醫生從小屋裡出來的時候，已經重新身上裹著皮大衣，頭上戴著皮帽。他的臉上表情幾乎是生氣的，厭惡的，似乎他總怕被什麼東西弄髒了。他向過道瞧了一眼，嚴厲地望了阿遼沙和柯裡亞一下。阿遼沙朝門外的馬車招了招手，載醫生來的馬車就趕到大門口來了。上尉慌忙地跟在醫生後面跳出來，躬身哈腰，幾乎像是在他面前哀哀求告似的，攔著請他再說最後的一句話。這不幸的人臉上滿是愁容，眼神帶著驚惶：
「閣下，閣下，……難道是真的麼？……」他剛開口說了一句，就說不下去了，只是絕望地緊緊合著雙手，儘管臉上還帶著最後的哀求的神情望著醫生，好像只要醫生現在說一句話，還可以改變對這個可憐的孩子的判決。
「有什麼法子？我又不是上帝。」醫生漫不經心，但卻仍舊帶著已成習慣的威嚴語調回答說。
「大夫，……閣下，……已經快了麼，快了麼？」
「你就——作好——一切準備吧。」醫生毫不含糊，一字一頓地說，接著就垂下眼睛，準備跨出門口，向馬車走去了。
「閣下，看在基督的分上！」上尉又驚慌地攔住他說，「閣下！……那麼難道一點也沒有，難道竟一點也沒有，現在一點也沒有法子救他了麼？……」
「現在我是無能為力了，」醫生不耐煩地說，「但是，嗯——」他突然停了一下，「如果您能，比如說……把您的病人……送到……立刻就送，一點也不耽誤（「立刻就送，一點也不耽誤」這句話，醫生說得不僅嚴厲，幾乎是怒氣沖沖的，竟使上尉打了個哆嗦），送到敘——拉——古——扎去，那麼……由於新的，適宜的氣候條件，……也許可以發生……」
「到敘拉古扎去！」上尉叫道，似乎還一點也沒聽懂是怎麼回事。
「敘拉古紮在西西里島。」柯裡亞忽然大聲說明。醫生看了他一眼。
「到西西里去！老爺子，閣下，」上尉弄得不知所措了，「您不是看見了麼！」他用手朝周圍一掃，指著自己的環境，「還有孩子媽呢？一家人呢？」
「不，家裡人不要到西西里去，您的家屬應該在早春的時候上高加索去，……把令愛送到高加索去，至於您的太太……因為她有風濕病，也要到高加索去進行礦泉水治療，……然後再立即送到巴黎，精神病醫生列彼爾季耶的醫院裡去，我可以寫一封信給他，那樣……也許會發生……」
「大夫！大夫！您不是看見的麼！」上尉忽然又揮著雙手，絕望地指指過道兩側光禿禿的圓木壘成的牆。
「哦，這就不是我的事情了，」醫生笑笑說，「您問還有什麼最後的辦法，我只是說出了科學所能提供的答案，至於其它，……十分遺憾……」
「您別擔心，郎中，我的狗不會咬您的。」柯裡亞看到醫生正有點擔心地望著站在門口的彼列茲汪，就不客氣地大聲說。他的語氣裡露出怒意。他不說「醫生」而叫「郎中」，是故意的，後來他自己對人講，是「為了侮辱他才這樣說的」。
「這是怎麼回事？」醫生抬起頭來，驚訝地盯著柯裡亞說，「他是誰？」他忽然問阿遼沙，似乎要他給說明一下。
「我是彼列茲汪的主人，郎中，至於我是什麼人您就不必操心了。」柯裡亞又毫不含糊地說。
「什麼茲汪？」醫生反問，不明白彼列茲汪是什麼。
「他簡直摸不著頭腦了。再見吧，郎中，我們到敘拉古扎見面吧。」
「他是什麼人？什麼人？什麼人？」醫生突然大發脾氣。
「他是這裡的一個學生，大夫，他是個頑皮孩子，您別在意。」阿遼沙皺著眉頭，很快地說。「柯裡亞，不要再說啦！」他對克拉索特金喊了一聲。「不必在意，大夫。」他有點不耐煩的樣子又重複了一句。
「揍他，應該揍他一頓，揍他一頓！」醫生不知為什麼氣得簡直要發狂似的頓起腳來了。
「您知道，郎中，我這只彼列茲汪也說不定會咬人的哩！」柯裡亞臉色煞白，眼睛冒火，用顫抖的聲音說，「噓，彼列茲汪！」
「柯裡亞，您要是再說出一句話，我就和您從此絕交！」阿遼沙威嚴地喝道。
「郎中，全世界只有一個人可以命令尼古拉-克拉索特金，那就是這個人，」柯裡亞指著阿遼沙說，「我服從他，再見吧！」
他馬上離開原地，打開房門，快步走進屋裡。彼列茲汪也緊隨著他跑了進去。醫生望著阿遼沙，呆若木雞地又站了五秒鐘光景，然後突然啐了一口，迅速走到馬車前面去，反覆地大聲喊著：「這個，這個，這個，我不知道這叫個什麼！」上尉跑過去扶他上馬車。阿遼沙跟著柯裡亞走進屋裡。柯裡亞已經站在伊留莎床旁。伊留莎正握住他的手，呼喚父親。過了一分鐘，上尉也回來了。
「爸爸，爸爸，您到這裡來，……我們……』伊留莎異常興奮地喃喃說著，但是顯然無力繼續說下去，突然把兩隻乾瘦的小手朝前一伸，盡他的力量把柯裡亞和爸爸兩人一起緊緊抱住，把他們聯在一起，自己也緊偎在他們身上。上尉忽然渾身顫抖，無聲地嗚咽著，柯裡亞的嘴唇和下頦哆嗦了起來。
「爸爸，爸爸！我真可憐你，爸爸！」伊留莎悲苦地呻吟著。
「伊留莎，……親愛的，……醫生說……你的病會好的，……我們會幸福的，……醫生……」上尉開始說。
「唉，爸爸！我知道新來的醫生關於我對你講了些什麼，……我全看見啦！」伊留莎喊著，又用盡所有的力量，緊緊地抱住他們倆，把自己的臉偎在爸爸的肩頭上。
「爸爸，你不要哭，……等我死了，你可以再另外弄一個很好的男孩子，……你可以從所有的男孩子中間，親自挑選一個好的，管他叫伊留莎，像愛我一樣愛他。……」
「住嘴吧，老頭子，你會好起來的！」克拉索特金彷彿生氣了似的，突然喊道。
「可是，爸爸，你永遠別忘了我，永遠別忘了我呀，」伊留莎繼續說，「你要常到我的墳上來，……爸爸，咱們倆不是常到一塊大石頭那裡去玩嗎？你就把我埋葬在那塊大石頭旁邊吧，傍晚的時候，你要跟克拉索特金常到那裡去看我，……還要帶著彼列茲汪。……我要等著你們去。……爸爸，爸爸！」
他的話音中斷了，三個人擁抱在一起，大家都默默無言。尼娜坐在安樂椅上悄悄地哭泣；母親看到大家都在哭，也突然流下淚來了。
「伊留莎！伊留莎！」她喊道。
克拉索特金突然從伊留莎的擁抱中脫出身來。
「再見吧，老頭子，我媽等我吃飯哩。」他很快地說。「真可惜，我沒有預先通知她！她一定會很惦念的。……但是，吃過飯以後，我馬上到你這兒來，呆一整天，呆一整晚上，我有多少、多少事要講給你聽啊！我現在把彼列茲汪帶走，來的時候再把它帶來，因為我不在，它就會嗥叫起來，妨礙你休息。再見吧！」
說罷，他就往過道裡跑去了。他不願意哭出來，但一到過道裡，他還是哇地一聲哭起來了。阿遼沙正撞見了他這種情況。
「柯裡亞，你一定要說話算話，千萬要來。要不然，他心裡會非常難過的。」阿遼沙正色地說。
「我一定來！唉，我真恨我自己為什麼沒有早來。」柯裡亞哭著嘟囔說，他已經不為哭而覺得難為情了。正在這時候，上尉忽然好像逃也似的從屋子裡跑了出來，馬上掩上了門。他顯出滿臉發呆的神情，嘴唇顫抖著。他站在兩個少年的面前，把兩隻手向上一舉。
「我不想要好的男孩！我不想要另外的男孩！」他咬著牙，發狂似的低聲嘟囔道。「如果我忘掉了你，耶路撒冷，讓我的舌頭……」
他沒有說完，好像連氣都接不上來了，接著就渾身軟癱似的跪倒在木頭板凳前面。他兩手緊緊抱著自己的腦袋，號啕痛哭起來，夾著發狂似的尖叫，不過，他還是竭力克制著自己，不讓屋裡聽見他的聲音。柯裡亞衝出了大門。
「再見吧，卡拉馬佐夫！您也來嗎？」他對阿遼沙生氣似的厲聲喊道。
「我晚上一定來。」
「他講的耶路撒冷是什麼意思。……這又是什麼花樣？」「這是聖經上的話：『如果我忘掉了你，耶路撒冷』，意思就是說如果我為了別的什麼而忘掉了我最寶貴的東西，那就懲罰我吧。……」
「行啦，我明白了！您可要來呀！噓，彼列茲汪！」他用簡直有點暴躁的口氣對狗大聲吆喝著，邁開大步，很快地回家去了