口服短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素等成分組成,服用時要注意食品和某些藥物的影響,否則可能影響藥效。
柚子是很多女性秋冬季常吃的水果,但服避孕藥期間最好不要吃。美國的一項研究顯示,服避孕藥的女性如果在性生活後吃柚子,或者服避孕藥前後短時間內喝柚子汁,發生意外懷孕的風險會大大增加。這是因為柚子會抑制人體酶的代謝,影響避孕藥的吸收和利用。柑橘類水果及果汁也有類似作用,服避孕藥期間最好不要大量吃。
一些常用的藥物也可能影響避孕藥的效果。安定、舒樂安定等安眠藥的肝藥酶誘導作用會加快避孕藥的代謝,影響藥效。抗結核藥利福平可使避孕藥的主要成分代謝加快,縮短其有效時間,還可能使子宮內膜部分脫落而出現點滴出血。苯妥英鈉、苯巴比妥等用於治療神經系統疾病的藥物能促使藥物代謝酶的增加,加速避孕藥代謝,從而導致避孕失敗。
此外,吸煙的女性口服避孕藥後易發生心血管不良反應,引起血脂升高等問題,服藥期間最好戒煙。
為了保證避孕效果,建議女性服避孕藥前3天和服藥後6小時內應避免吃柚子或喝柚子汁。需要長期服用安眠藥、利福平等藥物的女性,可在醫生的指導下調整用藥方案,或遵醫囑改用其他避孕措施。
避孕藥10大妙用不可不知
一、功血血多時止血
功能性子宮出血(簡稱「功血」,不可寫成「宮血」)用短效避孕藥來止血,效果有九成多的把握。劑量因病情而異。一般日服一兩片即可,要連用三五天時間才好見效。病情急重就可以多吃幾片,最好每8小時或12小時服一次。用多長時間很有講究。因為一停藥又流血,我們當然不願意血剛止住馬上又來血,那就把藥吃上二十多天,使下次來血大約在1個月以後。如果出血多,那也不必拘於書上規定的第五天開始服藥,而可以在來血第一兩天用藥,早用藥、早止血,何樂而不為?
二、調經不理想
如果這樣月月週期用藥,表面上又是月月來「月經」,經量也不多,病人常以為病治好了,其實停藥後病常復發。因為功血這個病,尤其在青春期和更年期,八九成來的都是不排卵的假月經。要徹底治癒功血,那得建立起自身正常的排卵功能,這在青春期就十二分重要。而避孕藥的藥理作用偏偏就是抑制排卵,所以如用避孕藥治功血、調整月經,那就更不排卵了。嚴格地說,這不是治病,而是火上澆油!育齡婦女我也不主張用避孕藥調月經,只是適用於更年期。
三、更年期功血調經
更年晚期的功血,我一般也不喜用避孕藥,除非有血崩、血漏情況。因為避孕藥兼有雌激素、黃體酮兩種激素的藥理作用,即使病人自己卵巢已經不分泌女性激素了,避孕藥也會照例讓你來假月經,可以來到六七十歲,那多煩人啊。此時筆者常只用安宮黃體酮做週期治療。這是巧妙地利用了黃體酮的一個特點,即在前面沒雌激素打前站、打基礎的話,單純一個黃體酮不會引起停藥後出血。所以如果用了黃體酮而不來血,就說明病人卵巢已經停止分泌雌激素了,那就可以停止實施這個麻煩的週期治療了,而且因為卵巢已無功能,這個功血就再也不會復發、犯病了,多妙!
四、推遲月經
最好別濫用,因為避孕藥可能影響體內激素的反饋、平衡機理,人為打亂天然週期,引起月經失調。偶爾用一次,一般問題也不大。用安宮黃體酮比用避孕藥好些。
五、緩解痛經
週期服避孕藥可抑制排卵而緩解經痛,大多有效。但如果是女孩的痛經最好別用避孕藥,因為它可能打亂體內激素的自然調節、平衡。
六、減少月經血量
週期用避孕藥可使經量減少,經期也可縮短。如果經量特多,還可以變通用法,如改為從來經第二天起服藥,甚至從第一天開始服。這樣一來就不是共服22天了,如果從第二天始服,那就要服26天左右,反正讓它停藥三天左右來血,週期正好是30天為準。經量過多也可以每晚改服2~3片。待經量剛開始減少時就開始慢慢地減少劑量,逐漸減至每晚一片而維持下去。不要等經量已經明顯減少了才開始減量(因藥有個後勁),這可以減少服藥總量。反正以用少劑量就能解決問題為最理想,因為避孕藥也不是有利無害的東西。
七、治經漏
經量過多而急謂之「崩」;經量雖少但長期淋漓不淨、不斷謂之「漏」。用小劑量週期治療可治漏。當然,診斷是「漏」首先要排除腫瘤,尤其是老年婦女的子宮內膜腺癌(也叫子宮體癌),可別盲目用藥瞎治,耽誤了治療最佳時機。
對「漏」也可用避孕藥做「藥物刮宮」,不過最好找內行醫生診治,別自己亂治。
八、做妊娠試驗
除查尿、查血、超聲波之外,也可用避孕藥做停藥出血試驗(一般喜用黃體酮做)。可日服3次,一次3片,共服兩天。如沒懷孕,應在停藥3天左右來血,如停藥7日仍未來血就可能是已孕。此法據說對胎兒不利,所以只在此胎決定不要的情況下才用。
九、緩解子宮內膜異位症
因另有好藥而不用了。
十、預防盆器感染
據說可以預防盆器感染,如服一年以上可以減少2/3附件炎,減少90%的宮外孕,性乳腺腫瘤減少10%~75%,卵巢癌減少1/3,子宮內膜異位減一半。乳腺癌有說增多的,有說減少10%的。對心肌梗死、高血壓、靜脈血栓等的影響也各有說法,反正至今莫衷一是。