4.參苓白朮散 補脾。
(《太平惠民和劑局方》)
【歌訣】
參苓白朮扁豆陳 山藥甘蓮砂薰仁
桔梗上浮兼保肺 棗湯調服益脾神
【組成】人參 茯苓 白朮 陳皮 山藥炙甘草各二斤(各1000克) 白扁豆一斤半（750克） 蓮子肉砂仁薏苡仁桔梗各一斤（各500克）
【用法】上11味藥共研細末,每次服二錢(6克),用大棗煎湯送下。本方做成丸藥(水丸)即“參苓白朮丸”,每次服6一9克,每日2次,用棗湯或溫 開水送下。或作湯劑水煎服,用量按原方比例酌情增減。
【功用】益氣健脾,滲濕止瀉,兼補肺。
【主治】脾胃虛弱夾濕。症見飲食減少,四肢乏力,便溏,或瀉,或吐,形體消瘦,胸脘悶脹,舌苔白膩,脈細緩或虛緩等。
【分析】脾胃虛弱為本方主證,夾濕為本方兼證。故方中用人參大補元氣,益氣健脾為君藥。白朮、茯苓、山藥助君健脾益氣,且白朮可燥濕,茯苓滲濕,使濕有去路,共為臣藥。蓮子肉、白扁豆補脾止瀉;薏苡仁滲濕健脾止瀉;砂仁、陳皮醒脾和胃,行氣化滯,且補氣而不壅;桔梗為手太陰肺經引經藥,配入本方可宣肺利氣,以通調水道祛濕,又載藥上行,達於上焦以益肺氣,所以方歌說“桔梗上浮兼保肺”。用大棗煎湯送服,也是因它有補養脾氣的功能,均為方中佐藥。炙甘草健脾和中,調和諸藥為使。
按:本方在(方劑學)中歸屬補益劑,為補氣的代表方劑。其組成是在四君子湯的基礎上加山藥、扁豆、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、陳皮、桔梗而成。方中無一消導藥,而重在益氣健脾,是以補為消,脾胃一強,飲食自然正常。由於本方兼有滲濕止瀉及補肺之效,故適用於脾胃氣虛挾濕之證,亦可用治兼有肺氣虛,短氣咳嗽者,為“培土生金”法中常用方劑。