第節五厥
【脈】沉微而不數,謂之寒厥;沉伏而數,謂之熱厥。【因】因虛,因痰,因熱,因寒。
【證】厥當分兩種,次分五臟。寒厥,為手足寒也。陰氣勝則寒。其由乃恃壯縱慾於秋冬之間,則陽奪於內,精氣下溢,邪氣上行,陽衰精竭,陰獨行,故為寒厥。熱厥,為手足熱也。陽氣勝則熱。其由乃醉飽入房,氣聚於脾胃,陰虛陽氣入則胃不和,胃不和則精竭,精氣竭則四肢不榮,酒氣與谷氣相搏,則內熱而溺赤,腎氣衰,陽獨勝,故為熱厥五心煩熱,有小腸熱者,有心虛而熱者。
厥,亦有腹暴滿不知人者,或一二日稍知人者,或卒然衰亂者。皆因邪氣亂,陽氣逆,是少陰腎脈不至也。腎氣衰少,精氣奔逸,使風促迫,上入胃膈,宗氣反結心下,陽氣退下,熱歸股腹,與陰相助,令人不仁。又五絡皆會於身,五絡俱絕,則令人身脈俱動,而形體無所知,其狀如屍,故曰屍厥。正由臟器相亂,或與外邪相忤,則氣鬱不行,閉於經絡,諸厥有痰如曳鋸聲在咽中,為痰厥;骨枯爪痛為骨厥;身直如椽為厥;因醉而得為酒厥;暴怒而得為氣厥;手足搐搦為風厥;喘而狂走為陽明厥。此皆氣逆之所為也。
【治】李法:痰用白朮、竹瀝;熱用承氣下之;氣虛補氣,四君子;血虛補血張法:降心火,益腎水。通血和氣,必先湧之。