2.三仁湯__十三、利濕之劑

2.三仁湯(吳鞠通)濕溫 1。

(《溫 病條辮》)

【歌訣】

三仁杏蔻薏苡仁樸夏白通滑竹倫

水用甘瀾2揚百遍濕溫 初起法堪遵

【詞解】1濕溫 :病名。發於夏秋季節的一種熱性病。多因感受時令濕熱所致。症可見發熱持續,頭重身疼,胸脘痞悶,苔白膩或黃膩,脈濡等。

2甘瀾:即甘瀾水,又稱“勞水”。是把水放在盆內,用瓢將水揚起來,倒下去,如此多次(可揚百遍),使水面上起無數水泡沫,取泡沫水便是。此水質輕不助邪,還可益脾胃。

【組成】杏仁五錢(15g)白蔻仁二錢(6g)生薏苡仁六餞(18g)厚樸二錢(6g)半夏五錢(l0g) 白通草二錢(6g)飛滑石六錢(18g)竹葉二錢(6g)

【用法】上8味藥,用甘瀾水八碗,煮取三碗,每次服一碗,日三服。

【功用】清利濕熱,宣暢氣機。

【主治】濕溫 初起及暑溫 夾濕,邪在氣分。症見頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,胸悶不饑,午後身熱,苔白不渴,脈弦細而濡等。

【分析】濕溫 初起,邪在氣分為本方的主證。胸悶不饑為本方的次要症狀。故方中以杏仁宣利上焦肺氣;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,以暢中焦氣機;生苡仁甘淡寒,利濕清熱而健脾,導濕熱從小便而去。三仁相合,宣上暢中滲下,共為君藥。滑石、通草、竹葉甘寒淡滲,利濕清熱,共為臣藥。佐以半夏、厚樸行氣化濕,消痞除滿。諸藥相合,使濕去熱清,諸證自除。

按:本方適用於濕溫 初起,濕重熱輕者。本證禁汗、禁下、禁滋陰。

《湯頭歌訣》