六:諸脈主病

六:諸脈主病

一脈一形,各有主病。數脈相兼,則見諸症。浮脈主表,裡必不足。有力風熱,無力血弱。浮遲風虛,浮數風熱。浮緊風寒,浮緩風濕。浮虛傷暑,浮芤失血。浮洪虛火,浮微勞極。浮軟陰虛,浮散虛劇。浮統痰飲,浮滑痰熱。

註:浮脈主要表現於外感表症,也可見於裡虛不足的症候。但外感表症,多見浮而有力,裡虛血弱,多見浮而無力。脈浮而遲的,多見於氣虛傷風。脈浮而數的,多見於外傷風熱。風寒表邪滯於經脈,多見浮而緊。風濕邪氣留於肌肉,多見浮而緩。暑傷元氣,脈來浮虛。大失血後,脈來浮芤。陰虛火旺,常見浮洪。虛損勞極,常見浮微。陰精虛損的,脈見浮軟。氣血極虛的,脈見浮散。若痰飲內盛,脈見浮而弦。痰熱壅滯,脈見浮而滑。

沉脈主裡,主寒主積。有力痰食,無力氣鬱。沉遲虛寒,沉數熱伏。沉緊冷痛,沉緩水蓄。沉牢痼冷,沉實熱極。沉弱陰虛,沉細痺濕。沉弦飲痛,沉滑宿令。沉伏吐利,陰毒聚積。

註:沉脈出現有三種,一、內傷裡症。二、陰寒邪氣。三、各種積聚。固定在某一部位叫積,發作有時,展轉移痛叫聚。沉而有力,多為痰飲和傷食的病變。沉而無力,多由氣機郁滯所致。脈來沉遲,多是虛寒為病。脈來沉數,多為熱邪內伏。沉而兼緊,以寒凝冷痛為多。沉而兼緩,以水氣蓄積的為多。沉而兼牢的,多為冷病。沉而兼實的,是裡熱盛極。沉而弱的,是陰精虛損。沉而細的,是濕邪痺。沉而弦的,是痰飲為病的痛症。沉而滑的,是宿食為病的積症。沉而伏的,是陰毒和聚積不消發為劇烈吐瀉的時候。

遲脈主髒,陽氣伏潛。有力為痛,無力虛寒。數脈主腑,主吐主狂。有力為熱,無力為瘡。

註:五臟的虛寒病變,多為遲脈,尤其是陽氣潛伏在裡,不能通達於外的時候,脈的搏動顯著變遲。如寒凝腹痛,脈來遲而有力。如由於陽氣不足而引起的虛寒症,脈來遲而無力。

六腑的邪熱病變,反映在脈搏方面,多為數脈。如胃熱上逆的嘔吐、熱傷神志的發狂等多見數脈。如實熱熾盛,脈數有力。瘡病潰膿時脈來數無力。

滑脈主痰,或傷於食。尺為蓄血,寸為吐逆。澀脈少血,或中寒濕。反胃結腸,自汗厥逆。

弦脈主飲,病屬膽肝。弦數多熱,弦遲多寒。浮弦支飲,沉弦懸痛。寸弦頭痛,尺弦腹痛。

緊脈主寒,又主諸痛。浮緊表寒,沉緊裡痛。

長脈氣平,短脈氣虛。細則氣少,大則病進。浮長風癇,沉短宿食。血虛脈虛,氣實脈實。洪脈為熱,其陰則虛。細脈為濕,其血則虛。

緩大風熱,緩細濕熱。緩澀血少,緩滑內熱。軟小陰虛,弱小陽竭。寸弱惡寒,尺弱發熱。寸微惡寒,尺微發熱。男微虛損,女微瀉血。寸動汗出,尺動發熱。關為痛、驚,崩中失血。虛寒相搏,其名為革。男子失精,女子失血。

促為陽盛,肺癰陽毒。結為陰盛,疝瘕積鬱。代為氣衰,或洩膿血,傷寒心悸,女胎三月。

《瀕湖脈學》