激腸壁蠕動,加快糞便通過腸道,防止發生便秘。
(3)合理飲食。
多吃粗糧、韭菜、芹菜、菠菜、白菜等富含粗纖維素的食物和新鮮水果等,以增加糞便刺激腸蠕動。另外,還應食用一些黑芝麻、核桃仁、蜂蜜、胡桃等具有潤腸通便作用的食物。
(4)多飲水。
便秘時,老年人每天需飲水2000~3000 ml,最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動,可濕潤胃腸道軟化糞便,起到事半功倍的效果。
(5)物理治療。
按摩腹部及刺激肛門,加強腸道蠕動。大部分人在早飯後15—45分鐘腸道蠕動最為活躍,不妨利用這段時間坐馬桶,訓練自己產生便意。但這種訓練要有耐心,切不可給自己過大壓力或者太過用力,以免造成肛裂或脫肛。
(6)應用輕瀉劑。
如果試過上述方法仍無明顯效果,應在醫師指導下用些軟便劑或促進腸蠕動的藥物,萬不得已時才考慮服用輕瀉劑,如用少量番瀉葉沸水浸泡代茶飲,也可肛門注入開塞露,每次l~2支,安全便利,效果可靠。瀉劑最好只是在糞便太乾硬的情況下偶爾使用,以少用為宜,不宜經常使用。
(7)注意藥物對排便的影響。
老年人常有多器官功能不足,經常服用各種藥物,而不少藥物可有引起便秘的副作用,如止痛藥、抗膽鹼、利尿劑、抗酸劑等。
老年人慢性便秘患者,首先要排除有無其他慢性病或腸道器質性病變,若有必須對症治療才能治本。如果經檢查並無其他病理性原因,而是單純性的便秘,可依循一些方法重新訓練大便習慣,慢慢自我改善。