陰道炎是婦科臨床的常見病、多發病。常見的有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎及老年性陰道炎。臨床以白帶的量、色、質約改變和陰癢為其特性。屬中醫「陰癢」、「帶下」範疇。其發病多由腎氣不足、下元虧損,或久病體衰、精虧血少、帶脈失約、任脈不固、脾虛。中醫治療陰道炎,內服外治並重。
1 .三黃粉治陰道炎
[方劑] 黃連、黃芩、黃柏、紫草根各60克,枯礬、去水硼砂各120克,冰片2克。
[制用法]先將黃連、黃芩、黃柏、紫草根烘乾研粉,過120目篩。次將枯礬研末過篩,再將硼砂置於鐵鍋內烤乾去水後過篩,裝瓶密封備用。用時先排空小便,用窺陰器擴開陰道,以0.1%高錳酸鉀液沖洗陰道、外陰。擦乾陰道、外陰,用藥匙取三黃粉2克,撒布陰道內,再用棉簽蘸取藥粉撒布在陰道口、小陰唇皺褶及大小陰唇溝。每天治療1次,5-7天為1 療程。
[功效] 治療黴菌性、滴蟲性陰道炎共380例。結果:屬黴菌性陰道炎者345例,其中痊癒276例(陰部痰癢症狀消失,白帶減少,陰道粘膜紅腫消失,分泌物鏡檢毒菌或滴蟲消失),好轉69例(陰部痰癢症狀消失,白帶減少,陰道粘膜紅腫消失,分泌物鏡檢黴菌或滴蟲少許)。屬滴蟲性陰道炎者35例,治後均痊癒。[驗證] 汪x ,女,24歲。主訴:白帶員多,色黃和臭味,外陰及陰道瘙癢。檢查:陰道及宮預瀰漫性充血。白帶鏡檢:滴蟲陽性,膿球(+ + + )。先用0.1% 高錳酸鉀沖洗陰道.取吠喃西林粉0.5克撤布陰道內,每天l次,連用6天,症狀不減。停藥1周查白帶,滴蟲陽性,膿球(+ + + + )。沖洗後改用三黃粉1克撒布陰道內,用藥4次,白帶大減,瘙癢停止,陰道粘膜及宮頸顏色轉為正常,用藥8次後白帶正常,停藥4 天,查白帶無滴蟲,膿球消失。
2 .六神丸外用治滴蟲性陰道炎
[方劑] 本丸是中成藥,藥店有售。
[制用法] 患者臨臥前用潔淨開水清洗外陰,上床後仰臥位,取六神丸15粒塞人陰道,每晚1次,經期停用。6天為l療程,一般在2個療程內痊癒。
[功效] 治陰道炎有療效。
[驗證] 張xx , 38歲,教師,1986年10月2日診。結婚12年,生育2胎,5年前曾行女扎術。近年自覺陰道有刺痛和燒灼感,外陰瘙癢;白帶頻多,呈泡沫狀,有腥臭味。經縣醫院婦產科檢查診為滴蟲性陰道炎。曾用中西藥物內服外洗均無效。處方:30粒裝六神丸6支,分次按上法治療,連續施藥12天,陰癢除,帶下止。經2年隨訪未見復發。
3 .鬼針草洗劑治療陰道炎
[方劑] 新鮮鬼針草全草和蛇泡筋的全草各60克。
[制用法] 水煎出味,將藥液倒在盆內,趁熱熏後坐盆浸洗,邊浸邊洗淨陰道分泌物。
[療效] 共治20例,其中黴菌性陰道炎7例,滴蟲性陰道炎3例,外陰瘙癢、外陰炎10例,病程最長11年,短則3天,全部治癒,且無副作用。個別並宮頸糜爛I-2度,經治糜爛面亦好轉或治癒。以發病早期,病程短,及時治療則療效好。一般經l次用藥,痙癢症減,用藥3次後,瘙癢全消,10天為1 療程。外陰炎療效好,3天即見效,而黴菌性和滴蟲性陰道炎療程較長,需1-2個療程方可治癒。
[驗證] 傅x ,女,26歲,未婚,工人。1986年5月27日初診。外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶2年餘,曾在xx 人民醫院檢出酵母菌,經治後症狀暫緩解,但常反覆發作,痰癢難忍,影響工作。面色萎黃,舌淡、苔膩,脈沿。婦檢:外陰發育正常,陰道口周圍有白膜樣分泌物覆蓋,拭之不易脫落(未作雙合診),取分泌物實驗室檢出酵母菌,診為黴菌性陰道炎。中醫診為陰癢(濕熱下注)。用本方治療後,一次即瘙癢減,3次後瘙癢全消,白帶減少。一周後婦檢:外陰、陰道口白膜樣分泌物消失,白帶明顯減少,痰癢全消。共治2療程,取白帶化驗未找出致病菌。追訪3個月取白帶複查,未找出致病菌。
[備註] 治療期間勿使用其它藥,禁房事;內褲需煮沸消毒,勤換勤硒;月經期禁止用藥;已婚者夫婦同時治療為好。
4 .祛霉子母方治療黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎亦稱念珠菌性陰道炎,系女性以陰道瘙癢和豆渣樣白帶為典型症狀的一種炎症。病因,主要由於陰道內糖原及酸性增高,潛伏的白色念珠菌活躍繁殖所致。
[方劑] 母方--- 柴胡6克,龍膽草6克,苦參6克,黃柏6克,黃連3克,生地30克,懷山藥30克,車前子10克(布包),山梔衣10克,丹皮10克,當歸10克,炒蒼朮10克,尋骨風10克,土茯苓10克,炒蒼耳子6克(布包),防風6克,木槿皮10克,白鮮皮10克,陳艾葉6克。子方---硼砂3克,冰片3 克,明礬20克,乳香30克,孩兒茶30克,雄黃5克,青黛5克,爐甘石10克,木槿皮4O克,白鮮皮40克。
[制用法] 母方每日1劑,水煎3次分3次服,30劑為1療程;後每隔月連服10 劑,60劑為1個療程。子方研細粉外用,以1:500石鹼水或5%碳酸氫鈉溶液調藥粉為稀糊狀。先用1:1000新潔爾滅棉球清洗陰道後,再以帶線棉球或紗布塊蘸裹藥糊,於晚間臨睡前塞人陰道深部,翌晨去除。連用7次,隔3日再用,如此21次為1個療程。後每隔月再如法連用7次,連續21次共半年。若本方一時未效,可代之以冰硼散裝人空心膠囊,每粒含藥0.2-0.3克,每次3粒如前法用之。
[功效] 清熱解毒,祛風燥濕。
[驗證] 茹xx ,女,37歲,農民。陰癢伴帶下罹患1年餘。始感陰部濕潤不適,漸則奇癢,濕水洗浴及手搓時痰癢愈劇;帶下如豆渣或豆漿樣,時有凝乳塊。症重時陰道灼熱,或痛如針刺,或痛脹重墜,腰低酸痛,並尿頻尿急。婦產科檢查,診為念珠菌性陰道炎,進行藥物陰道沖洗、塞人藥棉及制黴菌素等口服,症狀可緩解一時,過後依然如故。近幾個月來,常感頭昏少寐多夢,表情淡漠,月經至不如期。檢查:面色晦滯,形體尚勻稱,脈細澀,苔白舌淡紅,大便不暢,小便短澀。孕產2胎,因節育環帶之不適,後服藥避孕。婦科會診,查外陰表面有白膜狀分泌物覆蓋,擦之,粘膜充血、水腫、糜爛;查尿無異常,陰道分泌物懸滴法念珠菌菌絲及芽孢陽性。診為黴菌性陰道炎。證屬濕毒注陰,火熱下迫。方用祛毒子母方:研末以石鹼溶液調糊納陰。母方連服30劑,子方共用21次,陰癢銳減,白帶亦除,頭昏、少寐好轉。囑其勿用熱水燙洗及手搓,少食辛辣刺激食物,原方繼投。母方先後共服卯余劑,子方共用4O餘次,經1年左右時間的治療,兩年後追訪,終於治癒,亦未復發。
5 .滅滴栓治陰道炎
[方劑] 雄黃1克,生煙2克,明礬少許、鮮豬肝60克。
[制用法] 先將雄黃等3藥開研細末,再將豬肝切成三角形,在肝上用縫衣針扎些小孔,把藥粉撒在小孔內。晚上塞人陰道裡,早上取出,並用高錳酸鉀溶液(l/5000)沖洗陰道。
[功效] 解毒、燥濕、殺蟲。
[驗證] 一般連用4-7天即可痊癒。
[備註] 引自1975年《赤腳醫生雜誌》(7)。
6 .治陰道滴蟲驗方
[方劑] 黃柏15克、枯礬、雄黃各10克、輕粉、冰片各5克。
[制用法]上為細末,用凡士林60克調成軟膏,備用。先用鮮大青葉100克、蛇床子、地骨皮、五靈脂各50克。煎水沖洗陰道後(每天早晚各l次),再取此膏塗敷患處。每日l次。
[功效] 解毒、燥濕、殺蟲。
[驗證] 治療10例、用藥數天後,均痊癒。
[備註] 引自1985年《新中醫》(5)。
7 .大蒜治陰癢
[方劑] 大蒜2頭。
[制用法] 大蒜去皮,搗碎,加水熬湯。每日局部浸洗2或3次。
[功效] 殺菌,消炎,止癢。用治陰癢及婦女滴蟲病。
8 .豬肝馬鞭草治陰癢
[方劑] 豬肝60克,馬鞭草30克。
[制用法] 將豬肝及馬鞭草切成小塊拌勻,用蓋碗蓋好,放蒸鍋內蒸半小時即可食用。一次服。
[功效] 清熱,祛濕,解毒。用治婦女陰癢、白帶過多及經閉、經少。
9 .白蘿蔔加醋治滴蟲性陰道炎
[方劑] 醋酸,大白蘿蔔。
[制用法] 用醋酸沖洗患處,再用白蘿蔔搾汁擦洗及填塞陰道。
[功效] 活血,解毒。用治滴蟲性陰道炎。
10 .青蘿蔔治滴蟲性陰道炎
[方劑] 青蘿蔔l個。
[制用法] 將青蘿蔔洗淨,搗爛成泥糊,用消過毒的紗布包青蘿蔔泥兩湯匙,做成紗布卷,卷的一端留長線。然後用手將卷送入陰道內,線留在陰道口外,以便拉線取出。在放人前須用高錳酸鉀液將陰道內外的分泌物洗淨,防止感染。秋天放1小時取出,冬天放4-10小時取出,每日1次。
[功效] 同上。
[驗證] 以上四方經臨床驗證,療效顯著,可進行推廣應用。
11 .鮮桃樹葉治陰癢
[方劑] 鮮桃樹葉30克,灰藜25克。
[制用法] 用水l000毫升,將上述二味煮沸20分鐘。待稍溫,用此液沖洗陰道。每日1或2次,連續l周為一療程。
[功效] 殺滴蟲,止陰癢。用治滴蟲性陰道炎。
[驗證] 張xx ,女,29歲,患滴蟲性陰道炎,經用上方治癒。