5.獨活湯 (朱丹溪) 瘼瘋1昏憒2。
(《醫方集解》引青溪方)
【歌訣】
獨活湯中羌獨防 芎歸辛桂參夏菖
茯神遠志白薇草 瘈疭昏憒力能匡3
【詞解】1瘼庶:瘦(chê),音掣。是筋急攣縮,屈而不伸。疭(zòng),音縱。是筋緩縱伸,伸而不能屈。瘈疭,是形容手足時伸縮抽動不止的狀態。
2昏憒:憒(kui),音潰。昏憒,即神識昏亂,不明事理的症狀。
3匡:匡(kuang),音筐。即糾正。
【組成】獨活 羌活 防風 川芎 當歸細辛桂心人參 半夏 菖蒲 茯神 遠志 白薇各五錢(各15克) 炙甘草二錢半(7.5克)
【用法】上14味共研粗末,每次用一兩(30克),加生薑、大棗,水煎服。
【功用】疏風散邪,補肝寧心,兼開竅。
【主治】肝虛受風(即肝虛外風乘虛而侵入)。症見瘈疭,神志昏憒,或惡寒發熱等。
【分析】肝受風邪侵入為本方的主證。肝虛、心虛(心為肝之子,母虛受邪可影響子)、或夾痰均為本方的兼證。故方中用獨活、防風疏散風邪,為君藥。羌活助君散風:細辛、桂心散風寒,溫 經脈,共為臣藥。當歸、川芎補血活血(補肝血虛),並且又能辛散疏風,血活則風散(即治風先治血,血行風自滅之意),半夏除痰;蒲蒲除痰開心竅,人參益氣補脾,使氣血生化有源,以補心、肝之虛;茯神、遠志寧心安神,白薇鹹寒以清熱(風郁易化熱),共為佐藥。甘草調和諸藥,為使藥。煎加姜棗意在和營衛,補脾胃,亦為佐藥之用。諸藥相配,使風靜火息,血活神寧,則瘈疭昏憒者服用能使其恢復正常。
按:《婦人大全良方》用本方治風虛昏憒,手足瘈疭,坐臥不能,或發寒熱,及中風自汗等。而在丹溪醫書中未查到此方。