巴豆的功效與作用

巴豆-原態

巴豆-藥材

巴豆-原態

巴豆-藥材

為大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的乾燥成熟果實。主產於四川、廣西、雲南、貴州等省。秋季果實成熟時采收。用仁或制霜。

【藥性】辛,熱;有大毒。歸胃、大腸經。

【功效】峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡。

【應用】

1.寒積便秘。本品辛熱,能峻下冷積,開通腸道閉塞。可單用巴豆霜裝入膠囊服,或配大黃、乾薑制丸服,適用於寒邪食積,阻結腸道,大便不通,腹滿脹痛,病起急驟,氣血未衰者,如三物備急丸(《金匱要略》)。

2.腹水臌脹。本品峻瀉,有較強的逐水退腫作用。用治腹水臌脹,可用巴豆配杏仁為丸服(《肘後方》)。近代用本品配絳礬、神曲為丸,即含巴絳礬丸,用治晚期血吸蟲病肝硬化腹水。

3.喉痺痰阻。本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉痺痰涎壅塞氣道,呼吸困難,甚則窒息欲死者,可單用巴豆,去皮,線穿納入喉中,牽出即蘇;近代用於白喉及喉炎引起喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起嘔吐,排出痰涎,使梗阻症狀得以緩解。治痰涎壅塞、胸膈窒悶、肢冷汗出之寒實結胸者,常與貝母、桔梗同用,如三物小白散(《傷寒論》)。此外,小兒痰壅、乳食停積甚則驚悸者,可用本品峻藥輕投,可祛痰、消積,常與膽南星、硃砂、六神曲等同用,如萬應保赤散(《全國中藥成藥處方集》)。

4.癰腫未潰、疥癬惡瘡。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。治癰腫成膿未潰者,常與乳香、沒藥、木鱉子等熬膏外敷,以蝕腐皮膚,促進破潰排膿;治惡瘡,單用本品炸油,以油調雄黃、輕粉末,外塗瘡面即可。

【用法用量】入丸、散服,每次0.1~0.3g.。大多數製成巴豆霜用,以減低毒性。外用適量。

【使用注意】孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

【鑒別用藥】巴豆辛熱燥烈,要力剛猛,峻下冷積,開通閉塞,主治冷積便秘重症;大黃苦寒洩降,峻下實熱,蕩滌胃腸,主治實熱積滯便秘急症。

【古籍摘要】

1.《神農本草經》:「破癥瘕結聚,堅積,留飲痰癖,大腹水脹,蕩滌五臟六腑,開通閉塞,利水谷道,去惡肉。」

2.《名醫別錄》:「療女子月閉,爛胎,金瘡膿血不利,丈夫陰,殺斑蝥毒。」

3.《本草通玄》:「巴豆稟陽剛雄猛之性,有斬關奪門之功,氣血未衰,積邪堅固者,誠有神功,老羸衰弱之人,輕妄投之,禍不旋踵。巴豆、大黃,同為攻下之劑,但大黃性冷,腑病多熱者宜之;巴豆性熱,髒病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳裡惡熱者,多用大黃。東垣治五積屬髒者,多用巴豆。

【現代研究】

1.化學成分:含巴豆油34~57%,其中含巴豆油酸和甘油脂。油中尚含巴豆醇二脂和多種巴豆醇三脂。此外,還含巴豆毒素、巴豆甘、生物鹼、β-谷甾醇等。

2.藥理作用:巴豆油外用,對皮膚有強烈刺激作用。口服半滴至1滴,即能產生口腔、咽及胃粘膜的燒灼感及嘔吐,短時期內可有多次大量水瀉,伴有劇烈腹痛和裡急後重;巴豆煎劑對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、流感桿菌、綠膿桿菌均有不同程度的抑製作用;巴豆油有鎮痛及促血小板凝集作用。巴豆提取物對小鼠腹水型與艾氏腹水癌有明顯抑製作用;巴豆油、巴豆樹脂和巴豆醇脂類有弱性致癌活性。

3.臨床研究:據報道,以巴豆為主或適當配伍還可用於治療其它多種疾病,如:用巴豆粉膠囊合茵陳大柴胡湯,治療膽囊炎、膽石症均取得滿意療效(遼寧中醫雜誌,1980,8:43)。用巴豆與黃蠟配伍,製成巴豆丸,囫圇吞下,可治療急慢性化膿性骨髓炎、鼻竇炎(湖南醫藥雜誌,1979,1:39;河南醫藥,1983,34:247)。用巴豆制劑對甲狀腺癌的療效也較顯著(健康報,1987,11:10)。另外,還可用於痺證、面神經麻痺、急性腸梗阻及小兒鵝口瘡等。

4.不良反應:本品具有強烈的毒性,其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一種細胞原漿毒,能溶解紅細胞,並使局部細胞壞死;巴豆油係一種峻瀉劑,對胃腸道粘膜具有強烈的刺激和腐蝕作用,可引起噁心、嘔吐與腹痛,重則發生出血性胃腸炎,大便內可帶血和粘膜。對腎亦有刺激作用。皮膚接觸巴豆油後,能引起急性皮炎。中毒表現:症狀為咽喉腫痛、嘔吐、腸絞痛、腹瀉,甚則腐蝕腸壁,出現霍亂樣米湯樣大便,頭痛,眩暈,皮膚冷濕,脫水,呼吸或循環衰竭而死亡。外用巴豆霜可產生接觸性皮炎,局部燒灼成膿皰狀紅疹,水皰等症狀。

《中藥材大全》