6.通幽湯__十四、潤燥之劑

6.通幽湯 (李東垣)噎塞便秘。

(《脾胃論》)

【歌訣】

通幽湯中二地俱桃仁紅花歸草濡2

升麻升清以降濁噎塞便秘此方需

有加麻仁大黃者當歸潤腸湯名殊

【詞解】1通幽:本方治療幽門不通(即胃的下口)之噎塞便秘,故名通幽湯。

2濡:此指濡養、滋潤之意,因“血主濡之”。

【組成】生地黃 熟地黃各五分(各1.5g) 桃仁研紅花 當歸身 炙甘草 升麻各一錢(各3g)

【用法】上7味藥,水煎溫 服。

【功用】養血潤燥,活血通幽。

【主治】幽門不通而上攻,吸門不開(吸門即會厭)。症見噎塞,氣不得上下,大便艱難等。

【分析】幽門不通上攻為本方的主證。此證多由瘀血內停幽門所致,因此,血瘀氣滯為本方的兼證。胃不能受納腐熟水谷,津液陰血則不足,血枯不潤,大便難。故方中用當歸身、生地黃補血滋陰,潤燥通便,為君藥。熟地黃助君滋陰補血潤燥;桃仁、紅花活血祛瘀,潤腸通便,共為臣藥。升麻為陽明引經藥,可引諸藥入胃,且又可散鬱熱,升清陽,清陽升則濁陰自降,以加強通幽通便之功,為佐藥。甘草益氣和中調藥,為佐使之藥。諸藥相配,共奏養血潤燥,活血通幽之功。

【附方】當歸潤腸湯(《蘭室秘藏》)本方即通幽湯加麻仁、大黃而成。其功用、主治同通幽湯,潤腸通便之力較通幽湯強,更適用於大腸燥熱 ,大便秘結不通者。

《湯頭歌訣》