眩是目眩,即眼花或眼前發黑,視物模糊;暈是頭暈,即感覺自身或外界景物旋轉,站立不穩,因二者同時並見,故統稱為「眩暈」。究其原因有四。一是外邪襲人,邪氣循經脈上擾巔頂,清竅被擾,可發生眩暈。二是臟腑功能失調,或腎精虧耗,不能生髓,隨海不足,發生眩量;或是肝陽上亢,上擾清竅,發生眩暈;或是脾胃不足,氣血虧虛腦失所養。三是痰濕中阻,痰濕上犯,蒙蔽清陽而發眩暈。四是痕血內阻,清竅受擾,而生眩暈。根據上述情況,宜選用下列偏方、驗方治療。
1 .挹神湯治眩暈
[方 劑] 生石決明(先下)21-45克,生牡蠣15-30克,生地、生白芍、夜交籐各9-15克,白蒺藜9-12克,酸棗仁9-18克,合歡花6-12克,遠志、黃芩各6-9克,番附6克。
[加 減] 肝血虛目昏、面色萎黃者重用白芍,加當歸、何首烏、阿膠。肝陽上擾而致頭暈目眩者重用生牡蠣,加生赭石、天麻。肝風內動而致筋惕肉響者加菊花、鉤籐、殭蠶。肝火上炎而致頭痛目赤者加龍膽草、蘆薈、青黛。腎陰不足腰膝軟、五心煩熱者重用生地.加山萸肉、天冬、女貞子、龜板膠、當歸;兼見腎陽不足者去白蒺藜、遠志,加肉桂、附片、肉蓯蓉,同時注意陰中求陽,配熟地、龜板、桑椹、枸杞子。
[制用法] 水煎服,每日一劑。
[功 效] 治眩暈奇效。
[驗 證] 高x ,男,73歲,病歷號192443 ,於1982年8月4日診。眩暈目花2月餘,耳鳴耳聾,視物不清如在霧中,頭部有氣竄之感,二便正常。舌根部苔黃厚,脈沉滑。此屬陰虛陽亢,風痰上擾,治當益陰潛陽,驅風化痰。挹神湯加減:生石決明(先煎)4O克,生地15克,鉤籐20克,橘紅、石解、茯芩各12克,草決明、谷精草、半夏、菊花、白蒺藜,地骨皮、夜明砂、蔓荊子各10克。水煎服。服42劑痊癒。
[備 注] 凡陰虛火旺而致的頭痛、眩暈、失眠、抑鬱、煩躁、汗多、易怒、心悸、脅痛等均可用此方治療。
2 .大建中湯治眩暈
[方 劑] 人參、乾薑、蜀椒、飴糖。
[制用法] 治眩暈症加法夏6克、白朮9克,水煎服,每日一劑。
[功 效] 此方出自《金匾要略 腹滿寒廟宿食病》 篇,是建中補虛名方。筆者運用此方注重「胸中大寒痛」等立方主證,為本方辨證要點,治療嗜睡、眩暈各1例,均收滿意療效。
[驗 證] 陳x ,病近半年,經中西藥治療效微,而求治於余。表現為眩暈,如坐舟車,腹痛不食,噁心欲吐,手足不溫,面色蒼白,舌淡胖嫩、苔白滑,脈沉遲。如法治療,3 劑顯效,7劑痊癒。隨訪至今末復發。
3 .防眩湯治眩暈
[方 劑] 黨參、法半夏各9克,當歸、熟地、白芍、白朮各30克,川芎、山萸肉各15克,陳皮3克,天麻9克。
[制用法] 水煎服,每日1劑。
[功 效] 此方出自經方家曹穎甫先生治眩暈證所錄,用之臨證,每每有效,曰為治虛證眩暈好方。臨證加減,治療以眩暈為主證的高血壓、低血壓、腦動脈硬化、美尼爾氏病等症,可收意想不到之效。
[驗 證] 何xx ,家庭婦女,58歲。於1988年4月24日上午10 時,突覺天昏地轉,樹搖欲倒,嘔吐頻繁,家人急邀余往診。投以防眩湯。處方:黨參、天麻、法半夏各9克,當歸、白芍、熟地、白朮各30克,川芎、山萸肉各10克,陳皮3克。3劑。服l劑後,眩暈明顯好轉,囑原方再服3劑,安然痊癒。
4 .柳枝粉治眩暈症
[方 劑] 柳樹枝。
[制用法] 取柳樹枝曬乾研末備用(最好在清明前後數日採取,陰乾,存過冬)。用時,根據辨證選一、二味中藥煎汁沖服10克柳樹枝粉;若辨為火證,取夏枯草15克;風證,取鉤籐30克;痰證,取制半夏12克;痕證,取丹參15克;氣虛取太子參30克;血虛取當歸12克;陰虛取女貞子、旱蓮草各15克;陽虛取仙靈脾、仙茅各15克),每天l次。
[功 效] 療效經治25例,以頭眩暈為主症,兼嘔吐、頭痛、胸悶、氣急等;其中肝風內動10例,肝火上炎 例,痰濕上蒙4例,瘀血阻滯2例,陰虛3例,氣虛1例,均經他法治療末效者。用上法治療後全部治癒,見效最快為2天,慢為7天。藥後未見副作用。
[驗 證] 趙xx ,男,46歲,教師。因眩暈臥床不起已l個月餘,伴噁心、頭痛、失眠、易怒,舌苔薄白膩,脈弦滑。曾診為美尼爾氏綜合征,經用他藥,效果不顯。中醫辨為痰濕上蒙,用半夏煎汁沖柳枝粉服,2次見效,5次獲愈。
[備 注] 按柳枝入藥,早有文獻記載,《本草綱目》 謂「煎服,治黃疽,白濁;酒煮,熨諸痛腫,去風,止痛,消腫」。經現代藥理研究,證實含有水楊酸武等成份;國內近年來亦有用柳枝治冠心病、慢性氣管炎、傳染性肝炎、燒燙傷等有效。至於治眩暈,是否系水楊酸武等成份促使血管微循環改善,尚待進一步研究。
5 .鎮眩湯治療眩暈症
[方 劑] 川芎、白芍各10-16克,當歸、生地、桂枝各10-12克,白茯芩12-18克,白朮、甘草各10克,生龍骨、生牡蠣各30-60克。
[制用法] 每天l劑,水煎2次,每次煎取200 -300毫升,早晚各服l次,15天為l療程。
[療 效] 治眩暈症有良效。
[驗 證] 嚴、,女,61歲,幹部,病案號117667 , 19588年7月14日人院。主訴陣發性頭暈2月餘,加重10天。西醫診為高血壓病。患者1988年4 月下旬始出現陣發性頭暈,未作診治。症狀每於休息不好,情緒波動而加重,近10天頭暈明顯,伴汗出少寐、胸悶心慌、例稀溺清。查血壓18.7/ l 3.3千帕斯卡,形體肥胖,面色紅,舌暗紅、苔薄白,脈弦細。頭顱CT檢查未見異常, X 線胸部攝片示:左心稍豐滿,心電圖檢查:左室高電壓。投鎮眩湯加丹參30克,鉤籐20克,麥冬、菊花各15克,澤瀉12克。連服10劑,頭暈、易怒、少寐症狀減輕,血壓18.7/l 2.0千帕斯卡,繼服原方15劑,症狀消失,血壓正常,帶藥7劑出院。