沒藥-藥材
為橄欖科植物沒藥樹Commiphora myrrha Engl.或其他同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。主產於索馬裡、埃塞俄比亞及印度等地。野生或栽培。11月至次年2月,採集由樹皮裂縫處滲出於空氣中變成紅棕色堅塊的油膠樹脂。揀去雜質,打成碎塊生用,內服多制用,清炒或醋炙。
【藥性】辛、苦,平。歸心、肝、脾經。
【功效】活血止痛,消腫生肌。
【應用】
沒藥的功效主治與乳香相似。常與乳香相須為用,治療跌打損傷瘀滯疼痛,癰疽腫痛,瘡瘍潰後久不收口以及一切瘀滯痛證。區別在於乳香偏於行氣、伸筋,治療痺證多用。沒藥偏於散血化瘀,治療血瘀氣滯較重之胃痛多用。
【用法用量】煎服,3—10g。外用適量。
【使用注意】同乳香。
【古籍摘要】
1.《醫學入門》:「此藥推陳出新,故能破宿血,消腫止痛,為瘡家奇藥也。」
2.《本草綱目》:「散血消腫,定痛生肌。」「乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用。」
3.《醫學衷中參西錄》:「乳香、沒藥,二藥並用,為宣通臟腑,流通經絡之要藥,故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。又善治女子行經腹疼,產後瘀血作痛,月事不能時下。其通氣活血之力,又善治風寒濕痺,週身麻木,四肢不遂及一切瘡瘍腫疼,或其瘡硬不疼。外用為粉以敷瘡瘍,能解毒消腫,生肌止痛。雖為開通之藥,不至耗傷氣血,誠良藥也。」
【現代研究】
1.化學成分:沒藥含沒藥樹脂、揮發油、樹膠,少量苦味質,並含沒藥酸、甲酸、乙酸及氧化酶。揮發油含丁香酚、間甲基酚、蒎烯、檸檬烯、桂皮醛等。樹膠與阿拉伯相似,水解則生成阿拉伯糖、半乳糖、木糖。
2.藥理作用:沒藥對離體子宮先呈短暫的興奮,後呈抑制現象;含油脂部分具有降脂、防止動脈內膜粥樣斑塊形成的作用;水浸劑對多種真菌有抑製作用,揮發油能輕度抑制黴菌;有局部刺激作用,能興奮腸蠕動。
3.臨床研究:以沒藥膠囊(每藥含沒藥浸膏0.1g),每次2-3粒,日3次,療程2個月,共治52例高脂血症。結果沒藥有明顯的降膽固醇的作用,總有效率為 65.7%,並能明顯降低血漿纖維蛋白原(中醫雜誌,1988,(6):45)。用沒藥、金銀花製成煎液,以5-8層紗布浸取藥液,外敷患處,治療192里皮膚病患者,其中急性濕疹67例,慢性濕疹急性發作42例,接觸性皮炎52例,腳癬合併感染26例。結果全部治癒。(中西醫結合雜誌,1990,(8):492)。此外,沒藥在臨床上還用於治療缺血性心臟病、急慢性軟組織扭傷等。
4.不良反應:沒藥對局部有較強的刺激性,未經炮製或排制不當,可引起胸中煩悶、臥寐不安、嘔吐、腹痛腹瀉等。制沒藥的主要不良反應為過敏,表現為週身不適、面部潮紅、全身皮疹、瘙癢等。因此,孕婦忌用,胃弱者慎用。如出現不良反應,應即停藥,並予抗過敏等對症處理。