上卷 素問篇 氣厥論

【本章要點】

本篇是討論寒熱之氣在臟腑之間互相移傳而發生的各種病變。它一方面說明寒熱之氣厥逆,可以為患多端;另一方面也說明了臟腑之間有密切的聯繫,臟腑有病,可以相互影響,互相傳變。

【原文】

黃帝問曰:五臟六腑,寒熱相移1者何?岐伯曰:腎移寒於肝,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂隔中。心移寒於肺,肺消。肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯2,如囊裡漿水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳為鬲消3。肺移熱於腎,傳為柔痓4。腎移熱於脾,傳為虛,腸澼,死,不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上為口糜。小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦入,謂之食亦5。胃移熱於膽,亦曰食亦。膽移熱於腦,則辛淵,鼻淵者,濁涕不下止也,傳為衄蔑6瞑目。故得之氣厥也。

【註釋】

1相移:互相轉移、轉變。

2濯濯:水流動的聲音。

3鬲消:指熱消膈間,久為消渴病變。

4柔痓:主要症狀是牙關緊閉,角弓反張。

5食亦:症狀為多食但無力消瘦。

6衄蔑:指鼻中出血。

【譯文】

黃帝問道:五臟六腑的寒熱互相轉移的情況是怎樣的?岐伯說:腎移寒於脾,則病癰腫和少氣。脾移寒於肝,則癰腫和筋攣。肝移寒於心,則病發狂和胸中隔塞。心移寒於肺,則為肺消;肺消病的症狀是飲水一分,小便要排二分,屬無法治療的死證。肺移寒於腎,則為湧水;湧水病的症狀是腹部按之不甚堅硬,但因水氣留居於大腸,故快走時腸中濯濯鳴響,如皮囊裝水樣,這是水氣之病。脾移熱於肝,則病驚駭和鼻衄。肝移熱於心,則引起死亡。心移熱於肺,日久則為鬲消。肺移熱於腎,日久則為柔痓。腎移熱於脾,日久漸成虛損;若再患腸游,便易成為無法治療的死症。胞移熱於膀胱,則病小便不利和尿血。膀胱移熱於小腸,使腸道隔塞,大便不通,熱氣上行,以至口舌糜爛。小腸移熱於大腸,則熱結不散,成為伏瘕,或為痔瘡。大腸移熱於胃,則使人飲食增加而體瘦無力,病稱為食亦。胃移熱於膽,也叫做食亦。膽移熱於腦,則鼻樑內感覺辛辣而成為鼻淵,鼻淵症狀,是常鼻流濁涕不止,日久可致鼻中流血,兩目不明。以上各種病症,皆由於寒熱之氣厥逆,在臟腑中互相移傳而引起。   

《黃帝內經》