下卷 靈樞篇 病本

【本章要點】

一、簡潔明瞭的道出了病症標本,治病的原則。

二、本篇看似短短的十來句話,分別講述逆證;寒證;熱證;腹瀉;中滿;大小便不利;病之有餘不足等症狀,如何根據其先後發生次序,及病情的輕重緩急來確定治療方法,何時取本,何時取標。

三、重點強調中滿及大小便不利時,不管是標還是本,必須先治療的原則。另外,還提到病輕的時候可以採用標本兼治的方法,病勢急而重,急則治標,緩則治本。

【原文】

先病而後逆者,治其本1;先逆而後病者,治其本;先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本;先熱而後生病者,治其本。先洩而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標2;先病後洩者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本。

有客氣3,有同氣4。大小便不利,治其標,大小便利,治其本。

病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本,謹詳察間甚,以意調之5,間者並行,甚為獨行;先小大便不利而後生他病者,治其本也。

【註釋】

1本:事物的根本。這裡指疾病的根本、源頭。

2標:由「本」引發出來的其他事物。

3客氣:邪氣的意思,這裡也可以理解為實症。

4同氣:正氣的意思,這裡可以理解為虛症。

5以意調之:意思是先治標還是先治本要根據不同的病情來定,原則是急則治其標,緩則治其本。

【譯文】

病在先而後出現厥逆的,應先治其本病;厥逆在先而後生病變的,應先治其厥逆。先患寒性病,而後發生其他病變的,當治療其先寒;先有某病,而後出現寒證的,當治療其先病;先患熱證,而後發生其他病變的,當治療其先熱;先有某病而後發生洩瀉的,當治其原病以為本;先有洩瀉而後發生其他疾病的,應以先治洩瀉為本,必須先調治好洩瀉,然後才可治其他病。如果先有了某種病後發生腹中滿悶的,則應先治中滿之標;如果先有中滿,而後導致心煩不舒暢的,則應治中滿之本。

病有忌外邪者,有忌內邪者,凡出現大小便不通利的症狀時,先治大小便不利之標;大小便通利的,則以治其先病為本。

疾病發作而實症有餘,說明邪氣變本為標,當先治邪氣有餘的,後治其他的徵候。疾病發作而出現正氣不足的症征現象,則說明正氣不足變標為本,應當先扶人體的正氣,再祛除病邪。總之,必須謹慎地詳察病情,根據病症的輕重緩急而精心調治。病情輕緩的可以採取標本兼治,病情急重的,則需分步治療,或先治標,或先治本。就像對先有大小便不通利而後發生其他疾病的,應分步先治大小便不利的本病那樣。   

《黃帝內經》