產後抑鬱症的原因有哪些

產後抑鬱症的原因有哪些

產後抑鬱症的原因有哪些

一、心理因素

產後抑鬱症多見於以自我為中心，成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強求全、固執、社交能力不良、與人相處不融洽和內傾性格等個性特點的人群中。產前情緒不穩定，有經前期緊張綜合征者發生產後抑鬱症者較多。產褥期婦女情感處於脆弱階段，特別是產後1周情緒變化更為明顯，心理處於嚴重不穩定狀態，由於產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現抑鬱焦慮情緒。而產婦的過度焦慮和抑鬱可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產程延長、出血增多，進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，成為產後抑鬱症的促發因素。

二、生物學因素

在妊娠、分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩後的3～5天內其水平逐漸降至基礎水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產後抑鬱的可能性越大。當然，激素與產後抑鬱症的關係尚無定論，還有待進一步的研究證實。

三、軀體因素

產時、產後的併發症、難產、滯產、手術產是產後抑鬱症不可忽視的誘因。由於分娩帶來的疼痛與不適使產婦感到緊張恐懼出現滯產、難產時產婦的心理準備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產程持續時間更長，導致軀體和心理的應激增強，從而誘發產後抑鬱的發生。其次，有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱對產後抑鬱的促發有一定影響。

四、遺傳因素

遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱症的發病率高。此外過去有情感性障礙的歷史、經前抑鬱史等均可引起產後抑鬱症。而產婦患有產後抑鬱症如果再次懷孕分娩，則具有較高的復發率其比率可高達50%，過去任何時候有過重症抑鬱症的婦女，發生產後抑鬱症的危險性可增加30%～40%。

五、社會因素

支持系統被認為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。產後抑鬱症患者多存在支持系統不利、夫妻關係不合、產後親屬關心較少、居住環境惡劣等因素，這些是促發產後抑鬱的危險因素。不良的分娩結局，如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產後抑鬱症的誘發因素。產婦經歷的負性生活事件，諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發產後抑鬱症的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產婦產後抑鬱的易感性。產後抑鬱症還與產婦的年齡、民族、職業、孕產期保健服務的質量、產後的母乳餵養、產婦成長過程中所經歷的不幸事件等因素有關。