五臟傳病發寒熱第一(上)
黃帝問曰:五臟相通,移皆不次。五臟有病,則各傳其所勝,不治法三月,若六月,若三日,若六日,傳五臟而當死(《素問》下有是順傳所勝之次)。故曰:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期,言至其所困而死者也,是故風者,百病之長也。今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當是之時,可汗而發。或痺不仁,腫痛,當是之時,可湯熨,及(一本作足字)火灸,刺而去,弗治,病入捨於肺,名曰肺痺,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痺,一名曰厥,脅痛出食。當是之時,可按可刺。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心汗出,黃癉(《素問》無汗癉二字),當此之時,可汗可藥可烙(一本作浴)。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛,汗出(《素問》作出白),一名曰蠱。當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,名之曰瘈,當此之時,可灸可藥。弗治,十日法當死。腎傳之心,心即復反傳而之肺,發寒熱,法當三歲死。此病之次也。然其捽髮者,不必治。其傳化有不以次者,憂恐悲喜怒令不得以其次,故令人大病矣。因而喜,大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變及其傳化。傳,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣勝形,期六月死;真髒脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死;真髒脈見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,痛熱,脫肉破■〈月困〉,真髒脈見,十月之內死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,■〈月困〉破脫肉,目眶陷,真髒脈見,目不見人立死;其見人者,至其所不勝之時而死。急虛中身卒至,五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,譬之墮溺,不可為期。其脈絕不來,若一息五六至,其形肉不脫,真髒雖不見,猶死。
真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。
真心脈至,緊(一本作堅)而搏,如循薏苡子纍纍然,色赤黑不澤,毛折,乃死。
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。
真脾脈至,弱而乍疏乍數,色青黃不澤,毛折,乃死。
真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。諸真髒脈見者,皆死不治。
曰:寒熱瘰疬在於頸腋者,何氣所生?曰:此皆鼠瘺,寒熱之毒氣,稽於脈而不去者也。(《靈樞》稽作堤字)。鼠瘺之本,皆在於髒,其末上出頸腋之間。其浮於胸中,未著於肌肉而外為膿血者,易去也。曰:去之奈何?曰:請從其本,引其末,可使衰去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺已。決其死生,反其目視之,其中有赤脈從上下貫瞳子者,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死,赤脈不下貫瞳子者可治。
曰:人有善病寒熱者,何以候之?曰:小殼弱肉者,善病寒熱。顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小。皮薄而肉弱無■〈月困〉,其臂懦懦然,其地色炱然,不與天地同色,污然獨異,此其候也。然臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱。風感則為寒熱。皮寒熱,皮不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡,補手太陽。肌寒熱,病肌痛,毛髮焦。唇槁臘,不得汗,取三陽於下以去其血者,補太陰以去其汗。骨寒骨熱,痛無所安,汗注不休,齒本槁痛,取其少陰於陰股之絡,齒色槁,死不治。骨厥亦然。男子如蠱,女子如阻,身體腰脊如解,不欲食,先取湧泉見血,視跗上盛者,盡出血。灸寒熱之法:先取項大椎以年為壯數,次灸撅骨以年為壯數,視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指、次指之間灸之,腨上陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅動如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,臍下二寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之,取犬所嚙處灸之,即以犬傷病法三炷灸之,凡當灸二十九處。
寒熱頭痛,喘喝,目不能視,神庭主之;其目泣出頭不痛者,聽會主之。寒熱頭痛如破,目痛如脫,喘逆煩滿,嘔吐,流汗難言,頭維主之;寒熱,刺腦戶。
五臟傳病發寒熱第一(下)
寒熱取五處,乃天池、風池、腰俞、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齦交、上關、關元、天牖、天容、合谷、陽溪、關沖,中渚、陽池、消濼、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主之。寒熱骨痛,玉枕主之。寒熱懈爛(一本作懶),婬濼脛酸,四肢重痛,少氣難言,至陽主之。肺氣熱,呼吸不得臥,上氣嘔沫,喘,氣相追逐,胸滿脅膺急,息難,振栗,脈鼓,氣隔,胸中有熱,支滿不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。寒熱心痛,循循然與背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,煩中善饐,食不下,咳逆,汗不出,如瘧狀,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,淚出悲傷,心俞主之。咳而嘔,鬲寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得臥,胸滿支兩脅,鬲上兢兢,脅痛腹填,胸脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痺,腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動,身常濕濕,心痛無可搖者,脾俞主之。咳而脅滿急,不得息,不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛,反折,目上視,眩,目中循循然,肩項痛,驚狂,衄,少腹滿,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,生白翳,咳引胸痛,筋寒熱,唾血短氣,鼻酸,肝俞主之。寒熱食多,身羸瘦,兩脅引痛,心下賁痛,心如懸,下引臍少腹急痛,熱,面急(一本作黑),目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,久喘咳,少氣,溺濁赤,腎俞主之。骨寒熱溲難,腎俞主之。寒熱頭痛,水溝主之。寒熱頸瘰疬,大迎主之。肩痛引項,寒熱,缺盆主之。身熱汗不出,胸中熱滿,天窌主之。寒熱肩腫,引胛中痛,肩臂酸,腨俞主之。寒熱項疬適,耳無聞,引缺盆肩中熱痛,麻痺不舉(一本作手臂不舉),肩貞主之。寒熱疬,目不明,咳上氣,唾血,肩俞主之。寒熱疬適,胸中滿,有大氣,缺盆中滿痛者死;外潰不死,肩引項,不舉,缺盆中痛,汗不出,喉痺,咳嗽血,缺盆主之。咳上氣,喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痺,咽中干,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛,胸滿腹皮熱,衄,氣短哽心痛,隱疹頭痛,面皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。肺系急,胸中痛,惡寒,胸滿悒悒然,善嘔膽,胸中熱,喘,逆氣,氣相追逐,多濁唾,不得息,肩背風,汗出,面腹腫,鬲中食噎,不下食,喉痺,肩息肺脹,皮膚骨痛,寒熱煩滿,中府主之。寒熱,胸滿頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,胸中有聲,喉中鳴,天池主之。咳,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。寒熱,腹填脹,怏怏然不得息,京門主之。寒濯濯,舌煩,手臂不仁,唾沫,唇乾引飲,手腕攣,指支痛,肺脹,上氣,耳中生風,咳喘逆,痺,臂痛,嘔吐,飲食不下膨膨然,少商主之。唾血,時寒時熱,瀉魚際,補尺澤。臂厥,肩膺胸滿痛,目中白翳,眼青轉筋,掌中熱,乍寒乍熱,缺盆中相引痛,數咳,喘不得息,臂內廉痛,上鬲飲已煩滿,太淵主之。寒熱胸背急,喉痺,咳上氣,喘,掌中熱,數欠伸,汗出善忘,四肢厥,善笑,溺白,列缺主之,胸中膨膨然,甚則交兩手而瞀,暴痺喘逆,刺經渠及天府,此謂之大俞。寒熱咳嘔沫,掌中熱,虛則肩臂寒慄,少氣不足以息,寒厥,交兩手而瞀,口沫出,實則肩背熱痛,汗出,四肢暴腫,身濕(一本作溫)搖,時寒熱,饑則煩,饑則善,面色變,口噤不開,惡風泣出,列缺主之。煩心,咳,寒熱善噦,勞宮主之。寒熱,唇口乾,喘息,目急痛,善驚,三間主之。胸中滿,耳前痛,齒痛,目赤痛,頸腫,寒熱,渴飲輒汗出,不飲則皮乾熱,曲池主之。寒熱頸疬適,咳呼吸難,灸五里,左取右,右取左。寒熱頸疬適,肩臂不可舉,臂臑俞主之。風寒熱,液門主之。寒熱頸頷腫,後溪主之。寒熱善嘔,商丘主之。嘔厥寒,時有微熱,脅下支滿,喉痛,嗌干,膝外廉痛,婬濼脛酸,腋下腫,馬刀瘺,肩腫吻傷痛,太沖主之。心(《千金》作心痛)如懸,陰厥,腳腨後廉急,不可前卻,血癰腸澼便膿血,足跗上痛,舌卷不能言,善笑,足痿不收履,溺青赤白黃黑,青取井,赤取滎,黃取輸,白取經,黑取合,血痔洩(《千金》下有利字)後重,腹痛如癃狀,狂僕必有所扶持,及大氣涎出,鼻孔中痛,腹中常鳴,骨寒熱無所安,汗出不休,復留主之。男子如蠱,女子如阻,寒熱少腹偏腫,陰谷主之。少腹痛,洩出糜,次指間熱,若脈陷寒熱身痛,唇渴不幹,汗出,毛髮焦,脫肉少氣,內有熱,不欲動搖,洩膿血,腰引少腹痛,暴驚,狂言非常,巨虛下廉主之。胸中滿,腋下腫,馬刀瘺,善自嚙舌頰,天牖中腫,婬濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮腫,目澀身痺,洒淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。寒熱頸腫,丘墟主之。寒熱頸腋下腫,申脈主之。寒熱酸■〈肙〉,四肢不舉,腋下腫,馬刀瘺,喉痺,髀膝頸骨搖,酸痺不仁,陽輔主之。寒熱痺,脛不收,陽交主之。寒熱腰痛如折,束骨主之。寒熱目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,善咳喘逆,通谷主之。寒熱善唏,頭重足寒,不欲食,腳攣,京骨主之。寒熱篡反出,承山主之。寒熱篡後出,瘛疭,腳腨酸重,戰慄不能久立,腳急腫,跗痛足筋攣,少腹引喉嗌,大便難,承筋主之。跟厥膝急,腰脊痛引腹,篡陰股熱,陰暴痛,寒熱膝酸重,合陽主之。
經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二
黃帝問曰:百病始生,三部之氣,所傷各異,願聞其會?岐伯對曰:喜怒不節則傷於髒,髒傷則病起於陰;清濕襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上,是謂三部。至其婬泆,不可勝數。風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛邪不能獨傷。此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相搏,乃客於形,兩實相逢,中人肉間。其中於虛邪也,因其天時,與其躬身,參以虛實,大病乃成。氣有定捨,因處為名,上下內外,分為三真。是故虛邪之中人也,始於皮膚。皮膚緩則腠理開,腠理開則邪從毛髮入,毛髮入則稍深,稍深則毛髮立,洒然,皮膚痛。留而不去,則傳捨於絡,在絡之時,通於肌肉,其病時痛時息,大經乃代。留而不去,傳捨於經,在經之時,洒淅善驚。留而不去,傳捨於俞,在俞之時,六經不通,四節即痛,腰脊乃強。留而不去,傳捨於伏沖之脈,在伏沖之脈時,身體重痛。留而不去,傳捨於腸胃,在腸胃之時,賁晌腹脹,多寒則腸鳴飧洩不化,多熱則溏出糜。留而不去,傳捨於腸胃之外,募原之間。留著於脈,稽留而不去,息而成積,或著孫絡,或著脈絡,或著經脈,或著俞脈,或著於伏沖之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之募原,上連於緩筋,邪氣婬泆,不可勝論。其著孫絡之脈而成積,往來上下,擘(音拍,破盡也)乎(《太素》作臂手)孫絡之居也。浮而緩,不能拘積而止之。故往來移行腸胃之外,湊滲注灌,濯濯有音,有寒則腹填滿雷引,故時切痛,其著於陽明之經,則俠臍而居,飽則益大,饑則益小,其著於緩筋也,似陽明之積,飽則痛,饑則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋也,飽則安,饑則痛。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發手則熱,氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋在腸後者,饑則積見,飽則積不見,按之弗得。其著於俞脈者,閉塞不通,津液不下,而空竅干。此邪氣之從入內,從上下者也。曰:積之始生,至其已成奈何?曰:積之始也,得寒乃生厥,止乃成積。曰:其成奈何?曰:厥氣生足溢(《靈樞》作足俯),足溢生脛寒,脛寒則脈血凝泣,寒熱上下,入於腸胃,入於腸胃則填脹,外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然盛食多飲,則脈滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,溢則衄血;陰絡傷則血內溢,溢則便血。外之絡傷則血溢於腸外,有寒汁沫,與血相搏,則併合凝聚,不得散而成積矣。卒然中於寒,若內傷於憂恐,則氣上逆,氣上逆則穴俞不通,溫氣不行,凝血蘊裡而不散,津液凝澀,著而不去,而積皆成矣。曰:其生於陰者奈何?曰:憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉飽入房,汗出當風則傷脾;用力過度,入房汗出浴水,則傷腎。此內外三部之所生病也。察其所痛以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,無逆天時,是謂至治。
曰:人之善病腸中積者,何以候之?曰:皮薄而不澤,肉不堅而淖澤;如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃作。腸胃之積,寒溫不次,邪氣乃(一本作稍)止,其蓄積止,大聚乃起。
曰:病有身體腰股胻背皆腫,環臍而痛,是謂何病?曰:名曰伏梁,此風根也,不可動,動之為水溺澀之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大膿血,居腸胃之外,不可治之,每切按之至死。此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘生鬲,俠(一本作依)胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為順,勿動亟奪。其氣溢(《素問》作洩)於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。
《難經》曰:心之積名曰伏梁,起於臍上,上至心下,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛,以秋庚辛日得之。腎病傳心,心當傳肺,肺以秋王不受邪,因留結為積。
《難經》曰:肺之積名曰息賁,在右脅下覆大如杯,久久不愈,病灑灑惡寒,氣逆喘咳,發肺癰,以春甲乙日得之。心病傳肺,肺當傳肝,肝以春王不受邪,因留結為積。
曰:病脅下滿,氣逆行,三二歲不已,是為何病?曰:病名息賁,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。
《難經》曰:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發咳逆,■〈皆〉瘧,連歲月不已,以季夏戊己日得之。肺病傳肝,肝當傳脾,脾以季夏王不受邪,因留結為積。此與息賁略同。
《難經》曰:脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬王不受邪,因留結為積。
《難經》曰:腎之積名曰賁豚,發於少腹,至心下若豚狀,或上或下無時,久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之。肺病傳腎,腎當傳心,心以夏王不受邪,因留結為積也。
息賁時唾血,巨闕主之。腹中積上下行,懸樞主之。疝積胸中痛,不得窮屈,天容主之。暴心腹痛,疝橫發上衝心,雲門主之。心下大堅,肓俞、期門及中脘主之。臍下疝繞臍痛,沖胸不得息,中極主之。賁豚上,腹填堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。臍下疝繞臍痛,石門主之。奔豚氣上,腹填痛,強不能言,莖腫前引腰,後引小竟,腰臗堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。奔豚寒氣入小竟,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後洩不止,關元主之。奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣,尺厥,心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹引而痛,小竟與脊相控暴痛,時窘之後,中極主之。腹中積聚時切痛,商曲主之。臍下積疝瘕,胞中有血,四滿主之。臍疝繞臍而痛,時上衝心,天樞主之。氣疝噦嘔,面腫奔豚,天樞主之。奔豚,卵上入,痛引莖,歸來主之。奔豚上下,期門主之。疝瘕,髀中急痛,循脅,上下搶心,腹痛積聚,府捨主之。奔豚腹脹腫,章門主之。少腹積聚,勞宮主之。環臍痛,陰騫兩丸縮,堅痛不得臥,太沖主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹(一作小竟)諸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰市主之。大疝腹堅,丘墟主之。
五臟六腑脹第三
黃帝問曰:脈之應於寸口,如何而脹?岐伯對曰:其至大堅直以澀者,脹也。曰:何以知其臟腑之脹也?曰:陰為髒而陽為腑也。曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,抑臟腑之內乎?曰:二者皆在焉,然非脹之捨也。曰:願聞脹捨?曰:夫脹者,皆在於腑臟之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰:臟腑之在內也,若匣匱之藏禁器也,各有次捨,異名而同處一域之中,其氣各異,願聞其故?曰:夫胸腹者,臟腑之城郭。膻中者,心主之中宮也。胃者,太倉也。咽喉少腹者,傳道也。胃之五竅者,閭裡之門戶也。廉泉玉英者,津液之道路也。故五臟六腑,各有畔界,其病訣有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣並血脈循分肉為膚脹(《靈樞》作營氣循脈為脈脹,衛氣並脈循分肉為膚脹)。取三里瀉之,近者一下(一本作分,下同),遠者三下,無問虛實,工在疾瀉也。曰:願聞脹形?曰:心脹者,煩心短氣,臥不得安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引少腹。脾脹者,苦噦,四肢悶,體重不能衣。腎脹者,腹滿引背怏怏然,腰髀痛。胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒則洩飧不化。小腸脹者,小竟填脹,引腰而痛。膀胱脹者,小竟滿而氣癃。三焦脹者,氣滿於皮膚中,殼殼然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息。凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰:脹者焉生,何因而有名?曰:衛氣之在身也,常並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟皆治,四時皆敘,五穀乃化。然而厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃捨為脹。曰何以解惑?曰:合之於真,三合而得。曰:無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下,今有三而不下,其過焉在?曰:此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內閉藏,不陷肓則氣不行,上越中肉則衛氣相亂,陰陽相逆。其於脹也,當瀉而不瀉,故氣不下。必更其道,氣下乃止,不下復起,可以萬全,惡有殆者乎。其於脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓之應桴,惡有不下者乎。
心脹者,心俞主之,亦取列缺。肺脹者,肺俞主之,亦取太淵。肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。脾脹者,脾俞主之,亦取太白。腎脹者,腎俞主之,亦取太溪。胃脹者,中脘主之,亦取章門。大腸脹者,天樞主之。小腸脹者,中窌主之。膀胱脹者,曲骨主之。三焦脹者,石門主之。膽脹者,陽陵泉主之。五臟六腑之脹,皆取三里。三里者,脹之要穴也。
水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四
黃帝問曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕,何以別之?岐伯對曰:水之始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大。其水已成也,以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。膚脹者,寒氣客於皮膚之間,殼殼然不堅,腹大,身盡腫,皮膚厚,按其腹,腹陷而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹者,腹身皆腫大如膚脹等,其色蒼黃,腹筋(一本作脈)起,此其候也。腸覃者,寒氣客於腸外,與衛氣相搏,正氣不得營,因有所繫,瘕而內著,惡氣乃起,息肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大。至其成也,如杯子狀,久者離歲月,按之則堅,推之則移,月事時下,此其候也。石瘕者,生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不通,惡血當瀉不瀉,血衃乃留止,日以益大,狀如杯子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下之。曰:膚脹鼓脹可刺耶?曰:先刺其腹之血絡,後調其經,亦刺去其血脈。曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?曰:此名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰:其時有復發者何也?曰:此食飲不節。故時有病也。雖然其病且已,因當風氣聚於腹也。
風水膚脹為五十九刺(《靈樞》作五十七刺),取皮膚之血者,盡取之。徒水,先取環谷下三寸,以■〈金非〉針刺之而藏之,引而內之,入而復出,以盡其水,必堅束之,束緩則煩悶,束急則安靜。間日一刺之,水盡乃止。飲則閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食,百三十五日。
水腫,人中盡滿,唇反者死,水溝主之。水腫大臍平,灸臍中,無理不治。水腫,水氣行皮中,陰交主之。水腫腹大,水脹,水氣行皮中,石門主之。石水痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。振寒大腹石水,四滿主之。石水,刺氣沖,石水,章門及然谷主之。石水,天泉主之。腹中氣盛,腹脹逆(《千金》作水脹逆),不得臥,陰陵泉主之。水中留飲,胸脅支滿,刺陷谷,出血,立已。水腫脹皮腫,三里主之。胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛,苦湧洩上下出,補尺澤、太溪,手陽明寸口皆補之。
腎風發風水面胕腫第五
黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也,其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰:腎何以聚水而生病?曰:腎者胃之關也。關門不利,故聚水而從其類。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。曰:諸水皆主於腎乎?曰:腎者牝藏也,地氣上者屬於腎而生水液,故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於腑臟,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裡,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。曰:有病腎風者,面胕龐然腫(《素問》無腫字)壅害於言,可刺否?曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。曰:其至何如?曰:至必少氣,時從胸背上至頭汗出,手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難行,月事不來,煩而不能食,食不能正偃,正偃則咳甚,病名曰風水。曰:願聞其說。曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出,小便黃。小便黃者,少腹氣熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳甚,上迫肺也。諸有水氣者,微腫見於目下。曰:何以言之?曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居。故水在腹者,必使目下腫。真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,則咳出清水也。諸水病者,皆不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,脾本於胃也。傳脾則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。曰:有病龐然如水氣狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病?曰:病主(《素問》作生)在腎,名曰腎風。腎風而不能食,善驚不已(《素》無不字),心氣痿者死。
風水膝腫,巨虛上廉主之。面胕腫,上星主之,先取噫嘻,後取天牖、風池主之。風水面胕(胕一作浮)腫,沖陽主之。風水面胕腫,顏黑,解溪主之。