上編 卷四·瀉劑-下氣

氣者人身之寶。周流一身。頃刻無間。稍有或乖。即為病矣。治之者。惟有保之養之。順之和之。使之氣常自若。豈有降伐其氣而使不克自由哉?然河間謂人五志過極。皆為火。丹溪謂人氣有餘便是火。則是氣過之極。亦為人身大患也。是以氣之虛者宜補。氣之降者宜升。氣之閉者宜通。氣之郁迫者宜寬。氣之郁者宜洩。氣之散者宜斂。氣之脫者宜固。氣之實而堅者。則又宜破宜降宜下而已。蓋氣之源。發於腎。統於脾。而氣之出。由於肺。則降之藥。每出於肺居多。而腎與脾與肝。止偶見其一二而已。如馬兜鈴非因入肺清熱。而降其氣乎。蘇子非因入肺寬胸消痰。止嗽定喘。而下其氣乎。杏仁非因入肺開散風寒。而下其氣乎。枇杷葉非因入肺而降其氣乎。葶藶非因入肺消水而下其氣乎。桑白皮非因入肺利水而通其氣乎。旋復花非因入肺消痰除結而下其氣乎。栝蔞花粉。非因入肺消痰清火。而下其氣乎。續隨子非因入肺。而中之滯乎。枳殼非因入肺寬胸開膈。而破其氣乎。若在枳實降氣。則在胸膈之下。三稜破氣。則在肝經血分之中。赭石則入心肝二經。涼血解熱。而氣得石以壓而平。郁李則入脾中。而兼行水破瘀。山甲則破癰毒結聚之氣。而血亦消。蕎麥則消腸中積滯之氣。炒熟萊菔子則下肺喘而消脾滯。至於沉香補骨脂。是引腎真火收納歸宅。黑鉛是引腎真水收納歸宅。皆能定喘。凡此皆屬降劑。一有錯誤。生死反掌。治之者可不熟思而詳辨乎?

三稜

(芳草)破肝經血分之氣

三稜(專入肝)。味苦氣平。皮黑肉白。大破肝經血分之氣。故凡一切血瘀氣結。瘡硬食停。老塊堅積。靡不借此味苦。入以血分。行其氣滯。俾血自氣而下。但此若以血藥同投。則於血可通。以氣藥同入。則於氣可治。仍須和以補氣健脾之味方良。(汪昂曰。昔有人患症癖死。遺言開腹取之。得病塊如石。文理五色。削成刀柄。因刈三稜。柄消成水。繡按其人患癖。腹內血塊雖有。但雲削成刀柄。不無誑誕。)若使專用克伐。則胃氣愈虛。氣反不行。而積增大矣。出荊地。色黃體重。若鯽魚而小者良。今世所用皆草三稜。醋浸炒。或面裹煨。

旋復花

(隰草)下肺氣消痰結

旋復花(專入肺大腸)。即本經所名金沸草者是也。其性雖兼辛溫。凡陰虛勞嗽。風熱燥咳。不可誤用。用之其嗽必甚。究之味苦而鹹。性主下降。凡心脾伏飲。脅下脹滿。胸上痰結。唾如膠漆。風氣濕痺。皮間死肉。服之即能有效。更能續筋敷傷。(筋斷。搗汁滴傷處。以滓敷上。半月即愈。時珍曰。凡籐蔓之屬。像人之筋。所以多治筋病。旋復花籐細如筋。可啖。故能續筋敷傷。)是以仲景之治傷寒汗下後。心下痞堅。噫氣不除。有旋復代赭石湯。(噫氣即噯氣也。經曰。五氣所病。心為噫。又曰。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故為噫。噫氣多屬胃氣虛弱。三焦失職。清無所歸。濁無所降。然亦有痰有火有食。仲景立此方以治傷寒汗下後胃虛。內用人參甘草以扶正。姜棗以和中。旋復花旋轉陰中阻格之陽升而上達。赭石使戀陽留滯之陰降而下行。然後參甘大棗。可收補虛之功。生薑半夏。可奏開痞之效。)並金匱半產漏下。有旋復花湯。胡洽治痰飲在兩脅脹滿。有旋復花湯。皆取苦能下氣故耳。惟其性專主下。故書皆載病衰弱大腸虛寒者切忌。以其不禁再下故也。五月五日採花曬乾。去皮蒂蕊殼用。

旋復花

(五果)散肺氣分風寒除喘

旋復花(專入肺)。既有發散風寒之能。復有除喘之力。緣辛則散邪。苦則。潤則通秘。溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備。故凡肺經感受風寒。而見喘嗽咳逆。胸滿便秘。煩熱頭痛。與夫蠱毒瘡瘍。狗毒面毒錫毒金瘡。無不可以調治。(按醫余雲。索面豆粉。近杏仁則爛。是杏仁能消其積也。狗咬傷瘡。冠氏方用爛嚼杏仁以塗。即愈。是杏仁能解狗毒也。諸瘡腫痛。用杏仁去皮研攄取膏。入輕粉麻油調搽神效。是杏仁能治瘡瘍毒也。目中翳遮。但瞳子不破。聖濟錄用杏仁三升去皮。面裹作三包。糖火煨熟。去面研爛。壓去油。每用一錢。入銅綠一錢。研勻點之。是杏仁能治目翳也。)東垣論杏仁與紫菀。均屬宣肺除郁開溺。而一主於肺經之血。(紫菀)一主於肺經之氣。(杏仁)杏仁與桃仁俱治便秘。而一治其脈浮氣喘便秘。於晝而見。(杏仁)一治其脈沉狂發便閉。於夜而見。(桃仁)馮楚瞻論杏仁栝蔞均屬除痰。而一從腠理中發散以祛。故表虛者最忌。(杏仁)一從腸胃中清利以除。故里虛者切忌。(栝蔞)諸藥貌雖相同。而究實有分辨。不可不細審而詳察也。但用杏仁以治便秘。須用陳皮以佐。則氣始通。(杲曰。脈浮者屬氣。用杏仁陳皮。脈沉者屬血。用桃仁陳皮。肺與大腸為表裡。賁門在胃口之上。上主往來。魄門即肛門。主收納。為氣之通道。故並用陳皮佐之。)至書所言久服令人鬚眉發落。亦是耗氣之故。今人以此混治陰虛喘嗽。及於亡血家妄投。其亦未明耗氣損血之義也乎!去皮尖炒研。發散連皮尖研。雙仁者殺人。得火良。惡黃黃芩葛根。

枳殼

(灌木)除胸膈以下滯氣

枳殼(專入肺胃。兼入大腸)。苦酸微寒。功專開胸。利肺開胃。凡人或因風寒食滯。熱積濕停氣鬱。而見咳嗽胸滿。便閉痰癖。癥結嘔逆。水腫脅痛。瀉痢痔腫。腸風濕痺等症。治皆能除。至書有雲枳殼益氣明目。似屬誑誕。但人臟腑。本貴清利。清利則氣自益而目自明。枳殼體大氣散。(的解)較之枳實。功雖稍遜。而利氣寬胸。謂之益氣。非其宜乎!(王好古曰。枳實佐以參術乾薑。則益氣。佐以硝黃牽牛。則破氣。此本經所以言益氣。而復言消痞也。)但多用。則能以損胸中至高之氣。雖束胎瘦胎。亦有進用枳殼之味。(昔湖陽公主難產。方士進瘦胎飲。用枳殼四兩。甘草二兩。五月後。日服一錢。潔古改以枳術。名束胎丸。)然必氣實可投。若使氣虛而用。則不免有虛虛之禍矣。(寇宗 謂瘦胎束胎二藥。予甚不然。蓋孕婦全賴血氣以養胎。血氣充實。胎乃易生。彼公主奉養太過。氣實有餘。故可服之。若概施則誤矣!時珍曰。八九月胎氣盛。壅滯。用枳殼蘇梗以順氣。胎前無滯。則產後無虛也。氣弱者。大非所宜矣。)陳者良。

枳實

(灌木)

枳實(專入脾胃)。氣味與枳殼苦酸微寒無異。但實小性酷。較殼最迅。故書載有推牆倒壁之功。不似枳殼體大氣散。而僅為利肺開胸寬腸之味耳。是以氣在胸中。則用枳殼。氣在胸下。則用枳實。氣滯則用枳殼。氣堅則用枳實。雖古有雲枳殼治氣。枳實治血。然氣行則血自通。究皆利氣之品。而非通血之劑耳。故同白朮則可調脾。同大黃則可推蕩。(時珍曰。蓋自飛門至魄門。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。)若氣虛痞滿而用枳實枳殼。則與抱薪救火者無異矣!

蕎麥

(麻麥稻)降氣寬腸消積

蕎麥(專入腸胃)。味甘性寒。治能降氣寬腸。消積去穢。凡白帶白濁洩痢。痘瘡潰爛。湯火灼傷。氣盛濕熱等症。是其所宜。且炒焦熱水沖服。以治絞腸痧腹痛。醋調塗之。以治小兒丹毒赤腫亦妙。蓋以味甘入腸。性寒。氣動而降。能使五臟滓滯。皆煉而去也。(俗言一年沉積在腸胃者即去也。)若使脾胃虛弱。不堪服食。食則令人頭眩。作面和豬羊肉食。食則令人鬚眉脫落。又不可合黃魚以食。皆是其性動降之故。(時珍曰。蕎麥最降氣寬腸。故能煉腸胃滓滯。而治濁帶洩痢腹痛上氣之疾。氣盛有濕熱者宜之。)麥稈燒灰淋汁。即鹼。用化鍛石。能去靨肉。

《本草求真》