皇帝內經之素問(刺志論篇第五十三)
黃帝問道:我想瞭解有關虛實的道理。岐駁回答說“氣充實的,形體就壯實,氣不足的,形體就虛弱,這是正常的生理狀態,若與此相反的,就是病態。納谷多的氣盛,納谷少的氣虛,這是正常現象,若與此相反,的,就是病態。脈搏大而有力的,是血液充盛,脈搏小而細弱的,是血液不足,這是正常現象,若與此相反的,就是病態。黃帝又問:反常現象是怎樣的?岐伯說:氣盛而身體反覺寒冷,氣虛而身體反感發熱的,是反常現象;飲食雖多而氣不足,飲食不進而氣反盛的,都是反常現象;脈搏盛而血反少,脈搏小而血反多的,也是反常現象。
氣旺盛而身體寒冷,是受了寒邪的傷害。氣不足而身發熱,是受了暑熱的傷害。飲食雖多而氣反少的,是由於失血或濕邪聚居於下部之故。飲食雖少而反氣盛的,是由於邪氣在胃和肺。脈搏小而血多,是由於病留飲而中焦有熱。脈搏大而血少,是由於風邪侵入脈中且湯水不進之故。這些就是形成虛實反常的機理。
大凡實證,是由於邪氣亢盛侵入人體;虛證,是由於人體正氣外洩。氣實的多表現為熱象;氣虛的多表現為寒象。針刺治療實證,出針後,左手不要按閉針孔,使邪氣外洩;治療虛證,出針後,左手隨即閉合針孔,使正氣不得外散。
附原文:
黃帝問曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱,此謂反也;谷入多而氣少,此謂反也;谷不入而氣多,此謂反也;脈盛血少,此謂反也;脈少血多,此謂反也。
氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。夫實者,氣入也,虛者,氣出也;氣實者熱也,氣虛者寒也。入實者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也