三十、腎炎_中藥偏方

腎孟腎炎,又分急性與慢性兩種,急性腎盂腎炎的病變部位、主要在腎盂,這種腎臟炎症是腎盂直接被細菌感染而引起的,所以是一種化膿性炎症;若不及時治療,即轉變成慢性腎盂腎炎。

急性腎盂腎炎主症為高熱、寒戰、腰痛、伴尿急、尿頻、尿痛、口乾便結、舌紅、苔黃膩、脈滑數,宜用清熱利濕之驗方。

1 .復方地膚子湯治療急性腎炎

[方 劑] 地膚子15克,荊芥、蘇葉、桑白皮、瞿麥、黃柏、車前草各10克,蟬蛻10只。

[制用法] 水煎服,每天1劑。

[功 效]曾治79例,其中治癒62例、好轉16例、無效l例。總有效率98.7%。

[驗 證] 筆者拜讀《新中醫》1975 年第5期刊登廣東省蕉嶺縣中醫院鍾思潮老師寫的「復方地膚子湯治療小兒急性腎炎」一文後,10 多年來用此方治療該病32例,痊癒24例、好轉 例、無效3例(為中途轉醫者2例、轉院l例),有效率達90%。只服此方不使用它藥作輔療者15例(其中痊癒12例、好轉3例);加用青毒素作輔助治療的17例(其中痊癒12例、好轉2例、無效3例)。最多服藥7劑,最少2劑。本方最適宜小兒急性腎炎患者,均用於15歲以下的兒童。在臨床犯例患者中,有1例( 17歲)診治無效,年齡越小療效越佳。

[備 注] 現代醫學認為本病是變態反應性疾病。復方地膚子湯可能有杭過敏的作用。過去常用本方治療竿麻疹,亦有顯著療效。查鑫《 現代中藥學》 (葉橘泉著)有地膚子方(地膚子、桑白皮各10克,浮萍8克,木賊葉6克)治皮膚性腎臟炎的介紹。本方用要地膚子苦寒入膀耽經,消皮膚之風邪為主藥,佐以車前草利,尿,瞿麥治血尿,黃柏清下焦濕熱,蟬蛻、荊芥輕清散風邪,, 少佐蘇葉以散寒,收到發汗利尿、清熱除濕之功效。應用本方時可隨病情加減藥量。如病勢較急,地膚子之用量可增至18克;血尿較重可加重瞿麥;蛋白尿較重可加重蘇葉、蟬蛻的用夢量;尿中白細胞較多者可加連翹,並加重黃柏的劑量;管型較多者可加石葦。

2 .五白湯治療急慢性腎炎及腎病綜合征

[方 劑] 豬芩、茯芩、白朮、澤瀉、桂枝、桑皮、陳皮、大腹皮、茯芩切皮各10-15克,白茅根20-0克,小兒酌減。

[制用法] 水煎服,每日1劑。

[功 效] 化氣利水,健脾祛濕,理氣消腫。

[驗 證] 陳某,女,25歲。浮腫、血尿1個月,並心慌氣短,求治中醫。治療1周後,兩下肢出現皮膚紫癱,非蛋白氮78.58%毫克,二氧化碳結合力22%容積、血漿蛋白4.2%克(白蛋白3 克、球蛋白1.4克,血膽固醇240毫克),尿檢查:蛋白(+ ++)、白細胞(+ ) 、紅細胞(+ + + )、透明管型少量、顆粒管型(+ ) ,紅細胞管型少最。診為紫癱性腎炎。證屬脾腎陽虛,並出現浮腫及胸水、腹水,用五白湯加附子、肉桂各6克,白芍20克,連服60劑,浮腫及胸水、腹水全部消退,非蛋白氮下降至41%毫克,尿蛋白、白細胞、紅細胞均消失。

3 .茯苓四物湯治療慢性腎炎

[方 劑] 蒼朮、茯芩、豬芩、澤瀉、官桂少許,當歸、川芎、白芍、生地(原書無劑量)。

[加 減] 筆者常將白芍易赤芍,並加滑石、蘆根;紅細胞多者加生蒲黃;急性腎炎熱象顯著者加蒲公英;病久腎虛明顯者加二至丸。

[制用法] 水煎服。

[療 效] 治慢性腎炎療效甚佳。

[驗 證] 祝x ,男,21歲,198年2 月15日診。患慢性腎盂腎炎半年,腰痛浮腫,尿頻尿痛短赤,納少,舌淡紅苔薄白,脈弦滑。尿常規:膿細胞(+ + )、白細胞(+ + + + )、紅細胞少許。投獲荃四物湯加減,自覺症狀消失,但尿白細胞或膿細胞波動於(+--++ )。筆者鑒於患者求愈心切,改投清利下焦濕熱的龍膽瀉肝湯加減,3 劑後胃脘不適、嘔吐頻作、尿常規轉差。暫投和胃止嘔之劑,並用慶大黴素等,治療5天未見好轉。遂以投茯苓四物湯加減,數天後症狀消失,20天後尿檢正常,方悟守方的重要。患者至今未復發。

[備 注] 引自1984年《醫學文選》10。

4 .宣肺利水飲治腎炎

[方 劑] 桔梗4.5克,杏仁、苡仁、豬苓、澤瀉、大腹皮各6 克,陳皮、木通、五加皮各3克,茯苓9克,蔥白1小撮。

[制用法] 水煎服,每天1劑。

[功 效] 宣肺行氣,利水滲濕理脾。後以此方治幾例小孩腎炎,均治癒。

[驗 證] 楊xx ,男孩。1966年7月間突然面頰腫大,迅速及全身,經醫院診為腎炎。給服中西藥等,腫仍時輕時重,雖經先後住院治療4個多月,病情終未見好轉而出院。多方尋找草藥單方治療均未見效。筆者診時患兒仍全身浮腫,有時喘氣口渴,精神倦怠,食慾不振,小便量極少而色黃。治以宣利行水,理脾利濕。予上方,服6劑後小便較清長,浮腫減輕,飲食增加,精神較好。服至20劑,腫消如常人。在此期間並服用飲食單方:鯽魚煮大蒜。3個月後。患兒因偷吃了鹽醃辣椒,全身腫又復作,按原方又服10劑,水腫又消退。此後,患兒戒鹽3年,腫未復發。經尿複查無異常始食鹽,至今已長大成人。

5 .蜈蚣雞蛋為主綜合治療慢性腎炎

[方 劑] 1.蜈蚣l 條,新鮮雞蛋1個。將蜈蚣焙乾為末;在新鮮雞蛋氣室端打一小洞,納人蜈蚣末攪勻,外用溫紙及黃泥包裹,放灶,內煨熟,每日服1個,一個月為1療程,隔3-5天再進行下1療程。一般服2個療程停藥。

2.中藥基本方:黃芪20 克,黨參、生地、澤瀉、車前子、益母草各15克,枸杞子、女貞子、菟絲子、丹皮各10克,蟬蛻6克,赤小豆30克。

[加 減] 兼血瘀者重用益母草30克,加丹參、紅花;兼腎陽虛者加葫蘆;熟附子、仙靈脾;兼脾陽虛者適當減少滋陰藥,另加乾薑、雞內金;兼肝腎陰虛,肝陽上亢者加鉤籐、懷牛膝、石決明;兼感冒誘發者,先以越脾加術湯或其它感冒藥治療,表證解後復用基本方加減治療。

[制用法] 每日1劑,一個月為1療程,一般服2-3個療程後改為2日1劑,鞏固療效,須3-4個療程善後調理。

[功 效] 以本法治療40例慢性腎炎,緩解(臨床症狀消失,小便常規正常,尿蛋白定性連續6個月陰性,尿素氮、肌酐正常)13例,顯效(臨床症狀基本消失,尿常規接近正常,尿蛋白定性土--+ , 腎功能明顯好轉,尿素氮10.71ml以下,肌酐176.8 - 265.2mmol/L) 17 例,好轉(臨床症狀減輕,尿蛋白減少,定+--++ ,腎功能有改善)6例,無效4例。

[驗 證] 李x ,女,7歲,l990年8月患者父母發現女兒浮腫,情神不佳。經徐州市x 醫院診為腎病綜合征。因住院困難,回本地就醫,,經中西醫多方治療4月餘無效。浮腫顯著,腹大如鼓,眼圈青黑,尿蛋白(+ +--++ + + ) ,管型(+--++ ) , 血WBC20*109/L 。於1990年11月,經用激素、布洛芬等及中藥治療,浮腫雖消,但尿蛋白下降不理想(++--++ + ) 。余投蜈蚣雞蛋每天l個,服用至第8個蜈蚣雞蛋時尿蛋白轉陰。鞏固治療1周後改隔天服1個,療程間歇為10餘天。隨訪症狀消失,尿蛋白陰性,至今半年無復發。

[備 注] 慢性腎炎病程漫長,容易復發,正虛邪戀,治療上當以扶正祛邪為大法。我們採用三聯療法(蜈蚣雞蛋+中藥+激素)有效率達90% ,提高了緩解率,降低了復發率。觀察到蜈蚣雞蛋對利尿、消除蛋白效果較好。

6 . 消風散劑治療急性腎炎

[方 劑]防風、荊芥各8克,生石膏、茺蔚子、苦參、大力子各10克,知母、生白朮、當歸各6克,蟬蛻5克,木通4克。

[制用法]水煎服,每日一劑。

[功 效] 疏風清熱,除濕利水止癢。共治30例,療效滿意。

[驗 證] 讀《浙江中醫雜誌》 1986年第9期金明星氏所撰「消風散治療急性腎炎30 例」一文,頗受啟發。試用於臨床,確獲良效。如陳x ,男,14 歲。7 天前感冒發熱、咽痛,近日發現眼瞼及週身浮腫,時咳,身倦乏力,小便短赤;舌紅、苔薄黃,脈浮數。血壓16 / 9 . 5 千帕斯卡。尿檢:尿蛋白(+ + + ) ,紅細胞( + + ) ,白細胞(+ ) ,顆粒管型少許。證屬風熱傷肺,肺失宣疏,水溢肌膚之風水證。治宜疏風洩熱,利濕消腫。予消風散加減。處方:荊芥、防風、大力子、蕪蔚子、苦參各9克,生石膏、生地各10克,知母、蒼朮、當歸各8克,蟬蛻、木通各5克,茯苓皮12克,甘草4克。水煎服,每日1劑。服6 劑,尿量增多,浮腫消退。尿檢:尿蛋白(土),紅細胞少量。繼服原方7劑而愈。隨訪半年,尿檢正常。

7 .加味黃芪粥治腎炎

[方 劑] 黃芪、生薏仁、糯米各30克,赤小豆15克,雞內金(研末)9克,金橘餅2枚,或酌情加人白茅根40克,六月雪12克,紫丹參10克。

[制用法] 先以水600毫升煮黃芪20分鐘,去渣,次入苡仁、赤小豆煮30分鐘,再人雞內金,糯米,煮熟成粥。如加人白茅根等藥,可與黃芪同煮。此為l天量,分2次服,食後含服金橘餅。

[療 效] 治腎炎效果甚好。

[驗 證] 所治8 例中,男6例,女2例,年齡35-75歲;初發6例,復發2例;病程最長1.5年,最短6個月。伴貧血3 例,心律失常1 例。蛋白尿在+-++ +之間,紅細胞在+-++ + +之間,血紅蛋白在6 -11克%之間。服藥l月後複查,若蛋白尿消減,則持續服用1-2個月;尿蛋白完全消失後,仍繼續服用3個月以鞏固療效。經治療後,8例患者均獲臨床治癒,症狀消失,所有化驗指標均在正常範圍內,且能參加輕體力勞動。從藥物及臨床分析,此方對腎陽虛、腎氣不足者,療效較好。

8 .二白湯治腎炎

[方 劑] 白花蛇舌草、白茅根、旱蓮草、車前草各9-15克。

[制用法] 將上藥水煎,分2次口服,每日1劑。1周為1個療程。

[驗 證] 用上藥治療急性腎炎患者5 例,其中治癒40例,好轉10例,浮腫一般在2-7天內完全消退。

9 .白茅根、益母草等治腎炎

[方 劑] 白茅根50克,益母草、澤瀉、半邊蓮各9-15克。

[加 減] 風寒侵襲型加麻黃、蘇葉15克;水濕浸漬型加木通20克,茯苓25 克,桂枝15克;濕熱蘊結型加蒲公英、竹茹各15克,生1地25克;腹脹、便秘或有氮質血症者加檳榔、二丑、厚樸、大黃、芒硝;血壓持續不降者重用黃芪(50克以上)、人參、川芎;蛋白尿始終不消者加黃芪、石葦、大黃、澤瀉;尿中持續見紅細胞者加生地榆、生柏葉;有血疲徵象者加丹參、川芎;合併咽炎者加金銀花、蒲公英、生地;伴噁心者加竹茹、半夏。

[制用法] 將上藥水煎,每日1劑,早、晚各服1次。

[驗 證] 用上方治療急性腎炎患者110例,治癒87例,顯效14例,有效9例,其中,經1-2周治癒者54例;3-4周治癒者17例;4周以上治癒者16例。治癒時間最長者45天,最短者7天,平均為25天。

《老中醫秘方》