4.舟車１丸 (劉河間)燥實陽水２。
(《醫方集解》引河間方)
【歌訣】
舟車牽牛及大黃遂戟芫花又木香
青皮橘皮加輕粉燥實陽水卻相當
【詞解】１舟車:舟即船,走水道;車走谷道。本方逐水之力極峻,服後能使水熱壅實之邪,從二便暢行而出,如順水之舟,下坡之車,故名舟車丸。
２陽水:凡水腫見大便秘結,小便不利,口渴面赤腹脹堅實,脈沉數有力等屬熱屬實證的為陽水。
【組成】黑牽牛炒四兩(l20g)大黃酒浸二兩(60g)甘遂面裹煨 大戟面裹煨 芫花醋炒青皮炒橘皮各一兩(各30g)木香五錢(15g）輕粉一錢(3g)
【用法】上9藥共研細末,水泛為丸,每次服五分(1.5g),早晨天明時用溫 開水送下,以大便下利三次為恰當。若僅一、二次,且不通利,第二天早晨再服,用六、七分(1.8—2.lg),漸漸加到一錢(3g),總以大便通暢下利為止。假使服後大便下利四、五次,或服後因下利而致精神萎靡不振,可減到二、三分(0.6—0.9g)。或隔一、二、三日服一次,到水腫水脹減輕為止。並忌食鹽醬100天。
【功用】逐水消腫
【主治】陽水證。症見水腫水脹,口渴氣粗,腹堅,大小便秘,脈沉數有力等。
【分析】本方證乃因水熱內壅,氣機阻滯所致。邪實而正未虛,亦稱熱(燥)實陽水。這燥實陽水即為本方主證。故方中用黑牽牛苦寒以通利二便,下氣行水,為君藥。大黃助君藥蕩滌腸胃,瀉熱通便;甘遂、大戟、芫花攻逐積水,共為臣藥。君臣相配,使水濕從二便分消而去。青皮、橘皮、木香疏暢氣機,使氣行則水行;輕粉走而不守,通竅利水,協助諸藥,使水濕分消下洩,共為佐藥。諸藥相配,共奏行氣逐水消腫之功。