上編 卷三·散劑-散濕

經曰。半身以上。風受之也。半身以下。濕受之也。然有濕不下受。而濕偏從上感。則濕又當上治。蓋濕無風不行。如風在上。其濕從風以至者。則為風濕。是風是濕。非散不愈也。濕值於寒。寒氣凜冽。其濕由寒至者。則為寒濕。是寒是濕。亦非由散不除也。且有好食生冷。留滯腸胃。合於兩露感冒。留結不解。隨氣勝復。變為寒熱。以致頭重如裹。皮肉筋脈。皆為濕痺。則不得不從開發以洩其勢。然散濕之藥不一。有止就濕而言散者。如蒼朮之屬是也。有因風濕而言散者。如白芷羌活獨活防風寄生葳蕤秦艽巴戟狗脊靈仙海桐皮草蒼耳子萆 茵芋之屬是也。有就寒濕而言散者。如五加皮天雄蔓荊子殭蠶細辛之屬是也。有兼風熱而言散者。如蕪荑之屬是也。有就熱濕而言散者。如香薷之屬是也。有就痰濕而言散者。如半夏之屬是也。至濕而在胸腹。症見痞滿。宜用川樸以散之。濕在肌肉。症見膚腫。宜用排草以洗之。濕在腸胃。挾風而見拘攣痺痛。宜用秦艽以除之。濕在筋骨而見頭面不利。宜用蔓荊子以治之。此皆就表就上。受濕論治。故以散名。若使濕從下受。及已內入為患。則又另有滲濕瀉濕諸法。而非斯藥所可統而歸之也。

蒼朮

(山草)升陽發汗除郁

蒼朮(專入脾)。甘苦辛烈。氣溫無毒。雖有升陽散郁。發汗除濕。(楊氏家驗方。男子婦人因食生熟物。留滯腸胃。遂至生蟲。久則好食生米。否則終日不樂。及至憔悴萎黃。飲食不思。用蒼朮一味為丸而愈。益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠。年逾笄。病此。惠民局監趙尹以此治之。兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃。受濕則谷不磨而成此疾。故用蒼朮去濕暖胃消谷。)

燥痰(許叔微本事方雲。予患飲癖三十年。遍求名醫不效。自揣必有癖囊。如水之有科臼。不盈科不行。但清者可行。而濁者停滯。無路以決之。故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕。而水則流濕。莫如燥脾以去濕。崇土以填科臼。乃悉屏諸藥。只以蒼朮一味。同棗肉為丸。忌桃李雀肉而疾除。)辟惡。(時珍曰。陶隱居言術能除惡氣。彌災診。故今病疫及歲旦。人家往往燒蒼朮以辟邪氣。夷堅志載江西一士人為陰氣所侵。或曰。君必當暴洩。但多服平胃散為良。中有蒼朮能去辟也。)治腫之功。然甘味少而辛苦重。不似白朮性稟中和。直固清陽中氣之為妙耳。故同香附則為散郁而氣平。(蒼朮能徑入諸經。疏洩陽明之濕。通行斂澀。香附乃陰中快氣之藥。一升一降。故郁散而平。)同黃柏則能治下部濕熱。(黃柏味苦。苦勝熱。故可以去濕中之熱。蒼朮性燥。燥勝濕。故可以去熱中之濕。兩者相需妙用。故其方呼為二妙。)同大棗則能治脅下飲 。(用棗始能固中也。)同二陳加白朮升柴。則能以治脾濕下流。腸風帶濁。(帶濁有寒有熱。有痰有氣。有風有濕各異。須要審症辨用。)然必稟體肥盛多濕者始宜。若形瘦多火切忌。至雲服能輕身長生。不過因其濕去之謂。豈真能入仙境之地哉?(本草多有長生不老之說。欺世惑民。以致藥品真義不出耳。)出茅山。堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾。同芝麻炒以制其燥。防風地榆為使。

濃樸

(喬木)散脾胃濕滿

濃樸(專入脾胃)。辛苦。書言同枳實大黃。即承氣湯。則於實滿能瀉。同蒼朮橘皮。即平胃散。則於濕滿能除。同解利藥。則於傷寒頭痛可治。同瀉痢藥。則於腸胃能濃。大抵氣辛則散。故於濕滿則宜。味苦則降。故於實滿則下。(經曰。太陰所至為中滿。又曰。諸濕腫滿。皆屬於脾。諸脹腹大。皆屬於熱。又曰。清氣在下。則生飧洩。濁氣在上。則生 脹。治宜察其腹滿而痛者屬實。腹滿不痛者屬虛。腹滿不減。按之愈痛者。屬實。腹滿時減。按之不痛者。屬虛。腹滿而見散漫不實。兼有倦怠噯氣飽悶等症。則為胃氣有虧。腹滿而見光亮不暗。按則汨汨有聲。及無燥渴等症。則為水邪內結。腹滿而見大便不堅。時結時溏。溏則稍減。結則漸加。小便清利。甚則渾白如泔。其脈緩大而滯氣日益甚。則為氣虛不攝。但腹滿屬熱者少。而屬寒者多。今人治脹。非屬牽牛商陸利水通道。即屬濃樸枳實破氣通結。殊為可惜。)今人不解。誤以書載濃樸益氣。及濃腸胃數語。不論虛實輒投。詎知實則於氣有益。虛則於氣無損乎?實則腸胃可濃。虛則腸胃不薄乎?(震亨曰。習以成俗。皆謂之補。哀哉!)至雲破血殺蟲。亦是氣行而血自通。味苦而蟲則殺之意。凡書表藥功能。總是由藥氣味勘出。非是別藥著治以自逞其意見也。樸即榛樹皮。以肉濃紫色者良。去粗皮。薑汁炒用。(即乾薑為使意。)惡澤瀉硝石寒水石。忌豆。犯之動氣。

秦艽

(山草)除腸胃濕熱兼除肝膽風邪止痺除痛

秦艽(專入腸胃。兼入肝膽。)苦多於辛。性平微溫。凡人感冒風寒與濕。則身體酸痛。肢節煩疼。拘攣不遂。如風勝則為行痺。(痺兼三氣皆有。茲止就其勝者而言。)寒勝則為痛痺。濕勝則為著痺。痺在於骨則體重。痺在於脈則血澀。痺在於筋則拘攣。痺在於肉則不仁。痺在於皮則膚寒。至於手足酸疼。寒熱俱有。則為陽明之濕。潮熱骨蒸。則為陽明之熱。推而疸黃便澀。腸風瀉血。口噤牙痛。(上齦屬胃。下齦屬大腸。秦艽能除風濕牙痛。)亦何莫不由陽明濕熱與風所成。用此苦多於辛。以燥陽明濕邪。辛兼以苦。以除肝膽風熱。實為祛風除濕之劑。(風除則潤。故秦艽為風藥中潤劑。濕去則補。故秦艽為散藥中補劑。聖惠方治急癆煩熱。身體酸疼。用秦艽柴胡一兩。甘草五錢。為末。每服三錢。白湯調下。治小兒骨蒸潮熱。減食瘦弱。用秦艽炙甘草各一兩。每用一二錢。水煎服之。加薄荷葉五錢。)然久痛虛羸。血氣失養。下體虛寒。酸疼枯瘦。小便利者。鹹非所宜。形作羅紋相交。長大黃白。左紋者良。右紋勿用。菖蒲為使。畏牛乳。

蔓荊子

(灌木)散筋骨間寒濕除頭面風寒

蔓荊子(專入膀胱。兼入胃肝。)辛苦微溫。書言主治太陽膀胱。兼理足陽明胃足厥陰肝。緣太陽本屬寒水之經。因風邪內客。而致巔頂頭痛腦鳴。(太陽脈絡於腦。)肝屬風髒。風既內犯。則風必挾肝木上侵。而致淚出不止。(目為肝竅。)筋藉血養。則血亦被風犯。而致筋亦不榮。齒亦不堅矣!(齒者骨之餘。上齦屬足陽明。因下齦屬手陽明大腸。風熱上攻則痛。)

(口鼻耳目二陰)蔽塞而病斯劇。蔓荊體輕而浮。故既可治筋骨間寒熱。而令濕痺拘急斯去。氣升而散。復能祛風除寒。而令頭面虛風之症悉治。且使九竅皆利。白蟲能殺。是亦風寒濕熱俱除之一驗耳。但氣虛血虛等症。用此禍必旋踵。不可不知。去膜酒蒸炒。或打碎用。惡烏頭石膏。

《本草求真》