卷之中

【十、《內經》主治備要·(一)〔五運主病〕】

諸風掉眩,皆屬肝木。

諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

諸濕腫滿,皆屬脾土。

諸氣 郁、病痿,皆屬肺金。

諸寒收引,皆屬腎水。

【十、《內經》主治備要·(二)〔六氣為病〕】

諸暴強直,〔支〕痛軟戾,裡急筋縮,皆屬於風。

諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,癰疽〔瘍〕疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血洩,淋〔 〕身熱,惡寒〔戰〕栗,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬於熱。

諸〔痙〕強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重〔 〕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。

諸熱瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,〔 〕腫疼酸,氣逆衝上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痺,耳鳴或聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴注〔 〕,暴病〔卒〕死,是〔皆〕屬於火。

諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。

諸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹滿急痛,下痢清白,食已不饑,吐〔利〕腥穢,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆屬於寒。

【十、《內經》主治備要·(三)〔五運病解〕】

五運主病,木、火、土、金、水,順則皆靜,逆則變亂,四時失常,陰陽偏勝,病之源也。

諸風掉眩,皆屬肝木。

注雲︰掉,搖也。眩,昏亂眩運也。風主動故也。所謂風氣甚則頭目眩者,由風木旺,則必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆陽也,故風火多兼化也。風熱相摶,則頭目眩運而轉也。火性本動,火得風〔則〕成焰而旋轉也。風勢甚,則曲直動搖,更加嘔吐也。

諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

注雲︰痛癢而為瘡,火之用也。五常之道,過極則勝己〔者〕反來制之,故火熱過極,而反兼於水化也.所謂鹽能固物,而令不腐者,鹹寒水化,制其火熱,使無熱之過極,乃水化制之,而久固也。熱極即是木來生火也,甚則皮肉肌膚之間,不得宣通,故生瘡瘍而痛癢也。

諸濕腫滿,皆屬脾土。

注雲︰濕,地之體也。濕極甚則痞塞腫滿,物濕亦然。故長夏暑濕之甚,〔則〕庶物隆盛也。

諸氣 郁、病痿,皆屬肺金。

注雲︰肺主氣,〔氣〕為陽,陽主輕清而升,故肺居上部,而為病則氣鬱。〔至於〕痿弱,手足無力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,則霧氣蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象也。

諸寒收引,皆屬腎水。

注雲︰收斂引急,寒之用也,故冬寒則物拘縮也。

【十、《內經》主治備要·(四)〔六氣病解〕】

六氣為病,風、熱、濕、火、燥、寒,乃天之六氣也。

風木厥陰,肝膽之氣也。

諸暴強直,〔支〕痛 戾,裡急筋縮,皆屬於風。

【十、《內經》主治備要·〔暴強直〕】

注雲︰暴,卒也,虐害也。強勁有力而不柔和也。直,筋勁強也。

【十、《內經》主治備要·〔支痛戾,裡急筋縮〕】

〔注雲〕︰支痛,支,持也,堅固支持,筋攣不柔而痛也。 , 縮也,戾,乖戾也,謂筋縮裡急,乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切,而風木為病,反見燥金之化者,由亢則害,承乃制也。況風能濕而為燥也,筋縮者,燥之甚也,故謂風甚皆兼於燥也。

熱者,少陰君火之熱,乃真心小腸之氣也。

〔諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻窒鼽衄,血溢血洩,淋 身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬於熱。〕

【十、《內經》主治備要·〔喘〕】

注雲︰喘,熱則息數氣粗而為喘也,故熱則脈實而甚數,喘之象也。

【十、《內經》主治備要·嘔】

注雲︰火氣炎上之象也,故胃〔膈〕熱甚,則為嘔也。

【十、《內經》主治備要·吐酸】

注雲︰〔酸者〕,肝木之味也。由火實制金,不能平木,則肝〔木〕自甚,故為酸也。法宜濕藥散之,亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結滯開通,怫熱散而和之。若久喜酸而不已,不宜溫之,宜以寒藥下之,後以涼藥調之,結散熱去,則氣和〔也〕。

【十、《內經》主治備要·暴注】

注雲︰卒暴〔注〕洩,腸胃熱甚,則傳化失常,火性疾速,故〔如〕是也。

【十、《內經》主治備要·下迫】

注雲︰後重裡急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。

【十、《內經》主治備要·轉筋】

注雲︰轉,反戾也,熱氣燥爍於筋,〔則〕攣 而痛也。所謂轉者,動也,陽動陰靜,熱證明矣。多因熱甚,霍亂吐瀉,以致脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥於筋,故轉筋也。大法曰︰渴則為熱,凡霍亂轉筋〔而〕不渴者,未之有也。或不因吐瀉,而但外冒於風,腠理閉密,陽氣鬱結,怫〔熱〕內作,熱燥於筋,則轉筋也。故諸轉筋,以湯漬之,而使腠理開洩,陽氣散而愈也。因湯漬之而愈,故反〔疑〕為寒也。

【十、《內經》主治備要·小便混濁】

注雲︰天氣熱則水混濁,寒則水清潔,水體清,火體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。

【十、《內經》主治備要·腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓】

注雲︰氣為陽,陽為熱,氣甚則然也。

【十、《內經》主治備要·癰】

注雲︰淺而大也。經曰︰熱勝血則為癰膿也。

【十、《內經》主治備要·疽】

注雲︰深而惡也。

【十、《內經》主治備要·瘍】

注雲︰有頭小瘡也。

【十、《內經》主治備要·疹】

注雲︰浮而小癮疹也。

【十、《內經》主治備要·瘤氣】

注雲︰赤瘤〔丹〕 ,熱勝〔氣〕也,火之色也。

【十、《內經》主治備要·結核】

注雲︰火氣熱甚,則鬱結堅硬如果中核也,不必潰發,但以熱氣散,則自消也。

【十、《內經》主治備要·吐下霍亂】

注雲︰三焦為水谷傳化之路,熱氣甚,則傳化失常,而吐下霍亂,火性燥動故也。

大法曰︰吐利煩渴為熱,不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕,始得之亦有不渴者,若不止,則亡液而後必渴也。或〔寒〕本不渴,若不止,〔亡〕津液過多,則亦燥而渴也。若寒者,脈當沉細而遲;熱者,脈當實大〔而〕數。或損氣亡液過極,則脈亦不能實數,而反緩弱也,雖爾,亦不為熱矣。

【十、《內經》主治備要·瞀】

注雲︰昏也,熱氣甚,則濁亂昏昧也。

【十、《內經》主治備要·郁】

注雲︰怫熱結滯,而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。〔則〕如火煉物,反相合而不離也。故熱郁則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕於閉藏,而今反屬熱者,謂〔火〕熱亢甚,則反兼水化制之故也。

【十、《內經》主治備要·腫脹】

注雲︰熱勝於內,則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚則腹脹。火主長而高茂,形貌彰顯,升明舒榮,皆腫脹〔之象〕也。

【十、《內經》主治備要·鼻窒】

注雲︰窒,塞也。火主 腫脹,故陽明熱,而鼻中〔 脹〕,則窒塞也。

【十、《內經》主治備要·鼽】

注雲︰〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰︰亢則害,承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣,心熱甚則出〕汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛,則腠理閉密,陽熱怫郁,〔而病癒甚〕也。

【十、《內經》主治備要·衄】

注雲︰陽熱怫鬱於足陽明,而上熱甚,則血妄行為鼻衄也。

【十、《內經》主治備要·血溢】

注雲︰〔血溢者〕,上出也。心養於血,故熱甚則血有餘而妄行也。

【十、《內經》主治備要·血洩】

注雲︰熱在下焦,而大小便血也。

【十、《內經》主治備要·淋】

注雲︰小便澀痛,熱客膀胱,鬱結而不能滲洩故也。可用開結利小便之寒藥,以使結散熱退,血氣宣通,榮衛和平,精神清利而已。

【十、《內經》主治備要】

注雲︰大便澀滯也。熱耗其液,則糞堅結,大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風熱結〔者〕,謂火甚則制金,不能平木,則肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者,燥熱在乎腸胃之外,而濕熱在內故也。

【十、《內經》主治備要·身熱惡寒】

注雲︰此熱在表也。邪熱在表而淺,邪畏其正,故病熱而反惡寒也。仲景雲︰無陽不可發汗。又雲︰身熱〔惡〕寒,麻黃湯汗之。汗洩熱去,身涼即愈。

【十、《內經》主治備要·戰慄】

注雲︰〔戰慄〕動搖,火之象也。陽動陰靜,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,為病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火熱甚,亢極而戰,反兼水化制之,故寒慄也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之,多有燥糞,下後熱退,戰慄愈矣。

【十、《內經》主治備要·驚】

注雲︰心卒動而不寧也。火主〔於〕動,心火熱甚〔故〕也。雖爾,止為熱極於裡,乃火極而似水,則喜驚也。反兼腎之恐者,亢則害,承乃制故也。

【十、《內經》主治備要·惑】

注雲︰疑惑、猶豫、濁亂,而志不一也。像火參差而惑亂,故火實則水衰,失志而惑〔亂〕也。〔志〕者,腎〔水〕之神也。

【十、《內經》主治備要·悲】

注雲︰金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕,火熱亢極,而反兼水化制之故也。

【十、《內經》主治備要·笑】

注雲︰蕃茂鮮淑,舒榮彰顯,火之化也,故喜為心火之志也。喜極而笑者,猶燔爍火喜而鳴,笑之象也。

【十、《內經》主治備要·譫】

注雲︰多言也。言為心聲,猶火燔而鳴,故心火熱則多言,猶心醉而熱,故多言也。

【十、《內經》主治備要·妄】

注雲︰虛妄也。火為陽,故外清明而內濁昧,其主動亂。故心火熱甚,則腎水衰而志不專一,虛妄見聞,而〔自為〕問答,則神志失常,而如見鬼神也。

【十、《內經》主治備要·衄蔑血污】

注雲︰血出也。污,濁也。心火熱極,則血有餘︰熱氣上甚,則為血溢。熱勢亢極,則燥而污濁;亢則害,承乃制,則色兼黑而為紫也。

濕者,太陰濕土,乃脾胃之氣也。

〔諸痙強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕〕。

【十、《內經》主治備要·諸痙強直】

注雲︰筋勁強直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安靜故也。陰痙曰柔痙,陽痙曰剛痙,亢則害,承乃制,故濕過極,則反兼風化制之。然,兼化者,虛象也,實非風也,治風則誤。

【十、《內經》主治備要·積飲】

注雲︰留飲積蓄而不散也。〔水〕得燥則消散,濕則不消,以為積飲,土濕主痞故也。

【十、《內經》主治備要·痞】

注雲︰與否同,不通泰也,謂紋理閉密,而為痞也。

【十、《內經》主治備要·隔】

注雲︰阻滯也,謂腸胃隔絕,而傳化失常也。

【十、《內經》主治備要·中滿】

注雲︰濕為積聚痞隔,而土主形體,位在中央,故中滿也。

【十、《內經》主治備要·霍亂吐下】

注雲︰濕為留飲,為痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐〔瀉〕也。大法曰︰若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,則肝自甚,故色青也。或言利色青為寒〔者〕,誤也。(則)如仲景曰︰少陰病,下利清水,色純青者,熱在裡也,大承氣湯下之。及小兒熱甚急驚,利色多青,為熱明矣。利色黃〔者〕,由火甚則水必衰,而脾土自旺,故色黃也。利色紅者為熱,心火之色也;或赤者,熱深也。利色黑而反為熱者,由火盛過極,而反兼水化制之,故色黑也。(則)如傷寒陽明熱病,則日晡潮熱,甚則不識人,循衣摸床,如見鬼狀,獨語,法當大承〔氣〕湯下之。大便不黑者易治,黑則難治也。諸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕熱者,更當審其〔飲食〕藥物之色也。(則)〔如〕小兒病熱,吐利霍亂,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,當以脈證別之。又法曰︰凡洩利,小便清白,不澀為寒,赤澀者為熱也。又法曰︰完谷不化,而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小便不澀,身涼不渴,脈遲細而微者,寒證也。谷雖不化,其色變〔非〕白,煩渴,小便赤黃而或澀者,熱證也。凡谷消化者,無問他證,便為熱也。

【十、《內經》主治備要·體重】

注雲︰輕清為天,重濁為地,故土濕為病,則體重痞〔宜〕也。

【十、《內經》主治備要·腫、肉如泥、按之不起】

注雲︰按之不起,泥之象也,土過濕則為泥。濕為病也,積飲痞隔,中滿體重,霍亂吐下,故甚則〔 〕腫也。

火者,少陽相火之熱,乃心包絡、三焦之氣也。

〔諸熱瞀 ,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭, 腫疼酸,氣逆衝上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痺,耳鳴或聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病卒死,是皆屬於火。〕

【十、《內經》主治備要·瞀】

注雲︰昏也。(則)如酒醉而心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。

【十、《內經》主治備要】

注雲︰動也。惕跳動 ,火之體也。

【十、《內經》主治備要·暴喑】

注雲︰卒〔啞〕也。金肺主聲,火旺水衰,熱乘金肺,而神濁氣鬱,則暴喑而無聲也。

【十、《內經》主治備要·冒昧】

注雲︰冒,昏冒也;昧,昏暗也。氣熱則神濁冒昧,火之體也。

【十、《內經》主治備要·躁擾】

注雲︰躁動煩熱,擾亂而不寧,火之體也。熱甚於外,則肢體躁擾;熱甚於內,則神志躁動,反覆顛倒,懊 煩心,不得眠也。由水衰而〔火〕之動也。故心胸躁動,謂之怔忪,俗雲心忪,皆為熱也。

【十、《內經》主治備要·狂越】

注雲︰狂者,無正定也;越者,乖越理法而失常也。〔夫〕外清內濁,動亂參差,火之體也;〔靜順清朗,準則信平,水之體也〕。由是腎水主智,而水火相反,故心火旺則腎水衰,乃失志而狂越也。凡發熱於中,則多乾陽明胃經也,故經雲︰陽明之厥,面赤而熱,妄言。

【十、《內經》主治備要·罵詈】

注雲︰言為〔心〕之聲也。罵詈,言之惡也。今病陽實陰虛,則水弱火強,制金而不能平木,而善言惡發,罵詈不避親疏,〔本〕火熱之所生也。

【十、《內經》主治備要·驚駭】

注雲︰驚〔駭〕者,〔驚〕愕也,火之用也。

【十、《內經》主治備要·〔〕腫】

注雲︰熱勝〔肉〕而陽氣鬱滯故也。

【十、《內經》主治備要·疼酸】

注雲︰酸疼也。由火實制金,不能平木,則木旺而為兼化,故酸疼也。

【十、《內經》主治備要·氣逆衝上】

注雲︰火氣炎上故也。

【十、《內經》主治備要·禁栗如喪神守】

注雲︰戰慄禁冷也。如喪神守者,神能御形,而反禁栗,則如喪失保守形體之神也。

【十、《內經》主治備要·〔嚏〕】

注雲︰鼻中因癢,氣〔噴作〕聲〔也〕。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱,干於陽明,發於鼻〔而〕癢,則〔嚏〕也。

【十、《內經》主治備要·瘡瘍】

注雲︰君火〔化〕同也。

【十、《內經》主治備要·喉痺】

注雲︰痺,不仁也,俗作閉,猶塞也。火主腫脹,故〔熱客〕於上焦,而咽噎腫脹也。

【十、《內經》主治備要·耳鳴】

注雲︰有聲非妄聞也。耳為腎竅,交會〔手〕太陽、少陰、足厥陰、少陰、少陽之經,若水虛火實,而熱氣上甚,客其經絡,沖於耳中,則鼓其聽〔戶〕,隨其脈氣微甚而作音聲也。故經曰︰陽氣為物,上甚而躍,故耳鳴也。然音在耳中,故微亦聞之也。

【十、《內經》主治備要·聾】

注雲︰聾為腎虛冷,俗已誤之矣。夫《正理》曰︰心火本熱,衰則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反為寒邪?故經言︰足少陰腎水虛,則〔腹〕滿身重,濡〔瀉〕,瘡瘍,大便難,口苦,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸下血,皆熱證也。凡治聾者,適其所宜,若熱證已退,其聾不已者,當以辛熱發之;二三服不愈者,不可久服,〔恐熱極而成他病耳〕。若聾有熱證相兼者,宜以散風退熱涼藥調之,熱退結散而愈也。然聾甚閉絕,亦為難矣。慎不可攻之,過極,則傷正氣也。

【十、《內經》主治備要·嘔湧溢食不下】

注雲︰火氣炎上故也。胃膈熱甚,則傳化失常故也。

【十、《內經》主治備要·目〔昧〕不明】

注雲︰目赤腫痛,翳膜 傷,皆為熱也。經雲︰熱甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕傷寒病︰熱極則目不識人,乃目盲也。《正理》曰︰由熱甚怫鬱於目,而致之然也。

【十、《內經》主治備要·暴注】

注雲︰卒〔瀉〕,與君火義同。

【十、《內經》主治備要】

注雲︰惕跳動也,火主動,故夏熱則脈洪大〔而〕長, 之象也。

【十、《內經》主治備要·暴病卒死】

注雲︰火性速疾故也。或心火暴甚,而腎水衰弱,不能制之,熱〔氣〕怫郁,心神昏冒,則筋骨不用,〔卒〕倒而無所知,是為僵仆也。甚則水化制〔火〕,熱甚而生涎,至極即死也。俗雲暗風,由火甚制金,不能平木,故風木自甚也。肥人腠理緻密,而多郁滯,氣血難以通利,若陽熱又甚而鬱結,甚則故卒中也。瘦人反中風者,由暴然陽熱太甚,而鬱結不通故也。

燥者,陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。

〔諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。〕

【十、《內經》主治備要·澀】

注雲︰凡物濕潤則滑澤,乾燥則澀滯,燥濕相反故也。〔如〕遍身中外澀滯,皆屬燥金之化,故秋脈澀。澀,澀也。或麻者,亦由澀也。由水液衰少而燥澀,氣行壅滯,而不〔得〕滑澤通利,氣強攻沖,而為麻也。俗方〔多〕用烏附輩者,令氣因之〔沖〕開道路,以得通利,氣行,故麻愈也。無熱證,即當此法,治之甚佳。

或風熱勝濕為燥,因而病麻,(則)〔宜以〕退風散熱,活血養液,潤燥通氣之涼藥調之,則麻自愈也。治〔諸〕燥澀,只如此〔法〕是也。

【十、《內經》主治備要·枯涸幹勁】

注雲︰枯,不榮〔旺〕也;涸,無水液也;干,不滋潤也;勁,不柔和也。

(然)春秋相反,燥濕不同〔故〕也。大法曰︰身表熱為熱在表;渴飲水為熱在裡;身熱飲水,表裡俱有熱;身涼不渴,表裡俱無熱。經所不取火化渴者,謂渴非特為〔熱〕,如〔病〕寒吐利,亡液過極,則亦燥而渴也;雖病風熱,而液尚未衰,則亦不渴也。豈可止言渴為熱,而痞為寒也。

【十、《內經》主治備要·皴揭】

注雲︰皮膚啟裂也。干為天,為燥金;坤為地,為濕土。天地相反,燥濕異〔用〕,(故)燥金主於緊〔斂〕,故秋脈緊細而微;(而)濕土主於縱緩,故六月其脈緩大而長也。如地濕則縱緩滑澤,干則緊斂燥〔澀〕,皴揭之理明矣。俗言皴揭為風者,由風能勝濕,而為燥故也。經雲︰厥陰所至,為風府,為璺啟,由風勝濕而為燥也。

寒者,太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。

〔諸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹滿急痛,下利清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。〕

【十、《內經》主治備要·諸病上下所出水液,澄澈清冷】

注雲︰澄湛而不混濁也。水體清淨,而其氣寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液為病寒也。如天氣寒,則濁水自然澄清也。

【十、《內經》主治備要·(猶征也)】

注雲︰腹中堅硬,按之應手,謂之 也。水體柔順,而今反堅硬如地體者,亢則害,承乃制也。〔故病濕〕過極而為 ,反兼風化制之也。風病過極而反燥,筋脈勁急,反兼金化制之也。燥病過極而煩渴,反兼火化制之也。熱病過極而反出五液,或為戰慄惡寒,反兼水化制之也。其為治者,俾以〔瀉〕其過極之氣,以為病本,不可反誤治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕無以制之,則造化息矣。如春木旺而多風,風大則反涼,是反兼金化制其木也。大涼之下,天氣反溫,乃火化承其金也。夏火熱極,體反出液,是反兼水化制其火也。因而濕〔蒸〕雲雨,乃土化承於水也。雨濕過極,而兼〔烈〕風,乃木化制其土也。飄〔驟〕之下,秋氣反涼,乃金化承於木也。涼極而反燥,乃火化制其金也。因而〔以為冬寒〕,乃水化承於火也。寒極則水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝凍極而起東風,乃〔木〕化承土而成歲也。

凡不明病之標本者,由未知(此變化之道)也。

【十、《內經》主治備要·瘕】

注雲︰腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常准。經曰︰血不流而寒薄,故血內凝(不流)而成瘕也。一雲︰腹內積病也。又曰︰小腸移熱於大腸,為伏瘕,為沉。

〔注〕曰︰小腸熱以傳入大腸,兩熱相搏,則血溢而為〔 〕瘕也。血澀不利,則月事沉滯而不行,故雲為〔 假〕、為沉〔 〕。乃或陽氣鬱結,〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者,非寒瘕也,宜以脈〔證〕別之。瘕〔一為〕疝,傳寫之誤。

【十、《內經》主治備要·疝】

注雲︰小腹連卵腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經雲丈夫 疝,謂陰器連小腹急痛也。經〔注〕曰︰寒氣聚而為疝也。脈急者,寒之象也。然,寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數而洪也,由緊脈主痛,急為病甚也。病寒縮急,亦短小也。所以有痛而脈緊急者,脈為心所養也。凡氣為痛,則心神不寧而緊急,不得舒緩,故脈亦(從)之而見也。欲知何氣為其痛〔者〕,診其緊急相兼之脈可知矣。如緊急洪數,則為熱痛之類也。

【十、《內經》主治備要·堅痞腹滿急痛】

注雲︰寒主拘縮,故急痛也。寒極則血脈凝冱,而反兼土化制之,故堅痞而腹痛也。或熱鬱於內,而腹滿堅結痛〔者〕,不可言為寒也,當以脈別之。

【十、《內經》主治備要·下利清白】

注雲︰寒則清淨明白故也。

【十、《內經》主治備要·食已不饑】

注雲︰胃熱則消谷善饑,故病寒〔則〕食雖已而不饑也。胃〔膈〕潤澤,而無燥熱故也。或邪熱不殺谷,而腹熱脹滿,雖數日而不食,亦不饑者,不可言為寒也。由陽熱太甚而鬱結,傳化失常,故雖不食。亦不饑也。二證以脈別之自見。

【十、《內經》主治備要·吐利腥穢】

注雲︰腸胃寒而傳化失常,我子〔能〕制鬼賊,〔則己當自實〕,故寒勝火衰金旺,而吐利腥穢也。腥者,金之臭也,由是熱則吐利酸臭,而寒則吐利腥穢也。

〔亦猶〕飯漿,熱則喜酸,寒則水腥也。

【十、《內經》主治備要·屈伸不便,厥逆禁固】

注雲︰陰水〔主〕於清淨,故病寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒捲不便〔利〕也。故冬脈沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至於厥逆〔者〕,不可反以為熱;或熱〔甚〕而成陽厥者,不可反以為病寒也。然陰厥者〔之〕病脈候,皆為陰證,身涼不渴,脈遲細而微,未〔嘗〕見於陽證也。其陽厥者〔之〕病脈證,皆為陽證,熱極而反厥,〔時〕復反溫,雖厥而煩渴譫妄,身熱而脈數也。若陽厥〔極〕深,而至身冷,反見陰脈,而欲絕者,止為熱極而欲死也。經曰︰一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾,陰陽以平為和,以偏為病,萬物皆負陰抱陽而生,故孤陰不〔長〕,獨陽不成;是以陽氣極甚,而陰氣極衰,則陽氣怫郁,陰陽偏傾,而不能宣行,則陽氣蓄聚於內,而不能營運於四肢,則手足厥冷為陽厥。仲景曰︰熱深則厥亦深,熱微則厥亦微。又曰︰厥當下之,下後厥愈。當以涼藥養陰退陽,涼膈散、調胃承氣湯下之是也。大凡治病者,必先明其標本,標者末,本者根源也。故經曰︰先病為本,後病為標。又曰︰標本相傳,先以治其急者。〔又〕言︰六氣為本,三陰三陽為標,故病氣為本,受病經絡臟腑〔謂〕之標。夫標本微甚,治以逆從,不可不通〔也〕。故經曰︰知逆與從,正行無問;明知標本,萬舉萬當;不知標本,是〔謂〕妄行。正此謂也。

【十一、六氣方治·(一)風】

〔〔防風通聖散〕︰〕治一切風熱鬱結,氣血蘊滯,筋脈拘攣,手足麻痺,肢體焦痿,頭痛昏眩,腰脊強痛,耳鳴鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞〔悶〕,〔咳嘔〕喘滿,涕唾稠粘,腸胃燥〔熱結〕,便溺淋閉。或腸胃蘊熱鬱結,水液不能浸潤於週身,而為小便多出者;或濕熱內甚,而〔時〕有〔汗洩〕者;或表之正氣與邪〔熱〕並甚於裡,陽極似陰,而寒戰煩渴者;或熱甚變為瘧疾,久不已者;或風熱走注,疼痛麻痺者;或腎水陰虛,心火陽熱暴甚〔而〕中風;或暴喑不語,及暗風癇〔者〕;或破傷中風,時發潮熱搐〔搦〕,並小兒熱甚驚風,或〔斑〕疹〔反〕出不快者;或熱極黑陷,將欲死者;或風熱瘡疥久不愈者;並〔解〕耽酒熱〔毒〕,及調理傷寒,發汗不解,頭項肢體疼痛,並宜服之。

防風(二錢半) 川芎(五錢) 石膏(一錢) 滑石(二錢) 當歸(一兩) 赤芍(五錢)

甘草(二錢半炙) 大黃(五錢) 荊芥穗(二錢半) 薄荷〔葉〕(二兩) 麻黃(五錢去根苗節)

白朮(五錢) 山梔〔子〕(二錢) 連翹(五錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 牛蒡(酒浸五錢)

人參(五錢) 半夏(姜制,五錢)

以上共五錢,上為粗末,每服四錢,水一盞,生薑三片,煎至六分,去滓,溫服。不計時候,日三服。病甚者五、七錢至一兩;極甚者,可下之,多服,〔二兩〕、三兩,得利後,卻當服三、五錢,以意加減。病癒,更宜常服,則無所損,不能再作。

〔靈砂丹︰〕治風熱鬱結,血氣蘊滯,頭目昏眩,鼻塞清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥澀,小便赤;或腎水陰虛,心火熾甚,及偏正頭風痛,發落齒痛,遍身麻木,疥癬瘡瘍,一切風熱,並皆治之。

獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各三兩)

川芎 山梔 荊芥 芍葯 當歸 黃芩 大黃(生) 桔梗(以上各一兩) 全蠍(微炒半兩) 滑石(四兩) 菊花 人參 白朮(各半兩)

寒水石(一兩生用) 砂仁(一錢) 甘草(三兩生) 硃砂(一兩為衣)

上為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,硃砂為衣。每〔服〕茶清嚼一丸,食後服。

〔神仙換骨丹︰〕治氣血凝滯,榮衛鬱結,風熱濕氣相搏筋骨之間,內捨偏虛,發為不遂之病,氣感八風,血凝五痺,筋攣骨痛,癱瘓偏枯,一切風證,並宜治之。服之神妙,難以言宣。

槐角(炒黃熟) 桑白皮(去皮) 川芎 蒼朮(泔浸去皮) 白芷 蔓荊子(去萼)

人參 威靈仙 何首烏 防風(各二兩) 苦參 五味子 香附(各一兩)

麝(半兩別研) 麻黃(十斤) 硃砂(水飛一兩)

上將麻黃去根、苗、節,用河水三石三斗三升,小斗七升是也,熬至六升,濾去麻黃,澄清再熬至二升半,入其餘藥末,每一兩三錢作十丸,硃砂為衣。每一丸,酒一盞,浸至晚,溶化,臨臥服。

〔不換金丹︰〕退風散熱。治風有二法,〔行〕經和血及開〔發〕腠理。經脈凝滯,非行經則血不順,是治於內也。皮膚鬱結,非開發則榮衛不和,是調理於外也。此亦發散之藥也。

荊芥穗 白殭蠶(炒) 天麻 甘草(各一兩) 羌活(去蘆) 川芎 白附子(生) 川烏頭(生) 蠍梢(去毒炒) 藿香葉(各半兩) 薄荷(三兩) 防風(一兩)

上為細末,煉蜜丸彈子大,每服細〔嚼〕茶清下。如口 向左,即右〔腮〕上塗之,即止。

〔花蛇續命湯︰〕治卒中風,牙關緊急,精神昏憒,口眼 斜,不知人事,痰涎不利,喉中作聲。

白花蛇(酒浸,去皮骨,焙乾) 全蠍(炒) 獨活(去土) 天麻 附子 人參 防風 肉桂 白朮 本 白附子(炮) 赤箭 川芎 細辛(去葉) 甘草(炙) 白殭蠶(去絲灰炒) 半夏(湯浸切) 白茯苓(去皮) 麻黃(去節,水煮三沸去沫,細切,以上各一兩)

上為粗末,每服五錢,水一〔盞〕,生薑五片,煎至七分,去滓,稍熱服,不拘時。

〔加減沖和湯︰〕治中府之病,宣外陽,補脾胃,瀉風木,實表裡,養榮衛。

柴胡(五分) 升麻(三分) 黃 (五分) 半夏(二分) 黃芩 陳皮 人參 芍葯甘草(各二分半) 當歸 黃柏(酒浸,各三分)

上銼如麻豆大,作一服,水二〔盞〕,煎至一〔盞〕,去滓,稍熱〔服〕。

如有自汗多者,加黃〔 〕半〔錢〕;嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。

〔防風天麻〔散〕︰〕治風痺走注,肢節疼痛,中風偏枯,或暴喑不語,內外風熱壅滯,解昏眩。

防風 川芎 天麻 羌活 白芷 當歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草(炙,各半兩) 滑石(二兩)

上為末,熱酒化蜜少許,調半錢,加至一錢,覺藥力營運微麻為度。或煉蜜〔丸〕如彈子大,每服一丸,熱酒化下。或半丸,細嚼,白湯下亦得。散鬱結,宣氣血。如甚者,服防風通聖散。

〔祛風丸︰〕治風偏,手足〔顫〕掉,語言謇澀,筋骨痛。

烏頭(炮) 天南星 草烏頭(炮) 半夏 綠豆粉(各一兩) 甘草 川芎 白殭蠶 藿香 零零香地龍 蠍梢(各三兩) 川姜(半兩炮)

上末一兩,用綠豆粉一兩,白面二兩,滴水丸梧桐子大。每三、五丸,細嚼,茶清下,或五、七丸亦得,食後服,初服三丸,漸加多。

〔大通聖白花蛇散︰〕中府之藥也。(大)治諸風,無問新久,手足 曳,腰腳緩弱,行步不正,精神昏昧,口眼 斜,語言謇澀,痰涎壅盛,筋脈攣急,肌肉頑痺,皮膚燥癢,骨節疼,目眩,下注腰腳,疼痛腿重,腫瘍生瘡;或痛無常〔處〕,游〔走〕不定,及風氣上攻,面浮〔腫〕耳鳴,並宜服之。

天麻(去苗) 赤箭 防風(去苗) 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 干山藥 當歸 威靈仙白附子(炮) 菊花 蔓荊子 羌活(去蘆) 虎骨(酥炙) 白芷 干蠍 白花蛇(酒浸去皮,骨肉用) 蓽甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 濃樸(姜制,各一兩)

上為末,每服一錢至二錢,溫酒調下,荊芥湯調下亦得,空心服之。常服祛風逐氣,通行榮衛,久病風人,尤宜常服。輕〔者〕中風,不過二十服,平安如故。

〔活命金丹︰〕治風中髒不語,半身不遂,肢節頑痺,痰涎上潮,咽嗌不利,飲食不下,牙關緊禁,及解一切藥毒,發熱腹脹,大小便不利,胸膈痞滿,上實下虛,氣閉面赤,汗後餘熱不退,勞病諸〔證〕,無問老幼婦人,俱得服之。

川芎 甘草 板藍根 葛根(各一兩) 龍腦(二錢研) 麝香(二錢研) 牛黃(研五分) 生犀 桂(各三錢) 珠子粉(半兩) 川大黃(二兩半) 甜硝(一兩) 辰砂(四錢,一半為衣) 青黛(三錢) 薄荷(五錢)

上為細末,煉蜜同水浸蒸餅,糊為劑,每一兩作十丸,別入硃砂為衣,就濕,以真金箔四十葉為衣。〔葛〕月修合,瓷器內收貯,多年不壞。如風毒,茶清送下;解毒藥,新冷水化下;餘熱勞病,及小兒驚熱,薄荷湯化下。以上煎,量大小加減用之。

〔至寶丹︰〕治卒中風急不語,中惡氣〔絕〕,中諸物毒,暗風,〔中〕熱疫毒,陰陽〔二〕毒,〔山〕嵐瘴〔氣〕毒,中暑毒,產後血暈,口鼻血出,惡血上攻心,煩躁,心肺積熱,〔霍〕亂吐利,風注筋惕,大腸風〔秘〕,神魂恍惚,頭目〔昏〕眩,眠臥不安,唇口乾焦,傷寒狂語,小兒急驚,風熱卒中,客忤,不得眠〔睡〕,驚風搐搦,以上無不治者。

辰砂(五兩水飛) 生犀(五兩) 麝香(二兩半) 玳瑁(五兩) 牛黃(二兩) 龍腦(五兩水飛) 人參(五兩) 銀箔(一百二十片,一半為衣,余入藥) 琥珀(五兩)

安息香(五兩,用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片,一半為衣,余入藥)

雄黃(一兩半) 南星(三兩,水煮軟,切片。一法︰酒二升半,浸蒸七次,焙乾用。)

上為細末,(半)用安息香膏,次煉蜜,一處搜和為丸,梧桐子大,每服三丸至五丸,煎人參湯下之。小兒〔一丸〕至二丸,湯下之同上。

〔牛黃通膈湯︰〕治初病風證,覺一二日實,則急下之。

牛黃(二錢別研) 大黃(一兩) 甘草(一兩炙) 朴硝(三錢別研)

上件為末,每服一兩,水二鐘,除牛黃、朴硝外,煎至一盞,去滓,入牛黃、朴硝一半調服,以利三、二行為度。未利,再量虛實加減服之。

【十一、六氣方治·(二)暑熱】

〔白虎湯︰〕傷寒大汗出後,表證已解,心胸大煩,渴欲飲水。及吐或下後七八日,邪毒不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出,惡寒,身熱而渴。

知母(去皮一兩半) 甘草(一兩炙) 粳米(一合) 石膏(亂文者,別研,四兩)

上為末,每服三錢,水一盞半,煎至一〔盞〕,去滓,溫服。小兒量力與之。或加人參少許同煎亦得,食後服。此藥立夏後〔立〕秋前可服,春時及秋後並亡血虛人不宜服。

〔桂苓甘露飲︰〕治飲水不消,嘔吐瀉利,流濕潤燥,宣通氣液,水腫〔腹〕脹,洩瀉不能〔止〕者。兼治霍亂吐瀉,下利赤白,煩渴,解暑毒大有神效,兼利小水。

白茯苓(去皮) 白朮 豬苓 甘草(炙) 澤瀉(以上各一兩) 寒水石(一兩別研) 桂(去粗皮半兩) 滑石(二兩別研)

上為末,或煎,或水調,二三錢任意,或入蜜少許亦得。

〔桂苓白朮散:〕治冒暑、飲食,所傷轉甚,濕熱內甚,霍亂吐瀉,轉筋急痛,腹滿〔痞〕悶,小兒吐瀉驚風,宜服之。

木香 桂枝 藿香 人參 茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 白朮 葛根 澤瀉 寒水石(各一兩) 滑石 石膏上為末,每服三錢,白湯調下,新水或生薑湯亦得。

〔益元散︰〕桂府滑石(二兩燒紅) 甘草(一兩)

上為極細末,每服三錢,蜜少許,溫水調下,無蜜亦得。或飲冷者,新水亦得。或發汗,煎蔥白豆豉湯調,無時服。

〔竹葉石膏湯︰〕治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆〔欲吐〕。

淡竹葉(六錢半銼) 石膏(四兩別研) 人參 甘草(炙,各半兩) 麥門冬(一兩半)

半夏(二錢半湯洗)

上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,入粳米百餘粒,煮取八分,米熟,去滓溫服。

〔化痰玉壺丸︰〕南星 半夏(生) 天麻(各一兩) 白面(三兩)

上為細末,滴水丸梧子大,每服二十丸,用水一大〔盞〕,先煎令沸,下藥煮,候浮,漉出,方熟。放溫,別用生薑湯下,不拘時候。

〔四君子湯︰〕治煩熱燥渴。

白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白朮(各等分)

上 咀,〔每服〕三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。

〔白朮散︰〕治諸煩(熱)渴,津液內耗,不問陰陽,服之止渴生津液。

白朮 人參 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一兩) 干葛(二兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。

〔小柴胡湯︰〕治傷寒溫病,惡風,頸項強急,胸膈肋痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘硬;或過經未解,潮熱不除;及瘥後勞復,發熱頭痛,婦人傷風,頭痛煩熱,經血適斷,寒熱如瘧,發作有時;及產後傷風,頭痛煩熱,並宜服之。

柴胡(四兩去苗) 黃芩 人參 半夏(湯洗七次) 甘草(各一兩半)

上為粗末,每服二錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,擘破,同煎至七分,去渣,熱服,不拘時。小兒分作二服,更量加減。

〔升麻葛根湯︰〕治大人小兒,時氣瘟疫,頭痛發熱,肢體煩熱,瘡疹未發,並宜服之。

升麻 葛根 甘草(炙) 芍葯(各半兩)

上為末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,稍熱服,不拘時。日進二、三服,病去身涼為度。小兒量力與服。

【十一、六氣方治·(三)濕土】

〔葶藶木香散︰〕治濕熱內外〔甚〕,水腫〔腹〕脹,小便赤澀,大便滑瀉。

葶藶 茯苓(去皮) 白朮 豬苓(去皮,各一兩) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 桂(一錢) 滑石(三兩)

上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。此藥下水〔濕〕,消腫脹,止瀉利,利小便。若小便不得通利,而反轉洩者,此乃濕熱癃 極深,而攻之不開,故反為注瀉,此正氣已衰,多難救也。慎不可攻之,而無益耳。

〔白朮木香散︰〕治喘嗽腫滿,欲變成水病(者),不能臥,不欲飲食,小便閉者。

白朮 豬苓(去皮) 澤瀉 赤茯苓(以上各半兩) 木香 陳皮(各二兩去白) 檳榔 官桂(各二錢) 滑石(三兩)

上為粗末,每服五錢,水一盞,生薑三片,煎至七分,去渣,食前溫服。

〔大橘皮湯︰〕治濕熱內甚,心腹脹滿,水腫,小便不利,大便滑洩。

橘皮(一錢半) 木香(一錢) 滑石(六錢) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉 白朮官桂(各五錢) 甘草(三錢)

上為末,每服五錢,水一盞,〔生〕姜五片,煎至七分,去渣,溫服。

〔桂〔苓〕白朮丸︰〕消痰逆,止咳嗽,散痞〔滿〕壅塞,開堅結痛悶,〔推〕進飲食,調和臟腑,無問寒濕〔濕〕熱,嘔吐瀉利,皆能開發,以令遍身流濕潤燥,氣液宣平而愈。並解酒毒,兼療肺痿癆嗽,水腫〔腹〕脹,瀉利不能止者,服之,利止為度,後隨證治之。

楝桂 干生薑(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一兩) 白朮 紅皮(去穰) 澤瀉(各半兩)

上為末,麵糊為丸,〔如〕小豆大,每服二、三十丸,〔生〕薑湯下,日進三服。病〔在〕膈上,食後服;膈下,食前服;〔在〕中者,不拘時。或一法︰加黃連半兩,黃柏二兩,〔水丸〕,取效甚妙。

〔六一散︰〕治身熱嘔吐洩瀉,腸癖下利赤白。治癃閉淋痛,利小便。偏蕩胃中積聚寒熱,〔宣積氣〕,通九竅六腑,〔生〕津液,去留結,消蓄水,止渴,〔寬〕中,除煩熱心躁。治腹脹痛,補益五臟,大養脾胃腎之氣,理內傷陰痿,安魂定魄,補五勞七傷,一切虛損。主癇 驚悸,健忘,心煩滿短氣,髒傷咳嗽,飲食不下,肌肉疼痛。治口瘡,牙齒疳蝕,明耳目,壯筋骨,通〔經〕脈,和血氣,消水谷,保真元,解百藥酒食邪毒,〔耐〕勞〔役〕飢渴,〔宣〕熱,〔辟〕中外諸邪所傷,久服強志輕身,駐顏延壽,及解〔中〕暑、傷寒、疫癘、饑飽、勞損、憂愁、思慮、〔恚〕怒、驚恐、傳染。並汗〔後〕遺熱,勞復諸病,並解兩感傷寒,能令遍身結滯宣通,氣〔和〕而愈。及婦人下乳催生,並產後損液血衰,陰虛熱甚,一切熱病,並宜服之。兼〔防〕發吹奶乳〔癰〕,或已覺吹乳乳結,頓服即愈,乃神驗之仙藥也,惟孕婦不可服。

滑石(六兩燒紅) 甘草(一兩微炒)

上為細末,每服三錢,蜜少許,溫水調下,無蜜亦得,日三、四服,〔或水調下亦得,解利發汗,煎蔥白豆豉湯下四錢,並三四服,〕以效為度。此藥寒涼,解散〔鬱熱〕,〔若〕病甚不(可)解,多服無害,但有益耳。

〔五苓散︰〕治傷寒溫熱,病在表裡未解,頭痛發熱,口燥咽干,煩渴飲水,或水入即吐,小便不利,及汗出表解,煩渴不止者,宜服之。及治霍亂吐利,煩渴飲水。

澤瀉(二兩半) 豬苓 赤茯苓(去皮) 白朮 官桂(去皮各一兩)

上為粗末,每服三錢,熱湯下。惡熱,欲飲冷者,新水調下,或生薑湯下愈〔妙〕。

或加滑石二兩甚佳。或喘嗽(咳)煩心不得〔眠〕者,加阿膠半兩。及治瘀熱在裡,身發黃膽,濃煎茵陳蒿湯調下,食前服。疸病發渴,及中水引飲,亦可服,新汲水調下。小兒加白朮末少許,如虛熱,加黃 、人參末少許。

〔赤茯苓丸︰〕治脾胃〔水〕濕太過,四肢腫滿,腹脹喘逆,氣不宣通,小便赤澀。

葶藶(四兩炒) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩)

上為細末,棗肉丸梧桐子大,每服三十丸,桑白皮湯食前下。

〔人參葶藶丸︰〕治一切水腫。喘滿不可當者。

人參(一兩去蘆) 苦葶藶(炒四兩)

上為細末,棗肉丸梧子大,每三十丸煎桑白皮湯下。

〔海藻散︰〕治男子遍身虛腫,喘滿悶不快者。

海藻(銼碎) 川大黃 大戟(並銼) 續隨子(去殼,以上各二兩)

上件,好酒二鐘,淨碗內浸〔一〕宿,取去曬乾候用。

甘遂(面炒黃色一兩) 白牽牛(生一兩) 滑石(半兩) 肉豆寇 青皮(去穰)

橘皮(去白,以上各一兩)

上為細末,每服二錢,如氣實者,三錢半,平明冷茶清調下,至辰時取下水二、三行,腫減五、七分。隔二、三日,平明又一服,腫消。魚肉鹽皆忌。一曰︰小兒腫一錢,五歲以下者半錢,孕婦勿服。

【十一、六氣方治·(四)火】

〔涼膈散︰〕治傷〔寒〕表不(能)解,〔半入於〕裡,下證未全,下後燥熱怫〔結〕於內,心煩懊 不得眠,臟腑積熱,煩渴頭昏,唇乾咽燥,喉痺目赤,頰硬,口舌生瘡,咳唾稠粘,譫語狂妄,腸胃燥澀,〔便〕溺閉結,風熱壅滯,瘡癬發〔斑〕,驚風熱極,豆黑陷欲死者。

連翹(一兩) 山梔 大黃 薄荷 黃芩(以上各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(一錢)

加減法︰咽喉〔痛〕涎嗽,〔加〕荊芥半兩,桔梗一兩。咳而嘔者,加半夏半兩,每〔服〕生薑三片同煎。血衄嘔血,〔加〕當歸〔芍葯各半兩,生地黃一兩。淋者加滑石四兩,茯苓一兩〕。風眩目痛,加川芎半兩,石膏三兩,防風半兩。〔斑〕疹加葛根一兩,荊芥半兩,赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。

上為末,每服二錢至五錢,水一盞,蜜少許,同煎至七分,去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分,或無熱,甚黑陷,腹脹喘急,小便赤澀而將死者,此一服,更加大承氣湯約下之,得〔和〕者即瘥。

〔黃連解毒湯︰〕治傷寒〔雜〕病燥熱毒,煩悶乾嘔,〔口〕燥,呻吟喘滿,陽厥極深,蓄熱內〔甚〕,俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕後,〔寒涼諸藥,不能退熱勢〕,並兩感證同〔法〕。

黃連 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩)

上〔銼〕如麻豆大,每服半兩,水一盞,煎至四分,去渣溫服。或腹滿嘔吐,或欲作利者,每服加半夏三個,濃樸二錢,茯苓四錢去皮,水一盞半,姜三片,煎半盞,去滓溫服,名曰黃連半夏解毒湯。

〔三一承氣〔湯〕︰〕治傷寒雜證,內外所傷,日數遠近,腹滿咽干,煩渴譫妄,心下按之硬痛,小便赤澀,大便結滯,或濕熱內〔甚而〕為滑洩,熱甚喘咳悶亂,驚悸狂顛,目病口瘡,舌腫喉痺癰瘍,陽明胃熱發〔斑〕,脈沉而可下者。小兒熱極風驚,潮搐昏塞,並〔斑〕疹黑陷不〔起〕,小便不通,腹滿欲死。或〔斑〕疹後,熱不退,久不作痂,或作〔斑〕癰瘡癬,久不已者,怫熱內盛, 癖堅積,黃瘦瘧疾,久新暴卒心痛,風痰酒〔隔〕,腸垢積滯,久〔壅〕風熱,暴傷酒食,煩心悶亂,脈數沉實。或腎水陰虛,陽熱暴甚,而僵仆卒中,一切暴喑不語,蓄熱內傷,陽厥極深,脈反沉細欲絕。

或表〔之〕沖和正氣,與邪氣並〔之〕於裡,則裡熱亢極〔似〕陰,反為寒戰,脈微而絕。或風〔熱〕燥甚,客於下焦,而大小便澀滯不通者。或產〔婦〕死胎不下,或兩感表裡熱甚,須可下〔者〕。

大黃 芒硝 枳殼 濃樸(各半兩) 甘草(一兩)

上銼如麻豆大,水一盞半,姜三片,煎至六分,下硝一二沸,去渣熱服,以利為度。熱甚者,作一服,得利為效,臨時消息。

〔八正散︰〕治大人小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,〔煩躁〕不寧,目赤睛痛,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛;又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋,並宜服之。

大黃(面裹煨乾用) 瞿麥 木通 〔蓄〕 車前子 山梔 甘草(炙) 滑石(以上各一兩)

上為散,每服二錢,水一盞,〔入〕燈心(些子),煎至七分,去滓溫服,食後臨臥。

小兒量力與之。

〔洗心散︰〕治風壅壯熱,頭目昏痛,肩背〔拘〕急,肢節煩疼,熱氣上衝,口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神煩躁,眼澀睛疼,及寒〔熱〕不調,鼻塞聲重,咽干多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便閉硬宜服。

大黃(面裹煨淨用) 甘草(炙) 當歸(去苗洗) 芍葯 麻黃(去根)

荊芥穗(各半兩) 白朮(三錢半)

上為細末,每服二錢,水一盞,生薑、薄荷各少許,同煎至七分,(內硝更上火煎一二沸)〔去滓,溫服。如小兒麩豆瘡疹,欲發先狂語,多渴,及驚風積熱,可服一錢,並臨臥服。如大人五臟壅實,欲要溏轉,加至四五錢,乘熱服之。〕

〔〔調胃承氣湯〕︰〕治胃中熱實而下滿,一切胃經實熱者,皆可服之。

大黃(炙半兩) 芒硝(半兩) 大黃(半兩)

《內經》曰︰熱婬於內,治以鹹寒,佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱,大黃苦寒以蕩實,甘草甘平以助二物,推陳致新法也。

上件銼如麻豆大,水一盞,煮二味至七分,去滓,納硝更上火煎一二沸,服之。

〔大承氣湯︰〕治痞滿燥實,地道不通。

大黃(苦寒,一兩) 濃樸(苦寒姜制二兩) 芒硝(鹹寒一合) 枳殼(五個去穰麩炒)

〔《內經》曰︰燥婬於內,所勝以苦下之,大黃枳實之苦,以除燥熱。又曰︰燥婬於內,治以苦溫,濃樸之苦下燥結。又曰︰熱婬所勝,治以鹹寒,芒硝之鹹,以攻鬱熱蘊結。〕上四味,以水五升,先煮二味,取三升,去滓,納大黃,取二升,去滓,入芒硝,更上火微煎一二沸,分二服,得下勿服餘者。方內去硝,即小承氣湯也,治證同。

〔柴胡飲子︰〕解一切肌熱、蒸熱、積熱,及寒熱往來,蓄熱或寒戰,及傷寒發汗不解,或不經發汗傳受,表裡俱熱,口乾煩渴,或表熱入裡,下證未全,下後熱未〔除〕,及汗後餘熱、勞復,或婦人經病不快,產後但有如此之證,並宜服之,乃氣分熱也。

柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸 芍葯(各半兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至六分,去滓溫服。小兒分三服,不拘時日,三服除病為度,熱〔甚者〕加服。

〔白虎湯︰〕方〔見〕前〔暑熱〕內,此方加甘草半兩。

〔桃仁承氣湯︰〕治熱結膀胱,其人如狂,熱在下焦,與血相搏,血下則熱〔隨〕出而愈。

芒硝 甘草 桂枝(各六錢) 桃仁(五十個去皮尖) 大黃(一兩三錢)

甘以緩之,辛以散之,小腹急結,緩以桃仁之甘;下焦蓄血,散以桂枝之辛;〔大〕熱之氣,寒以〔取〕之;熱甚搏血,加〔二〕物於調胃承氣湯中〔也〕。

上五味,〔 咀〕,以水二升三合,煮取一升二合,去滓,納芒硝,煎一、二沸,分五服。

〔(神芎丸)︰〕治一切熱證,常服保養,除痰,消酒食,清頭目,利咽膈,能令遍身結滯宣通,氣利而愈。神強體〔健〕,耐傷〔省〕病。並婦人經病,產後血滯,腰腳重痛,小兒積熱,驚風潮搐,〔藏〕用丸,亦曰顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩,名曰神芎丸。

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)

上為末,滴水丸如小豆大,或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸,溫水下,冷水亦得。

【十一、六氣方治·(五)燥】

〔脾約丸︰〕約者,〔結〕約之象,又曰約束之約也。《內經》曰︰飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,〔為〕其津液者。脾氣結,約束精液,不得四布五經,但輸膀〔胱〕,致小便數,大便硬,故曰其脾為約。麻仁味甘平,杏仁甘溫,《內經》曰︰脾欲緩,急食甘以緩之。麻仁、杏仁潤物也,《本草》曰︰潤可以去枯,腸燥必以甘潤之物為主,是以麻仁為君,杏仁為臣。枳殼味苦寒,濃樸味苦溫,潤燥者必以甘,甘以潤之;破結者必以苦,苦以洩之。枳殼、濃樸為佐,以散脾之約;芍葯味酸微寒,大〔黃〕味苦湧洩為陰,芍葯、大黃為使,以下脾之結。燥潤結化,津液還入胃中,則大便利,小便數愈。

麻仁(一兩) 白芍葯 枳殼 濃樸(各半兩) 大黃(二兩) 杏仁(湯浸,去皮尖,研三錢)

上為極細末,蜜丸梧子大,米飲下三十〔丸〕,日進三服,漸加,以利為度。

〔潤腸丸︰〕治脾胃〔中〕伏火,大便秘〔澀〕,或乾燥不通,全不思食,〔此乃〕風結秘、血結秘,皆令 塞也。〔風以潤之,血以和之〕,和血疏風,自通利矣。

麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 當歸 大黃(各半兩)

上除麻仁、桃仁別研如泥,余藥細研,煉蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白湯下。〔如血澀而大便燥者,加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀,滋其榮〔甚〕者,急加酒洗大黃;如風結燥,大便不行,加〔麻〕仁、大黃;如風濕大便不行者,加皂角仁、大黃、秦艽以利之;如脈澀,覺身有氣〔澀〕而大便不通者,加郁李仁、大黃以除氣澀。

〔當歸潤燥湯︰〕升麻(一兩) 當歸(一兩) 生地黃(二兩) 甘草(一錢炙) 干地黃(一錢)

桃仁(一錢研) 麻仁(一錢) 紅花(半錢) 大黃(一錢煨)

上桃仁、麻仁別研如泥,余銼〔麻豆大〕作一服,水二鐘,入桃、麻仁煎至一盞,去渣,空心宿食消盡,稍熱服。

〔橘杏丸︰〕治氣閉,老人虛弱〔人〕皆可服。

橘皮 杏仁(湯浸去皮尖)

上二味等分,煉蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米飲下。

〔七〔宣〕丸︰〕療風氣,治結聚宿食不消,兼〔砂〕石皮毛在腹中,及積年腰腳疼痛,冷如〔冰〕石,香港腳沖心,煩〔憒〕,頭〔眩〕暗倒,肩背重,心腹脹滿,胸膈〔痞〕塞,風毒腫氣,連及頭面,大便或秘,小便時澀,脾胃〔虛〕痞,不能飲食,腳轉筋,攣急〔掣〕痛,心神恍惚,眠臥不安等疾。

柴胡(去苗五兩) 桃仁(去皮六兩) 枳實(麩炒五兩) 〔訶〕子皮(五兩) 木香(五兩)

大黃(面煨十五兩) 甘草(炙四兩)

上為細末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,食前臨臥服,米飲下一服,加至四、五十丸,宣利為度。覺病勢退,服五補丸,不問男女老幼,並可服之,量與加減。

〔麻仁丸︰〕調三焦,和五臟,潤腸胃,除風氣,及治風熱壅結,津液耗少,令大便閉澀不通,高年及有風人大便秘,宜服之。

枳實(面炒) 白檳榔(各一兩半) 羌活(一兩洗) 菟絲子(一兩半酒浸別末) 〔山茱萸〕(一兩半) 郁李仁(四兩去皮) 車前子(一兩半) 肉桂(一兩) 木香(一兩) 大黃(四兩半) 麻仁(四兩別研)

上為細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臨臥溫水下。

〔神功丸︰〕治三焦氣壅,心腹痞悶,六腑風熱,大便不通,腰腳疼痛,肩背重〔疼〕,頭昏〔面〕熱,口苦咽干,心胸煩躁,眠臥不安,及治香港腳,並素有風〔人〕大便結燥。

大黃(四兩面煨) 麻仁(二兩別研) 人參(二兩) 訶子皮(四兩)

上一處研,煉蜜丸如梧子大,每服三十丸,溫水下,酒亦得,食後服。如大便不通,倍服,利為度。

〔濃樸湯︰〕凡治臟腑之秘,不可一例治療,有虛秘,有實秘。有胃實而秘者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,濃樸湯宜之。

濃樸(三兩銼) 白朮(五兩) 半夏(二兩泡) 枳殼(二兩炒) 陳皮(三兩)

上為細末,每服三錢,水盞半,姜三片,棗三個,煎至一盞,去滓溫服,空心食前。胃實秘,物也;胃虛秘,氣也。

〔七聖〔丸〕︰〕治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,涕唾稠粘,心煩面熱,咽干口燥,精神不爽,夜臥不安,肩背拘急,胸膈痞悶,腹脹脅滿,腰腿重痛,大便秘澀,小便赤澀,宜服之。

川芎 肉桂 木香 大黃(各半兩酒浸) 羌活(一兩) 郁李仁(一兩去皮) 檳榔(半兩)

上〔七味為末〕,煉蜜丸梧子大,每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕,溫水下,食後臨臥〔服〕。〔山〕嵐瘴地,最宜服之。〔更量臟腑虛實加減〕

〔犀角丸︰〕治三焦邪熱,一切風氣,〔又〕治風盛痰實,頭目昏重,肢體拘急,痰涎壅塞,腸胃燥結,大小便難。

黃連 犀角(各一兩) 人參(二兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(二十兩)

上與黑牽牛和合〔為〕細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臥時溫水下,更量虛實加減。

【十一、六氣方治·(六)寒水】

〔大己寒丸︰〕治大寒積冷,臟腑虛〔寒〕,心腹疼痛,胸脅脹滿,洩瀉腸鳴,下利自汗,米谷不化,陽氣暴衰,陰氣獨盛,手足厥冷,傷寒陰勝,神昏脈短,四肢怠惰,並宜服之。

乾薑 良姜(各六兩) 桂 蓽茇(各四兩)

上〔為末〕,水糊丸梧子大,每二十丸,米飲湯下,食前服。

〔四逆湯︰〕治陰證傷寒,自利不渴,嘔噦不止,〔或〕吐利俱作,小便澀;或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷;或〔病〕內寒外熱,下利清谷,四肢沉重;或汗出不止,並宜服之。〔此藥助陽救衰〕甘草(炙六錢) 乾薑(半兩) 熟附子(一枚去皮)

上 咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,溫服,不拘時。

〔附子理中丸︰〕治脾胃冷弱,心腹絞痛,嘔吐瀉利,轉筋霍亂,體冷微汗,手足厥冷,心下逆滿,腹中雷鳴,嘔吐不止,飲食不進,及一切沉寒痼冷,並宜服之。

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草 附子(各二兩炮去皮臍)

上〔五味為末〕,煉蜜丸,〔每兩作十丸〕,每〔服〕一丸,水一盞,拍破,煎至七分,稍熱,空心食前服之。

〔胡椒理中丸︰〕治脾胃虛寒,氣不通宣,咳嗽喘急,逆氣虛痞,胸膈噎悶,腹脹滿痛,迫塞短氣,不能飲食,嘔吐痰水不止。

胡椒 蓽茇 乾薑(炮) 款冬花 甘草 陳皮 良姜 細辛(去苗各四兩) 白朮(五兩)

上為細末,煉蜜丸梧子大,每服五丸至七丸,溫酒下,不拘時,日進三服。

〔理中丸︰〕治中焦不和,脾胃宿冷,心下虛痞,腹疼痛,胸脅逆冷,飲食不下,噫氣吞酸,口苦失味,怠惰嗜臥,不思飲食,及腸鳴自利,米谷不化。

白朮 乾薑(炮) 人參(去蘆) 甘草(炙各等分)

上〔為末〕,煉蜜丸梧子大,每服三十丸至五十丸,空心沸湯下。為粗末,理中湯也,味數相同。

〔鐵刷湯︰〕治積寒痰飲,嘔吐不止,胸膈不快,飲食不下,並宜服之。

半夏 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 〔訶〕子皮(各三錢) 生薑(一兩)

上 咀,水五盞,煎至二盞半,去渣,分三服,相繼不拘時。大吐不止,加附子三錢,生薑半兩。

〔桂附丸︰〕治風邪冷氣,入乘心絡,或臟腑暴感風寒,上乘於心,令人卒然心痛,或引背膂,甚則經久不瘥。

川烏頭(三兩炮去皮臍) 附子(三兩) 乾薑(二兩炮) 赤石脂(二兩) 桂(二兩)

蜀椒(去目微炒)

上〔六味為末〕,蜜丸如梧子大,每〔服〕三十丸,溫水下,覺至痛處即止;若不止,加至五十丸,以知為度。若早服無所覺,至午後,再〔服〕二十丸。若久心痛,每服三十丸至五十丸,盡一劑,終身不發。

〔姜附湯︰〕治五臟中寒,或卒然暈悶,手足厥冷。

乾薑 附子(炮去皮臍) 甘草(炙各半兩)

上 咀,每服四錢,水盞半,姜五片,煎至七分,去渣,食前服。挾風不仁,加防風半兩;兼濕腫滿,加白朮半兩;筋脈攣急,加木瓜半兩;肢節疼,加桂心半兩。

〔加減白通湯︰〕治形寒飲冷,大便自利,完谷不化,腹臍冷痛,足脛寒逆。〔《內經》〕雲︰寒婬於內,治以辛熱;濕婬於內,治以苦熱,以苦發之。以附子大辛熱,助陽退陰,溫經散寒,故以為君。乾薑、官桂,辛甘大熱,亦除寒濕;白朮、半夏苦辛,溫胃燥脾濕,故為臣。草豆蔻、炙甘草、人參,甘辛大溫,溫中益氣;生薑辛大溫,能除濕之邪;蔥白辛溫,以通上焦陽氣,故以為佐。又雲︰補下治下制以急,急則氣味濃,故大作湯劑投之,不數服而(止)痛減,足脛漸溫,調飲食數〔次〕平〔復〕。

附子(一兩去皮臍) 乾薑(一兩炮) 官桂(五錢) 白朮(五錢) 草豆蔻(煨) 甘草 人參 半夏(炮各五錢)

上 咀,每兩,水二盞半,生薑五片,蔥五莖,煎至一盞二分,去滓,空心服。

〔二姜丸︰〕治痼冷。

良姜 乾薑(炮各三兩)

上〔二味等分〕,為末,酒糊丸梧子大,每服三十丸,空心下。

〔術附湯︰〕治沉寒痼冷。

黑附子(炮一兩) 白朮(一兩半) 甘草(炙,七錢半)

上為細末,每服三、五錢,水盞半,姜五片,棗二枚,拍破,煎至一盞,去滓,食後溫服。

【出處】:

中醫藥文獻博覽-綜合醫書-醫學啟源-卷之中

《醫學啟源》