鴉膽子-原態
鴉膽子-藥材
為苦木科植物鴉膽子Bruceajavanica （L.） Merr．的乾燥成熟果實。主產於廣西、廣東等省。秋季果實成熟時采收，除去雜質，曬乾。去殼取仁，生用。
【藥性】苦，寒。有小毒。歸大腸、肝經。
【功效】清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。
【應用】
1．熱毒血痢，冷積久痢。本品苦寒，能清熱解毒，尤善清大腸蘊熱，涼血止痢，故可用治熱毒血痢，便下膿血，裡急後重等症。如《醫學衷中參西錄》單用本品去皮25～50粒，白糖水送服。本品又有燥濕殺蟲止痢之功，可用治冷積久痢，採取口服與灌腸並用的方法，療效較佳；若用治久痢久瀉，遷延不愈者，可與訶子肉、烏梅肉、木香等同用。
2．各型瘧疾。本品苦寒，入肝經，能清肝膽濕熱，有殺蟲截瘧之功，對各種類型的瘧疾均可應用，尤以間日瘧及三日瘧效果較好，對惡性瘧疾也有效。
3．雞眼贅疣。本品外用有腐蝕作用。用治雞眼、尋常疣等，可取鴉膽子仁搗爛塗敷患處，或用鴉膽子油局部塗敷。如《經驗方》至聖丹，即以鴉膽子仁20個，同燒酒搗爛敷患處，外用膠布固定，治療雞眼；《醫學衷中參西錄》亦用上法，治疣。
【用法用量】內服，0.5~2g，以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服，亦可壓去油製成丸劑、片劑服，不宜入煎劑。外用適量。
【使用注意】本品有毒，對胃腸道及肝腎均有損害，內服需嚴格控制劑量，不宜多用久服。外用注意用膠布保護好周圍正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。孕婦及小兒慎用。胃腸出血及肝腎病患者，應忌用或慎用。
【古籍摘要】
1．《本草綱目拾遺》：「治冷痢久瀉……外無煩熱燥擾，內無肚腹急痛，有赤白相兼，無裡急後重，大便流利，小便清長。」
2．《醫學衷中參西錄》：「味極苦，性涼，為涼血解毒之要藥。善治熱痢赤痢，二便因熱下血，最能清血中之熱及腸中之熱，防腐生肌，誠有奇效。」「搗爛醋調敷疔毒。善治疣。」
【現代研究】
1．化學成分：本品主要含苦木苦味素類，生物鹼（鴉膽子鹼、鴉膽寧等），甘類（鴉膽靈、鴉膽子甘等），酚性成分，黃酮類成分，香草酸，鴉膽子甲素以及鴉膽子油等。
2．藥理作用：鴉膽子仁及其有效成分對阿米巴原蟲有殺滅作用；對其他寄生蟲如鞭蟲、蛔蟲、絛蟲及陰道滴蟲等也有驅殺作用；所含苦木苦味素有顯著的抗瘧作用；並具有抗腫瘤作用；本品對流感病毒有抑製作用；對贅疣細胞可使細胞核固縮，細胞壞死、脫落。
3．臨床研究：據報道，用本品連皮帶仁共研細末，加入65%乙醇100ml內，浸泡10天，用治傳染性軟疣，在局部消毒後，剝開軟疣表皮，將鴉膽子酊點滴於軟疣表面，每日1次，多數在4~9天軟疣自行乾枯脫落，共治療196例，總治癒率100%，無全身毒性反應（中醫外治雜誌 2001,3：56）；另用鴉膽子復方煎劑保留灌腸，治療潰瘍性結腸炎35例，療效顯著（四川中醫1996，10：21）；近年來用鴉膽子油乳制劑，口服或局部注射，可廣泛用於治療肺癌、食管癌、胃癌、腦瘤、肝癌、宮頸癌、前列腺癌、大腸癌以及五官科腫瘤等多種癌症。根據患者情況選擇給藥途徑，對中晚期癌可明顯改善症狀，延長生存期，且未見明顯毒副作用。如鴉膽子油乳聯合抗癌藥順鉑胸腔內注射治療癌性腹水30例，較單純用順鉑治療者，療效明顯提高，且不良反應發生率降低。取得良好的治療效果（中醫雜誌2001，9：569）。此外，尚有用鴉膽子油口服乳液治療銀屑病，亦收到良好效果。
4．不良反應：鴉膽子殼及種子均有毒，臨床的毒性反應發生率較高。其毒性成分主要存在於水溶性的苦味成分中，為劇烈的細胞原漿毒，對中樞神經有抑製作用，對肝腎實質有損害作用，並能使內臟動脈顯著擴張，引起出血。其揮發油對皮膚和粘膜有強烈的刺激性。據臨床報道，成人服12粒即有中毒危險。中毒時主要表現為噁心，嘔吐，食慾不振，頭昏，乏力，腹痛，便血，胃腸道充血，尿量減少，體溫增高，眼結膜充血，四肢麻木或癱瘓，昏迷，抽搐等。局部應用對皮膚和粘膜有強烈的刺激性，個別人發生過敏反應。鴉膽子中毒的主要原因：一是用量過大；二是口服時直接吞服或嚼服。因此，應用鴉膽子必須嚴格掌握好用量，且按正確方法服用，以保證用藥安全。中毒救治的一般療法為：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用瀉藥；靜脈點滴葡萄糖、鹽水及注射維生素；在昏睡、呼吸困難時，酌情給予中樞興奮劑，必要時可行人工呼吸。