卷四 第六十節帶下

第六十節帶下

【脈因】濕熱結於肺,津液湧溢,入小腸為赤,入大腸為白。然任脈自胞上過,帶脈貫於臍上,沖、任、督三脈同起而異行,一源而三歧,皆絡帶脈,統於篡戶。因余經往來,遺熱於帶脈之間。熱者,血也。血積多日不流,從金之化,即為白婬。治法同濕證,以十棗、禹功降火流濕之劑良矣。

因痰積下流,滲入膀胱,肥人多有之。二陳湯,加升提為主。

【證治】三陽其氣俱欲竭,血海將枯,滑物下流。其有一切虛寒之證,脈洪大而澀,按之全無,宜以溫養之。

李先生之酒煮當歸丸,治此證。血虛多加四物;氣虛多加參、術;滑甚者,以龍骨、赤石脂澀之外有蟲唇瘡,亦淋露白汁小胸丸治濕熱帶下,下之;苦楝丸調之。

苦楝(酒浸)茴香(炒)當歸(等分)酒糊丸,梧子大,酒下。腰腿痛,加四物四兩、羌活、防風各一兩。虛加參、、甘草,或加白芍。

酒煮當歸丸治一切虛證。上中下元氣俱竭,噦嘔不止,胃虛之極,脈洪大無力,按之空虛或不鼓,皆中寒之當歸(一兩)茴香(半兩)黑附(炮)良姜(各七錢)上四味銼細,以酒一升半,煮至酒盡,焙乾炒黃。

鹽丁香苦楝(生)甘草(炙,各半兩)全蠍(三錢)柴胡(二錢)升麻(一錢)木香(一錢)玄胡(四錢)上九味,同前酒煮四味,俱末,酒煮麵糊丸,空心淡醋湯送固真丸治臍腹冷痛,目中溜火,此皆寒濕乘其胞內,汁輕伏火。

白石脂(一錢,以火燒赤,水飛,研細末)白龍骨(一錢,二味以枯以濕)乾薑(炮,四錢,瀉寒水)黃柏(半錢,因用引導)柴胡(《本經》使一錢)當歸(一錢,和血脈)白芍(半錢,導之)人參黃(虛甚加之)上白石、龍骨水飛研細外,余同極細,水煮麵丸雞頭大,日干,空心湯下,以膳忌生冷、油膩、濕面。血海將枯,加白葵花(七朵)、郁李仁(潤燥而滋津液);不思飲食,加五味子。

《衍義》方治白膿帶下,此腸胃有膿也。去盡膿自安。紅葵根白芷赤芍葯白礬蠟丸,米飲又方治白帶、白濁,以黃荊子炒焦為末張用瓜蒂散吐寒痰升氣;導水丸下濕熱;甘露散調之,利濕熱。燥濕痰方治肥人。

海石半夏南星(治痰)黃柏(治濕痰)蒼朮(燥濕痰)川芎(升之)椿皮香附(調氣)牛膝(風痛加之)刮熱方治瘦人。黃柏(相火)滑石椿皮川芎黃連(性躁)滑者,加龍骨,加石脂;滯者,加葵花;血虛,加四物。甚用吐下。吐用二陳加蒼朮;下用白朮;調治,神丸。

《脈因證治》