七、面神經麻痺_中藥偏方

本病又稱「面神經炎」或「貝爾麻痺」:中醫稱「口眼歪斜症」。是一種急性非化膿性的莖乳突孔內的面神經炎。病因不明,特徵為一側面表情肌發生急性麻痺.

1 . 簇蓼鱔血治面神經麻痺

[方 劑] 蔟蓼草(又名叢枝蓼、火紅辣蓼、辣蓼)、鱔魚血各適童。

[制用法] 將蔟蓼草搗爛,取一半炒熱備用。然後將鱔魚血塗佈於患側面部(如左側口眼歪斜塗右側面部,右側塗左側),待鱔魚血干後,即將炒過與未炒過的蔟蓼草混合拌勻敷在塗有鱔魚血的部位,每天換l次,直到痊癒:一般在敷藥10--20 分鐘後,患側面部即有牽拉感,用藥一天症狀即有所減輕。治療短的3天,長的7--8天,一般為5天。

[療 效〕治療25例,除1例因用藥第2天自動放棄治療外,其餘24例全部治癒。

[驗 證] 林、,女,56歲。口眼歪斜已7天,經中藥大秦艽湯、牽正散及西藥治療無效。診見:口眼右斜,左眼不能閉合,眼淚外溢,口涎淋漓不斷,語言失利,前額皺紋消失。用上方治療,首次敷藥20分鐘,患側面部即出現強烈牽拉感,連用5天,病癒。隨訪6年,無復發。

2 .小續命湯加味和外敷巴豆治面神經麻痺

[方 劑] 肉桂末2--6 克(沖服),附子、麻黃各4克,川芎6克,黨參、白芍、杏仁、防風、黃芩、防己、白附子各10克,甘草5克,細辛3克,蜈蚣3條,地龍15克,陳巴豆(1--2 年內藥效最好)10--13克。

[制用法] 內服藥水煎服。藥渣趁熱用兩層紗布包敷熨患處,涼後加熱再熨,反覆多次。用藥後最好睡覺,以利發揮藥效。外敷藥巴豆去殼搗爛如泥狀(勿放水、油等物),按患者手心大小捏成餅狀,置於患側手心外,外蓋敷料後繃帶固定。24小時後將巴豆餅翻轉再敷24 小時,48 小時後將巴豆餅取下搗爛,再做成餅狀,再敷24小時,共3晝夜。敷藥處一般有發癢、發熱、起.泡,甚至沿手臂到頸項、面部脹痛,眼瞼浮腫等反應,均屬正『常,無須處理。反應太大可將敷藥取下,反應很快減輕消失。若過後病未好轉,可按原法再敷1次,治療期適當休息。

[療 效] 治療500例,痊癒443例,顯效34例,好轉8例,無效15例。

[驗 證] 李xx ,男,58歲,1983年4月27日診。4天前發現口眼歪斜,服中藥3 劑未效。檢查:口眼鼻嘴唇等明顯左側歪斜,右眼瞼裂變大,右口角下垂。診為周圍性右側而神經麻痺。照以上方法,服藥5劑後痊癒。

3 .蒲氏番蜜膏治面癱

[方 劑] 番木鱉(即馬錢子)500克,白蜜適量。

[制用法] 將番木鱉加水3600毫升,煮沸20分鐘,趁熱刮去外皮,取淨仁切片置瓦上文火烘酥,研篩為細末,白蜜調為稀糊狀,文火煎熬15分鐘,待溫備用。將藥膏塗患側面部(向左邊斜塗右側,向右邊斜塗左側),厚約0.2 厘米(口、眼部不塗),用紗布覆蓋,每日換藥1次。搽藥處3--5 天發生奇癢,6 --8 天出現粒疹,9--14 日若疼痛劇烈,則為病癒先兆,即可停藥。

[療 效] 治療224例,痊癒199例,好轉18例,無效7例。

[驗 證] 任xx ,女,3 歲,1977年10月3日診。患者於半年前高熱後,次日發現口眼斜,迭經治療無效。觀右眼閉合不全,口向左斜,苔淡白,指紋淡紅微沉。用蒲氏番蜜膏外塗,每天更藥l次,7次痊癒。隨訪6年,一直正常。

[備 注] 患者慎勿受風感寒,停止搽藥2天後再洗臉,黑垢處每日擦鮮人乳3次,3--7天後膚色復原。據《中藥大辭典》載:「馬錢子苦寒有毒… … 並治面神經麻痺,重症肌無力。」本藥有通絡止痛,治麻痺癱瘓之功,白蜜外用有解毒之效,故本方對面癱有卓效。

4 .面癱方治療面癱

[方 劑] 當歸、川芎各10克,蜈蚣3條,蟬蛻、甘草各6克,鮮地龍10條(焙乾酒炒同煎),烏附片(先煎30分鐘)、防風、鉤籐、殭蠶各13克

[制用法] 上藥加水煎3次,分3次溫服,每天1劑,飯後服。

[療 效] 均單服上方治療24例,治癒20例,無效4例。無效4例中,1例腦瘤患者除口眼喝斜外,伴有同側視力減退,頭痛有跳痛感,呈陣發性發作,時有嘔吐,服本方18劑無效,後經某醫院X 線攝片檢查確診為顱內惡性腫瘤,施行手術治療無效而死亡;2例由化膿性中耳炎所致,經當地醫院治療無效,來我處求治,服本方5劑無好轉,後中斷治療;另1例病程己達3年之久,來我處診治1次,服藥3劑無效。治癒20例中,1例因表虛自汗加黃茂一味,另1例由於中風偏癱口眼斜用本方合用補陽還五湯加茯芩外,其餘均未作加減,服本方治癒者最多12劑,最少3劑。

[驗 證] 郭xx ,男,58歲,農民,1977年8月3日就診。當天下午覺頭暈,突然撲倒在地,扶起後先覺右側手足不能動,隨即面部肌肉有跳動感,口眼向右側歪斜,神識清楚。檢查能合作,語言稍有不利,尚能少量飲食,舌質淡、苔白厚膩,脈沉滑。觀其脈症,病位仍在經絡,未見閉脫之象,證屬風痰閉阻經脈,痰濁上擾清空。治用面癱方合補陽還五湯加味。處方:黃芪、茯芩、烏附片、防風、殭蠶、鉤籐各13克,桃仁、赤芍、當歸、川芎各10克,紅花、蟬蛻、甘草各6克,地龍10條。共服12劑,口眼斜恢復正常,右側癱瘓肢體功能基本恢復,能參加輕體力勞動,生活能自理。

5 .馬蓖散貼穴治面癱

[方 劑] 馬錢子5粒,蓖麻子10粒。

[制用法] 將兩藥去殼取仁,粉碎為末,均勻混合後,用0.2克塗在小塊傷濕止痛膏中央,貼在患側。第1次貼翳風、頰車穴;隔日貼聽宮穴、地倉穴,就此4 穴輪換。

[療 效] 治面癱有奇效。

[驗 證] 賈xx ,女,15歲,1983年10月3日診。面部疼痛,瞪目不閉,露齒流淚4 余;眼、口角左斜。用「馬蓖散」貼穴,4次痊癒。

6 .強肌熄風湯治療面神經麻痺

[方 劑] 炙黃芪30克,炒白朮30克,懷山藥30克,當歸30克,桂枝6克,大青葉30克,牛蒡子10克,制膽星6克,制半夏10克,全蠍1克,娛蛤l克,殭蠶暺10克,水蛭3克,蟲3 克,廣地龍10克,蜂房3克,白芷10克,粉甘草30克,制馬錢子0.3克。

[制用法] 每日1劑,水煎3次分3次服。3周為1個療程。後期可配丸服。

[功 效] 強肌通絡,熄風化痰。

[驗 證] 鄭x ,男,39歲,幹部。兩個月前某日晨起洗漱時,突覺右側:臉部麻木,口角下垂,面部斜向左側。經服藥、針灸治療不見好轉,進食時右側齒頰間隙常滯留殘渣,口水頻流而來就診。檢查口眼向左側斜,前額皺紋消失,右眼裂變大,鼻唇溝平坦。誘其發笑,口眼斜尤為明顯,鼓腮吹氣,右側口角漏氣,脈弱,苔少舌紅,血壓12.0/8.00kPa ( 90/60mmHg )。診為面神經麻痺。證屬氣虛風襲,痰癖阻絡。擬用強肌熄風湯:炙黃芪、炒白朮、懷山藥、當歸、大青葉、粉甘草各30克,川桂枝、制膽星各6克,牛芬子、制半夏、似蠶、廣地龍,白芷各10克,水蛭、蜂房、庶(下面加個蟲字)蟲各3克,蜈蚣(研末分3次沖服)。上方服10劑後,病側面肌癱瘓好轉。再服10劑,口眼及面部基本正常,唯發笑時仍有輕微斜。續以原方配丸劑內服以善後。1年後隨訪,諸症悉除,未留遺患。

[備 注] 治療本病,余認為當以補為主,以攻為輔,補以益氣養血,意在強肌,攻以通絡祛風,要在舒筋。但止痙藥應當慎用,向以白附子、防風之類治療本病,然此二藥止痙作用強,故余以桂枝溫經通陽代之防風,牛勞子祛風解毒消腫代之白附子。從吹』冷風而發病,桂枝溫經通陽不可少,從病理見有面神經水腫,牛蒡子等可消腫、解毒、燥濕化疾之品亦不可少,方中用了其 它消腫解毒、化痰通癬藥,也正是圍燒此病機;至於外教藥,余以為僅能作為輔助治療之用,而且較為煩瑣,若方便,可選其一輔以用之,不便則棄而不用。但湯方依然為本病的主用療法,故本病患者,全憑湯劑堅持守方服藥,終獲滿意療效。

7 .相反藥方治面癱

[方 劑] 半夏、全瓜簍、川貝母、白蘞、白及、川烏各10克,白附子9克、白芥子12克。

[制用法] 上藥共研成細末,加陳米醋濕炒熱,裝人用2層紗布做的袋內「即可。取上藥袋敷於面部健側(左歪敷右側、右歪敷左側),.繃帶包紮固定。待藥涼後,再炒再敷。

[功 效] 祛風、濕經、通絡。

[驗 證] 據多次臨床驗證,效果很好,一般3--7日即愈。

[備 注] 引自1982 年《 河南中醫》(5)。本方不適用於腦血管意外和其它腦部疾患引起的面癱。

8 .復方天牛膏治面癱

[方 劑] 天牛蟲286克、川芎、當歸各500克、黃連600克、黃丹360克。

[制用法] 將天牛蟲研細過120目篩備用。再將川芎、當歸、黃連與食用植物油2500ml ,同置鍋內煎枯,除渣濾過,熬至滴水成珠,另取黃丹,加人油內攪勻,收膏。取膏用文火熔化後,加人天牛蟲粉攪勻,分攤於紙上即得。每張藥膏重2 克,含天牛蟲粉:0.2 克,料可制1450張。同時取患側聽宮、下關、翳風為主穴,頰車、太陽、大椎穴為配穴。選定穴位後,將膏藥加濕熔化,每個主穴貼1 張,配穴視病情加減。每5天更換l次,為1療程。總療程不超過35天。

[功 效] 疏風活血,通經活絡。

[驗 證] 治療315例,痊癒率為78.41% ,有效率95.24%。無效15例,顯效35例,好轉18例。

[備 注] 引自1995年《 江西中醫藥》。

9 .治膏治面癱神效

[方 劑] 牙皂、潮腦各30克,麝香0.3克。

[制用法] 將牙皂研為細末,與潮腦、麝香同研和勻,加麻油適量,調和成糊狀,裝瓶備用。用時取上藥膏適量,於臨睡前塗敷。先用溫肥皂水洗淨患側面部,再將上藥敷於地倉至下關穴之間,寬約1橫指,用紗布固定。次日清晨取下。每天l次,至愈為度。

[功 效] 祛風通絡。

[驗 證] 治療3例,均痊癒。

[備 注] 引自1956年《 上海中醫藥雜誌》(10)。

10 .附烏散治面癱

[方 劑] 熟附子、制川烏各15克,乳香30克。

[制用法] 上藥共研細末,分成8 --10包,備用。用時每取上藥末1 包,加生薑末3 克拌勻,用開水調成糊狀,即可使用。先囑患者用熱生薑生擦患處,擦至局部充血為好,再將上藥糊狀敷患側(上至太陽穴,下至地倉穴),寬約3公分。用紗布敷蓋,膠布固定。並囑患者用熱水袋熱敷。每天換藥1次,至愈為度。

[功 效] 溫經、散寒、通絡。

[驗 證] 治療15例,病程2個月至半年以上。半年以內者,一般連續用藥5--10,半年以上者,用藥15天痊癒。

[備 注〕引自1974 年《 新中醫》(l)。

11 .天地膏治面癱

[方 劑] 天麻、南星、鑽地風、白殭蠶、白及各7.5克、巴豆5粒(去皮)、鮮生薑500克。

[制用法] 上藥(前6味)共研細末,用生薑搗汁調和成膏,備用。用時取上藥適最,貼於患者面部健側(右歪貼左,左歪貼右),外以紗布蓋上,膠布固定,7--8 小時即可取下,每天換藥1次。

[功 效] 溫經散寒,祛風通絡。

[驗 證] 治療450例,病程1周至5年。一般1劑即愈,有效率達90%以上。

[備 注] 引自1981年《 黑龍江中醫藥》(4)。敷藥後皮膚發癢,局部教藥處可能出現瘡疹,不必用水洗。以防感染。注意防止藥物流入口、耳、鼻、眼內。7天內需避風。

《老中醫秘方》