4.血府逐瘓湯__九、理血之劑

4.血府1逐瘓湯(王清任) 胸中瘀血。

(《醫林改錯》)

【歌訣】

血府逐瘀歸地桃 紅花枳殼膝芎饒

柴胡 赤芍甘桔梗 血化下行不作勞

【詞解】1血府:王清任認為膈以上胸腔為血府。

【組成】生地黃三錢(9克) 當歸三錢(9克) 桃仁四錢(12克)紅花三錢(9克) 枳殼二錢(6克) 牛膝三錢(9克) 川芎—錢半(5克) 柴胡 一錢(3克)赤芍二錢(6克) 甘草一錢(3克)桔梗一錢半(5克)

【用法】上11味藥,水煎服。

【功用】活血祛瘀,行氣止痛。

【主治】胸中血瘀,血行不暢。症見胸痛,頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆、乾嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮熱,或舌質黯紅,舌邊有瘀斑,或舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊等。

【分析】胸中血瘀,血行不暢為本方的主證。氣滯阻滯,氣鬱化火,瘀久化熱均為本方的兼證。頭痛、乾嘔,飲水即嗆為次要症狀。故方中用桃仁、紅花活血祛瘀,為君藥。川芎、赤芍、當歸助君藥活血祛瘀,當歸又補血,使祛瘀不傷好血,共為臣藥。佐以柴胡 、枳殼、桔梗、牛膝升降並用,調暢氣機,使氣行則血行,助君臣活血祛瘀。桔梗不僅開宣肺氣,又可載藥上行至胸中;牛膝通血脈,祛瘀血,且引胸中瘀血下行;生地清熱涼血養陰,合當歸使祛瘀不傷陰血。甘草調和諸藥,為使藥。各藥互相配合,使瘀去氣行熱清,諸證自愈。

《湯頭歌訣》