【釋名】至掌。大者名馬蜞、馬蛭、馬蟥、馬鱉。
【氣味】鹹、苦、平、有毒。
【主治】
1、產後血暈（血結於胸中，或偏於少腹，或連於脅肋）。用水蛭（炒）、蟲（去翅足，炒）、沒藥、麝香各一錢，共研為末，以四物湯調下。敵國下痛止拍，仍須服四物湯。
2、跌打損傷（辨血凝滯，心腹脹痛，大小便不通）。用紅蛭（石灰烽黃）半兩，大黃、牽牛頭末各二兩，共研為末。每服二錢，熱酒調下。當排出惡血，以盡為度。此方名「奪命散」。
3、墜跌內傷。用水蛭、麝香各一兩，銼碎，燒出煙，研為末。酒磅服一錢，當有積血排下。
4、紅白毒腫。用水蛭十餘枚令咂病處，取皮皺肉白為效。冬月朊蛭，地中掘取，養暖水中，令活動。先將患者痛處的皮膚擦淨，然後用竹筒裝水蛭合上，不久，水蛭吸滿人血自脫，如須多吸，另換新蛭。