偏頭痛有效食療
偏頭痛治療方法
危害
1、影響人的生活工作,最直接的就是影響睡眠,沒有幾個頭痛患者睡眠是好的,輕者入睡困難,重者整宿難眠。因為睡眠不足,白天就沒精神,工作也大受影響。而且有部分患者偏偏是工作就發作,十分耽誤事。
2、影響人心理健康,這是因為人久患頭痛疾病,性格發生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心。
3、影響人體健康,人無緣無故不會出現頭痛,正常人在疲勞,緊張,感冒時也會頭痛,但是只是一時的,很快應該恢復正常。如果不但不恢復,還頻繁發作,疼痛難忍,就是一種病。時間長了必然對人的心腦血管產生不利影響,因為頭痛後發作的腦血栓,高血壓,腦出血,臨床非常常見。
治療原則
由於中風在臨床上主要表現為:突然昏僕,半身不遂,口舌歪斜,不語,偏身麻木等症。大多起病急驟,變化迅速。故在治療上,注重表徵控制的同時,重點在以下幾點來作用於此病:
1增加腦血流量,降低腦血管阻力,並抑制血小板聚集,降低血液粘度,抑制血栓形成,從而改善大腦血液循環和腦細胞能量代謝。
2對大腦缺血缺氧所形成的腦循環障礙,可增強其耐受力,降低腦耗氧量,保護腦細胞。
3改善腦膜微循環,改善血液流態,增加毛細血管網點,擴張毛細血管管徑,這也是臨床上治療中風、癱瘓、腦梗塞的作用機理之一。仙露七十味珍珠丸在臨床上用於治療腦血管疾病,能抑制腦血栓形成,並對腦血栓所致的行為障礙有改善作用。能減輕腦梗塞面積和腦組織的病理學改變。在治療時,重在全身治療而不僅僅針對局部。通過調、補、平衡、通等達到治療效果。另外,仙露七十味珍珠不僅僅治已病,而治未病,對該病的預防、康復等都有較好效果。
偏頭痛發作症狀的藥物治療措施
治療目的除解除急性頭痛發作症狀外需盡量防止或減少頭痛的反覆發作。應避免各種誘發因素。藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效。
(一)急性發作的治療應在安靜避光的室內休息
輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數可獲得緩減。頭痛伴噁心、嘔吐者可應用滅吐靈。
麥角胺制對部分病人有效。它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用。主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現先兆或開始隱痛時立即服用1~2片。為避免麥角中毒,單次發作用量不要超過4片,每週總量不得超過8片。或可用酒石酸麥角胺0、25~0、5mg,作皮下或肌肉注射。麥角過量會出現噁心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對偏癱型、眼肌麻痺型和基底型偏頭痛也不適用。
偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙秦(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置於500ml葡萄糖水內),或口服潑尼松10mg,1日3次。對發作時間持續較長的病人應注意適當補液,糾正水及電解質紊亂。
(二)特殊類型偏頭痛的治療
(1)與偏頭痛相關的先兆是否需要治療及如何治療,目前尚無定論。通常先兆為自限性的、短暫的,大多數患者於治療尚未發揮作用時可自行緩解。如果患者經歷復發性、嚴重的、明顯的先兆,考慮舌下含化硝苯地平(尼非地平),但頭痛有可能加重,且療效亦不肯定。給予sumatriptan及麥角胺(酒石酸麥角胺)的療效亦尚處觀察之中。
(2)關於難治性嚴重偏頭痛性頭痛:這類頭痛主要涉及偏頭痛持續狀態,頭痛常不能為一般的門診治療所緩解。患者除持續的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感症狀,如噁心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑鬱、絕望,甚至自殺傾向。用藥過度及反跳性依賴、戒斷症狀常促發這些障礙。這類患者常需收入急症室觀察或住院,以糾正患者存在的生理障礙,如脫水等;排除伴隨偏頭痛出現的嚴重的神經內科或內科疾病;治療糾正藥物依賴;預防患者於家中自殺等。應注意患者的生命體征,可做心電圖檢查。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥,必要時亦可謹慎給予氯丙秦等。可選用非腸道途徑給藥。如靜脈或肌注給藥。一旦發作控制,可逐漸加入預防性藥物治療。
(3)關於妊娠婦女的治療:Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑,並應限制劑量。還可應用潑尼松,其不易穿過胎盤,在妊娠早期不損害胎兒,但不宜應用太頻。如欲懷孕,最好盡最大可能不用預防性藥物並避免應用麥角類制劑。
(4)關於兒童偏頭痛:兒童偏頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊,如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等,但也有人質疑酒石酸麥角胺藥物的療效。如能確診,重要的是對兒童及其家長進行安慰,使其對本病有一個全面的認識,以緩解由此帶來的焦慮,對治療當屬有益。
(三)預防治療每月頭痛發作2~3次上者應考慮長期預防性藥物治療
該類藥物需每日服用,用藥後至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月,隨後逐漸減量到停藥。
1、普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%~70%病人有效,1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10~40mg,1日3次。副作用小,逐漸增量可減少噁心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。
2、苯塞啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗劑,也有抗組胺、抗膽鹼能及抗緩激肽作用。常用劑量為0、5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次。持續治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食慾,長期服用會發胖。
3、美西麥角(methysergide)5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量(0、5~1mg/日)開始服用,在一周內逐漸增加到1~2mg,每日2次。可引起噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用,長期服用可出現腹膜後組織、肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。
4、鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利秦(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次。藥物副作用小,可出現頭昏、頭脹、噁心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。
5、丙戊酸鈉100~400mg,每日3次。
6、阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑鬱藥,能阻止5-HT的重攝取。多用於抗抑鬱和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75~150mg/日。
7、可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用。常用劑量為0、078mg~0、15mg,每日2~3次。
食療方
大多數偏頭痛患者腦組織中的鎂含量偏低。鎂是人體細胞內液中一種重要的離子成分 ,能抑制神經興奮 ,調整血管張力等 ,所以偏頭痛患者平時應多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果 ;小麥、蕎麥面等穀類 ;黃豆、蠶豆、豌豆等豆類 ;以及雪裡紅菜、香菇、紫菜、核桃、桂圓、桃子、花生等。下面介紹幾則偏頭痛食療方 ,供大家參考。
1、蔥豉茶:淡豆豉、薄荷、梔子仁各 10克 ,蔥白 (去須 ) 6克 ,荊芥 2克 ,生石膏 (搗碎 ) 50克。放砂罐內 ,加水兩大碗 ,煎取 1碗 ,濾去藥渣 ,再下茶葉 10克 ,煮沸 ,分 2次溫服。可解表清裡 ,疏風清熱。
2、姜桔湯:生薑、桔皮各 15克。將生薑切片 ,桔皮研末 ,放入砂罐 ,加適量水 ,文火煎煮 15分鐘 ,濾去藥渣 ,早、中、晚飯前分三次服用。能化濁祛痰 ,溫胃、止痛、止嘔。
3、天麻全魚:天麻 25克 ,川芎 10克 ,茯苓 10克 ,鮮鯉魚 1尾。將魚洗淨 ,裝入盆內 ;將川芎、茯苓切成片 ,用米泔水浸泡一小時 ,撈出 ,再將天麻放入泡過川芎、茯苓的米泔水中 ,再浸泡 4~ 6小時 ,撈出 ,置米飯上蒸透 ,切片 ,放入魚頭和魚腹內 ,然後加入蔥、姜、川芎、茯苓等 ,上籠蒸熟食用。
4、枸杞蒸蛋:雞蛋 2個 ,枸杞 15克 ,熟豬油 40克 ,精鹽 ,醬油等。將雞蛋放入碗中打散成蛋糊 ,加入用熱水浸泡過的枸杞 ,蒸 10~ 15分鐘 ,加豬油食用。
5、絲瓜籐煲豬肉:近根部絲瓜籐 3~ 5尺 ,豬排骨 1斤 ,酒糟汁、冰糖各 50克 ,加入調料炒煮。
6、核桃仁:15克 ,水煎 ,加適量冰糖。
7、豬腦:豬腦1付 ,洗淨去筋膜與天麻 10克燉熟食用。
8、絲瓜根蒸鴨蛋:鴨蛋在碗中打散 ,加絲瓜根蒸熟後食用。