卷中

【篇名】傷寒

屬性:傷寒六脈浮緊,呻吟不絕,足指溫 者,陽也;忌服涼藥,恐變為陰,害人性命。至六日發煩躁,乃陰陽換氣,欲作汗也,服當歸茯苓散,汗出而愈。六脈緊大,或弦細,不呻吟,多睡耳聾,足指冷,肢節痛,發黃,身生赤黑靨,時發噫氣,皆陰也,灸關元三百壯,服金液丹、姜附湯,過十日半月,出汗而愈。若不早灸,反與涼藥者,死。(辨別陰陽不止於此,然熟體此二條則治傷寒證誤謬亦少。其灸法雖不能遍行,若貧家無力而遇難起之病,不能備參藥,勉告以灸能活命,倘肯根據從,未必非仁術之一端。予每見時疫盛行之際,鄉陬死者比戶,心切憐之,倘盡心力併合丹藥以濟之,不特己身蒙福,子孫亦必昌大。)若吐逆而心下痞,灸中脘五十壯。若微微發顫者,欲作汗,服姜附湯而愈。若少年壯實之人,傷寒至五六日,發狂逾垣上屋,胃中有積熱也,服大通散,輕者知母散亦愈。

【篇名】傷寒四經見證

屬性:傷寒只有四經,無少陽、厥陰二經。夫寒之中人,如太陽主皮毛,故寒邪先客此經;陽明主胃,凡形寒飲冷則傷之;太陰主脾,凡飲食失節,過食寒物則傷之;少陰主腎,寒水喜歸本經也。故傷寒止有四經,若少陽、厥陰主肝膽,如憂思喜怒方得傷之,寒病最少。如耳聾囊縮者,少陰也,寒熱口苦,乃陽病也,此四證俱不宜用寒涼藥也。(言無少陽厥陰二經,非通論也,時醫見寒熱口苦,耳聾脅痛,乾嘔吐逆,不辨陰陽,不審虛實,動雲少陽,首尾小柴胡 和解以為穩妥,不知虛陽提越,內陰愈甚,變為躁擾不安,胸膈痞悶,口渴譫妄,脈體弦急;更雲內熱已深,輕則瀉心、白虎,重則陷胸、承氣,不至冰脫不已。至若厥陰,標陰本風,中見火化,證來錯雜,人多不識,誤死者多矣。)

【篇名】太陽見證

屬性:太陽寒水,內屬膀胱,故脈來浮緊,外證頭疼發熱,腰脊強,惟服平胃散,至六七日,出汗而愈。蓋胃氣不虛,傳遍經絡自愈也。仲景以為陽證,乃與涼藥隨經而解,反攻出他病,甚者變為陰證,六脈沉細,發厥而死,急灸關元,乃可復生。如本經至六七日發戰者,欲作解而陽氣少也,服姜附湯出汗而愈。(仲景圓機活法,論中救誤者甚多,何嘗能誤人哉!其誤人者,乃後人誤用仲景法而誤之耳,於仲景何尤。)

【篇名】陽明見證

屬性:陽明燥金內屬於胃,六脈浮緊而長,外證目痛發熱,手足溫 ,呻吟不絕,服當歸柴胡 湯、平胃散。仲景反言熱深厥亦深,此誤也。若果發昏厥,兩目枯陷不能升者,急灸中脘五十壯,漸漸省人事,手足溫 者生,否則死。(仲景厥陰證中,有厥熱多寡之論,不過驗邪正之進退,察陰陽之消長,示人為治之活法,無偏無倚,何誤之有。)

【篇名】太陰見證

屬性:太陰濕土內屬於脾,其脈弦緊,外證不呻吟,四肢不痛,身不甚熱,時自汗自利,手足冷多痰唾,服保元丹、姜附湯,十日後汗出而愈。(此證溫 治若早,愈亦甚速,稍不審察,害人亦易。)又一證發黃生紫斑,咽乾燥噫氣者,此名陰燥、陰黃,服鐘乳粉,十日後汗出而愈。庸醫或誤認陽證,涼之即死。

【篇名】少陰見證

屬性:少陰君火內屬於腎,其脈弦大,外證肢節不痛,不呻吟,但好睡,足指冷,耳聾、口乾、多痰唾,身生赤黑靨,時發噫氣,身重如山,煩躁不止。急灸關元三百壯,內服保元丹、姜附湯,過十日汗出而愈。若作陽證,誤服涼藥,以致發昏譫語,循衣摸床 ,吐血脈細,乃真氣虛,腎水欲涸也。仲景反曰︰急下之,以救腎水,此誤也。真氣既虛,反用涼藥,以攻其裡,是促其死也。急灸關元三百壯,可保無虞。(少陰本熱標寒而又中見太陽,本熱之證,固不易治,況標陰為病,千頭萬緒,變態 百出,令人接應不暇。然只在初時體察真切,用灸用溫 ,亦非難事。良由初著一錯,貽誤到底,害人不少。至若無本熱,而又無中見之太陽,一派陰寒,必死無疑。或速灸關元,重投丹附,亦在於覺之早,庶望其生。少陰誤治而變諸敗逆證,誠為費手。先生之論,專屬形髒,故尚溫 補;仲景之論,惟言氣化,故主承製。然論中用溫 者多,下者不過數條而已,況標本氣化,今古難明,非神於仲景之法者不能,倘於急下證而誤溫 ,殺人反掌;急溫 證而誤下,冤沉海底。嗟!嗟!醫之為道誠難矣。)

【篇名】傷風傷寒

屬性:脈浮為風,脈緊為寒,仲景分為兩塗,故有麻黃、桂枝之說,此誤也。然傷寒乃太陽本氣受傷,不可大汗,但服姜附湯自愈,不必穿鑿他求,以為精也。(浮風緊寒,古人通論,解肌發表,定法難磨,仲景不可訾也。至若緊而勁急,或微,或沉,神志稍失其常,形氣不能振作,則先生之法,斷不可緩。傷風輕淺之證,初起咽疼喉痛,鼻中火出,此風邪外傷毛腠,抑遏陽氣,故現此耳。醫者不明,誤用寒涼,馴致重大。)

【篇名】挾食冷物

屬性:脈沉為胃氣寒,緊為冷氣盛,滑則食不消。其證頭痛、發熱、嘔吐、心下痞,時或腹痛,服丁香丸、來復丹;若冷物不消,蓽澄茄散;胃虛者,平胃散、理中丸。

【篇名】中濕

屬性:三四月間,人感潮濕之氣,名曰濕病;或六七月,大雨時行,恣飲冰水冷物,亦名中濕,則令人寒熱自汗。陽則脈緊,肢節痛,足指溫 ,服術附湯;陰則脈沉而緊,肢節不痛,身涼自利,足指冷,服姜附湯。不可發汗,汗則必發煩躁,虛汗不止,或發黃腫。若服涼藥,則洩瀉而死。(先生於此證雖分陰陽,而用附子則一,今人於六七月之交 ,不辨是寒、是濕,或陰、或陽,動輒雲暑,專用寒涼,及至發腫瀉洩,而猶雲暑毒未清,又行攻下,不至醫殺不止,實可痛心。)

【篇名】陰毒

屬性:或腎虛人,或房事後,或胃發冷氣,即腹痛煩躁,甚者囊縮,昏悶而死。急灸關元一百壯,內服姜附湯、保元丹可救一二。若遲則氣脫,雖灸亦無益矣。(審證的確,即當速救,不可因循,致歸絕路。)

【篇名】老人傷寒

屬性:切忌發汗及吐下,蓋元氣盛,則邪不能為害,傳遍經絡自愈。仲景不敢補,反攻邪氣,致正氣受傷,誤人多矣。凡遇此證,只用姜附湯多服,自然解散。(元虛而受攻傷正,何必老人,仲景醫之聖者,寧不知此。)

【篇名】陰陽換氣

屬性:凡傷寒陽證欲作汗,陰證已加灸,真元欲復,與邪氣分爭,必發寒戰,鼻衄昏迷,牙關微緊,四肢微厥,乃陰陽換氣也。一二時辰,自然腋下汗出而愈。(陰陽換氣,即今之所謂戰汗,須預告病家,令其不必驚駭,否則闔室蒼惶,讒言蜂起,彼時一劑誤投,遂有生死之判。)

【篇名】傷寒譫語

屬性:凡傷寒譫語,屬少陰,仲景屬陽明誤也。陽明內熱必發狂,今止譫語,故為少陰。(仲景皆指神虛,未嘗不屬少陰也。)急灸關元三百壯,若灸後,仍不止者死。

【篇名】傷寒衄血

屬性:凡鼻衄不過一二盞者,氣欲和也,不汗而愈。若衄至升斗者,乃真氣脫也,針關元入三寸,留二十呼,血立止;再灸關元二百壯,服金液丹。不然恐成虛勞中滿。(當解、當清、當溫 、當補,審證施治,庶幾無誤。)

【篇名】勞復

屬性:傷寒瘥後,飲食起居勞動則復發熱。其候頭痛、身熱、煩躁,或腹疼,脈浮而緊,此勞復也。服平胃散、分氣丸,汗出而愈。若連服三四次不除者,此元氣大虛故也,灸中脘五十壯。(勞復證仲景數方,用須斟酌,第一須審邪氣之有無,辨寒熱之多寡,以施治則無誤矣。)

【篇名】汗後大便下赤水或膿血

屬性:此乃胃中積熱未除,或服丹附而致,宜服黃連當歸芍葯湯,下膿者,如聖餅化積而愈。《經》雲︰熱雖甚不死。若陰氣盛則殺人於頃刻,戒之。(熱藥之過,一涼可解,涼藥之誤,十熱難瘳。又積熱易解而易治,沉陰難愈而難明,臨證之工大宜體認。)

【篇名】汗後發噫

屬性:由於脾腎虛弱,冷氣上奔也,服姜附湯、來復丹。(此症當是發呃,若噫證無死人之理,觀後二案可見。)\x治驗\x一人傷寒至八日,脈大而緊,發黃,生紫斑,噫氣,足指冷至腳面,此太陰證也,最重難治。為灸命關五十壯、關元二百壯,服金液丹、鐘乳粉,四日汗出而愈。一人患傷寒至六日,脈弦緊,身發黃,自汗,亦太陰證也。先服金液丹,點命關穴。病患不肯灸,傷寒唯太陰、少陰二證死人最速,若不早灸,雖服藥無效。不信,至九日瀉血而死。(不聽良言,往往至此,及至證變而下血,俗醫猶謂硫黃熱迫,痛為排擠,反用寒涼,以下石,至死眾口呶呶,總咎熱藥之害,婆心遭謗,不一而足,然有天道,何恤人言。)一人病傷寒至六日,微發黃,一醫與茵陳湯。次日,更深黃色,遍身如梔子,此太陰證誤服涼藥而致肝木侮脾。余為灸命關五十壯,服金液丹而愈。(傷寒發黃,雖有陰陽之異,然脾家陰濕而為陰黃者多,不可不知。)一人患傷寒,初起即厥逆,脈一息八九至,諸醫以為必死,余曰︰乃陰毒也,與姜附湯一盞,至半夜,汗出而愈。若以脈數為熱,下涼藥,必死無疑。(俗醫視此,必以為痧證,禁服官料藥,專行 刺,縱飲冷水,不致冰脫不已。)

【篇名】肺傷寒

屬性:肺傷寒一證,方書多不載,誤人甚多,與少陰證同,但不出汗而愈,每發於正二臘月間,亦頭疼,肢節痛,發熱惡寒,咳嗽脈緊,與傷寒略同,但多咳嗽耳。不宜汗,服姜附湯,三日而愈。若素虛之人,邪氣深入則昏睡譫語,足指冷,脈浮緊,乃死證也。急灸關元三百壯,可生,不灸必死,服涼藥亦死,蓋非藥可療也。(肺傷寒之證,今人多認為重傷風,非溫 平誤事,即寒涼殺人。予於此證略有分曉,然不免因人檢點,苟遇知己用之無疑,應酬通治,不過姜甘桂辛而已。設概用姜附,往往遭人謗毀。)\x治驗\x一人患肺傷寒,頭痛發熱,惡寒咳嗽,肢節疼,脈沉緊,服華蓋散、黃 建中湯,略解。至五日,昏睡譫語,四肢微厥,乃腎氣虛也。灸關元百壯,服姜附湯,始汗出愈。(此證與雍正六年自春徂夏時氣大同,時俗皆禁服藥,藥則有誤,不知非藥誤人,乃庸人不明此理,妄投涼藥之誤耳。苟具只眼,焉得有誤。)

【篇名】疽瘡

屬性:有腰疽、背疽、腦疽、腿疽,雖因處以立名、而其根則同。方書多用苦寒敗毒之藥,多致剝削元氣,變為陰疽,侵肌蝕骨,潰爛而亡。不知《內經》雲︰脾腎氣虛,寒氣客於經絡,血氣不通,著而成疾。若真氣不甚虛,邪氣不得內陷,則成癰。蓋癰者,壅也。血氣壅滯,故大而高起,屬陽易治。若真氣虛甚,則毒邪內攻,附貼筋骨,則成疽。蓋疽者,阻也。邪氣深而內爛,阻人筋骨,屬陰難治。其始發也,必憎寒、壯熱,急服救生湯五錢,再服全好。甚者,即於痛處,灸三五壯。(陰疽即三五十壯,亦不為過。)如痛者屬陽,易治。若不痛,乃疽瘡也,急服保元丹,以固腎氣。若用涼轉藥,則陽變為陰,或不進飲食而死,急灸關元可生。(近世瘍醫,只記一十三味方,不問邪之深淺,感之重輕,頂之起不起,色之紅不紅,不辨五美,不審七惡,概用此方,更加涼解。即見純陰冷毒,而猶雲半陰半陽,總以發散解毒為良法,及至寒涼冰伏,尚雲毒盛內攻。或見神情躁擾,終認火熱未清。小證變大,淺證變深,若遇大證,未有不受其害者。世謂外柯拉折腿,醫亦不盡然。人之無良,亦或有之,其餘實由學問未精,識證不確,陰陽錯亂,虛實混淆,變證之來,全然不曉,有似故意害人,其實非本心也。)\x治驗\x一人病腦疽六日,危篤不進飲食,余曰︰年高腎虛,邪氣滯經也。令服救生湯,即刻減半,夜間再進一服全安。一人忽患遍身拘急,來日陰囊連莖腫大如斗,六脈沉緊。余曰︰此陰疽也,幸未服解毒涼藥,若服之,則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢,又一服全安。一老婦腦後作痛,憎寒拘急。余曰︰此欲發腦疽也。急服救生湯三服全愈。(余治一婦,新產深居密室,頭面遍體生札馬疔,外科與清火敗毒藥二劑,立時消去,其家甚喜。次日胸中氣悶,渴燥不已,神氣異常。至晚腹痛洩瀉,身熱體倦,嘔惡不食。瘍醫雲暑毒內攻,更與連梔涼劑,煎訖將進。適余至,診其脈空散無根,一息七八至,乃裡虛毒陷也,即以異功加姜附飲之。次日,瀉止,神清,食粥不嘔。又一劑,而札馬疔仍復發出,亦不如前之痛苦矣。夫札馬疔小疾耳,涼解一誤,尚變脫陷,況大毒乎!記此以為瘍醫寒涼之戒,精方脈者,亦不可不明此理。)凡一切癰疽發背,疔瘡乳癰癤毒,無非寒邪滯經,只以救生湯服之,重者減半,輕者全安,百發百中。

【篇名】喉痺

屬性:此病由肺腎氣虛,風寒客之,令人頤頷粗腫,咽喉閉塞,湯藥不下,死在須臾者,急灌黃藥子散,吐出惡涎而愈。此病輕者治肺,服姜附湯,灸天突穴五十壯亦好;重者服鐘乳粉,灸關元穴,亦服姜附湯。\x治驗\x一人患喉痺,痰氣上攻,咽喉閉塞,灸天突穴五十壯,即可進粥,服姜附湯,一劑即愈,此治肺也。一人患喉痺,頤頷粗腫,粥藥不下,四肢逆冷,六脈沉細。急灸關元穴二百壯,四肢方暖,六脈漸生,但咽喉尚腫,仍令服黃藥子散,吐出稠痰一合乃愈,此治腎也。一人患喉痺,六脈細,余為灸關元二百壯,六脈漸生。一醫曰︰此乃熱證,復以火攻,是抱薪救火也。遂進涼藥一劑,六脈復沉,咽中更腫。醫計窮,用尖刀於腫處刺之,出血一升而愈。蓋此證忌用涼藥,痰見寒則凝,故用刀出其肺血,而腫亦隨消也。(先生治肺治腎之法,千古卓見。況咽喉之證,風火為患,十有二三,肺腎虛寒,十有八九。喉科不明此理,一味寒涼,即有外邪,亦致冰伏,若元本虧損,未有不閉悶致死者。所以咽喉妙法,第一開豁痰涎,痰涎既湧,自然通快,然後審輕重以施治,姜附、灼艾,誠為治本之法,但人多畏之,而不肯用耳。然當危急時,亦不可避忌,強為救治,亦可得生也。至於刺法,亦須知之。雍正四年,咽喉證甚行。友人之子沈禮庭亦患喉痺,次日即爛。予診其兩寸無力,兩尺空散,乃陰虛火動,以七味丸作湯與服一劑,證雖未減而痛勢少緩。鄰家強其延喉科視之,彼醫笑予動輒用熱藥,不知此乃陽明熱甚證,火性急速,故一日而喉即腐潰,豈可用溫 補劑耶!乃投白虎二劑,服未半,而神氣改常,語言錯亂,甚至顛倒不眠,其家惶急,復延予。予診其脈亂而八九至,予曰︰果病陽明燥火,石膏實為良劑。今系無根之焰,而妄用白虎,使胃絡陷下,而不能上通,故心神失守。以歸脾湯加桂飲之,甫一劑而神恬脈靜矣。噫!彼喉科一無學之人,妄為評品大方,亂投湯藥,幾至殺人,亦愚矣。)

【篇名】虛勞

屬性:此病由七情六慾,損傷脾腎,早尚易治,遲則難愈,必用火灸,方得回生。若用溫 平藥及黃 建中、鱉甲飲之類,皆無益於病,反傷元氣。其證始則睏倦少食,額上時時汗出,或自盜汗,口乾咳嗽,四肢常冷,漸至咳吐鮮血,或咯血多痰,蓋腎脈上貫肝隔,入肺中,腎既虛損,不能上榮於肺,故有是病,治法當同陰證治之。先於關元灸二百壯,以固腎氣,後服保命延壽丹,或鐘乳粉,服三五兩,其病減半,一月全安。若服知、柏、地黃、當歸之屬,重傷脾腎,是促其死也,切忌房事。然此病須早灸,遲則無益,丹藥亦不受矣,服之反發熱煩,乃真脫故也,若童男女得此病,乃胎秉怯弱,宜終身在家,若出嫁犯房事,再發必死。\x治驗\x一人病咳嗽,盜汗,發熱,睏倦,減食,四肢逆冷,六脈弦緊,乃腎氣虛也。先灸關元五百壯,服保命延壽丹二十丸,鐘乳粉二錢。間日,服金液丹百丸,一月全安。一人病咳嗽,證脈與上條同,但病患怕灸,止服延壽丹五十粒,金液丹百粒,鐘乳粉二兩,五日減可,十日脈沉緩,乃真氣復也。仍服前藥,一月全安。蓋此病早治,不灸亦可,遲必加灸,否則難治。一幼女病咳嗽,發熱,咯血,減食。先灸臍下百壯,服延壽丹、黃 建中湯而愈。戒其不可出嫁,犯房事必死。過四年而適人,前病復作。余曰︰此女胎稟素弱,只宜固守終老。不信余言,破損天真,元氣將脫,不可救矣。強余丹藥服之,竟死。一人額上時時汗出,乃腎氣虛也,不治則成癆瘵,先灸臍下百壯,服金液丹而愈。一人夜多虛汗,亦腎氣虛也,服全真丹、黃 建中湯而痊。一婦人產後虛汗不止,乃脾腎虛也,服金液丹、全真丹、當歸建中湯而愈。凡童男女秉氣虛、多汗者,亦同此治。一人每日四五遍出汗,灸關元穴亦不止,乃房事後,飲冷傷脾氣,復灸左命關百壯而愈。一婦人傷寒瘥後轉成虛勞,乃前醫下冷藥,損其元氣故也。病患發熱咳嗽、吐血少食,為灸關元二百壯,服金液、保命、四神、鐘乳粉,一月全愈。(脾腎者先後天之本與元也,虛勞之病雖有五臟之殊,其原皆由於脾腎受病,而脾腎之治殊難見效,不知腎之元於生陽,脾之本於焦火,溫 溫 不息,元本日充,自然真水流行,津液四布,神精內守,煙焰不生,五臟無偏頗之虞,水火有交 濟之益,何難治之有哉!奈何世人不察,習 用寒涼不敗不已。間有知脾腎之當保者,不過玉竹、沙參、生脈、六味溫 平之劑而已,知先生之法者有幾人哉!但恨起石無真,鐘乳多偽,合丹救濟亦屬徒然,惟有艾火庶可求全,人又不肯耐疼忍痛,應名數 ,此證之獲愈者,所以千百而無一二也。予具熱腸,動違庸俗,明知難起之疾,勉投桂附,十中亦起一二,其終不愈者,不免多口之來,予亦無庸置辨,彼蒼者天,諒能默鑒予救世之衷也。因略舉治癒數人,附記於後,以為吾黨 型式,俾知溫 補之可以活人,而不為流俗所惑,不因讒毀縮手也。)(友人沈蔭昌兄,因患伏免疽,膿血過多,有傷元本,變為虛勞,服滋陰劑過多,喘急吐血,飲食少進。予診之脈弦急,有七八至,面色純青,喘咳氣急,臥難著席,身熱汗出,涎沫不收,虛脫之證已悉見矣。又貧乏無力用參,乃予建中,重投 桂,一服而喘定安眠,涎沫與血俱減大半,第病久而脾腎過傷,胃氣難復,投桂附加參錢許,月餘而痊。)(王在庭之室,病虛勞十餘載,喘促吐沫,嘔血不食,形體骨立,諸醫束手,延予診視,見其平日之方,皆滋陰潤肺,溫 平之劑。予曰︰以如是之病,而乃用如是之藥,自然日趨鬼趣,焉望生機,獨不思仲景雲咳者則劇,數吐涎沫,以脾虛也。又昔賢雲︰腎家生陽,不能上交 於肺則喘。又雲︰脾虛而肺失生化之原則喘。今脾腎敗脫用藥如此,焉望其生。乃重投參 姜附等二劑而喘定,緣洩瀉更甚再加萸蔻十餘劑而病減十七;又灸關元,因畏痛只灸五十壯,迄今十餘年而形體大健矣。)(一中年婦,夜熱咳嗽,本小疾耳,為張李二醫合用滋陰退熱藥月餘,致面青脈急,喘促,吐血嘔沫日數升,飲食不進,二醫束手覆而不治,予為重用參附十餘劑而安。此非其本原受虧,乃藥誤所致,故收功易也。)

【篇名】中風

屬性:此病皆因房事、六欲、七情所傷。真氣虛,為風邪所乘,客於五臟之俞,則為中風偏枯等證。若中脾胃之俞,則右手足不用;中心肝之俞,則左手足不用。大抵能任用,但少力麻痺者為輕,能舉而不能用者稍輕,全不能舉動者最重。邪氣入髒則廢九竅,甚者卒中而死。入腑則壞四肢,或有可愈者。治法︰先灸關元五百壯,五日便安。次服保元丹一二斤,以壯元氣;再服八仙丹、八風湯則終身不發。若不灸臍下,不服丹藥,雖愈不過三五年,再作必死。然此證最忌汗、吐、下,損其元氣必死。大凡風脈,浮而遲緩者生,急疾者重,一息八九至者死。(中風之證,古方書雖有中髒、中腑、中經脈之別,然其要不過閉證與脫證而已。閉證雖屬實,而虛者不少,或可用開關通竅行痰疏氣之劑。關竅一開,痰氣稍順,急當審其形藏,察其氣血,而調治之。更視其兼證之有無,虛實之孰勝,或補或瀉;再佐以先生之法,庶幾為效速,而無痿廢難起之患矣。至若脫證,唯一於虛,重劑參附或可保全,然不若先生之丹艾為萬全也。予見近時醫家,脫證已具三四,而猶雲有風有痰,雖用參附而必佐以秦艽、天麻、膽星、竹瀝冰陷疏散。是誠不知緩急者也,烏足與論醫道哉。)\x治驗\x一人病半身不遂,先灸關元五百壯,一日二服八仙丹,五日一服換骨丹,其夜覺患處汗出,來日病減四分,一月痊癒。再服延壽丹半斤,保元丹一斤,五十年病不作。千金等方,不灸關元,不服丹藥,惟以尋常藥治之,雖愈難久。一人患左半身不遂,六脈沉細無力。余曰︰此必服峻利之藥,損其真氣,故脈沉細。病者雲︰前月服捉虎丹,吐涎二升,此後稍輕,但未全愈耳。余歎曰︰中風本因元氣虛損,今服吐劑,反傷元氣,目下雖減,不數日再作,不復救矣,不十日果大反覆,求治於余,雖服丹藥竟不能起。

【篇名】癘風

屬性:此證皆因暑月仰臥濕地,或房勞後,入水冒風而中其氣。令人兩目壅腫,雲頭斑起,或肉中如針刺,或麻痺不仁,腫則如癰疽,潰爛筋骨而死。若中肺俞、心俞,名曰肺癩易治,若中脾、肝、腎俞。名曰脾肝腎癩難治。世傳醫法,皆無效驗。黃帝正法︰先灸肺俞二穴,各五十壯,次灸心俞,次脾俞,次肝俞,次腎俞,如此週而復始,全愈為度。內服胡 麻散,換骨丹各一料。然平人止灸亦愈,若爛見筋骨者難治。(《經》雲︰脈風成為 ,蓋風之中人,善行而數變,今風邪留於脈中,淹纏不去,而瘍風成矣。其間有傷營、傷衛之別。傷營者,營氣熱 ,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。傷衛者,風氣與太陽俱入行於脈俞,散於分肉之間,與衛氣相犯,其道不利,故使肌肉 而有瘍。此證感天地毒癘濁惡之氣,或大醉房勞,或山嵐瘴氣而成。毒在氣分則上體先見,毒在血分則下體先見,氣血俱受則上下齊見。更須分五臟之毒,肺則皮生白屑,眉毛先落,肝則面發紫泡,腎則腳底先痛,或穿脾則遍身如癬,心則雙目受損。此五臟之毒,病之重者也。又當知五死之證,皮死麻木不仁,肉死割刺不痛,血死潰爛目癱,筋死指甲脫落,骨死鼻柱崩壞。此五臟之傷,病之至重者,難治。若至音啞目盲更無及矣。)\x治驗\x一人面上黑腫,左耳下起雲紫如盤蛇,肌肉中如刀刺,手足不知痛。詢其所以,因同僚邀游醉臥三日,覺左臂黑腫如蛇形,服風藥漸減,今又發。余曰︰非風也,乃濕氣客五臟之俞穴。前服風藥,乃風勝濕,故當暫好,然毒根未去。令灸腎俞二穴各百壯,服換骨丹一料,全愈,面色光潤如故。一人遍身赤腫如錐刺,余曰︰汝病易治。令灸心俞、肺俞四穴各一百壯,服胡 麻散二料而愈。但手足微不隨,復灸前穴五十壯,又服胡 麻散二料全愈。一人病癘證,鬚眉盡落,面目赤腫,手足悉成瘡痍。令灸肺俞、心俞四穴各十壯,服換骨丹一料,二月全愈,鬚眉更生。

【篇名】風狂

屬性:此病由於心血不足,又七情六慾損傷包絡,或風邪客之,故發風狂,言語無倫,持刀上屋。治法︰先灌睡聖散,灸巨闕二三十壯,又灸心俞二穴各五壯,內服鎮心丹、定志丸。(此證有陽明脈盛而為熱狂者,清涼可愈也;有暴折而難決為怒狂者,奪其食則已,治之以生鐵落飲,二證皆狂之實者也。然虛證常多,不可誤治,設一差訛,害人反掌。有心血不足而病者,有腎水虧損而病者,有神志俱不足而病者,有因驚恐而病者,有因妄想而病者,是皆虛證,體察而治,斯無悖矣。)\x治驗\x一人得風狂已五年,時發時止,百法不效。余為灌睡聖散三錢,先灸巨闕五十壯,醒時再服;又灸心俞五十壯,服鎮心丹一料。余曰︰病患已久,須大發一回方愈。後果大發一日,全好。一婦人產後得此證,亦如前灸服姜附湯而愈。

【篇名】口眼斜

屬性:此因賊風入捨於陽明之經,其脈挾口環唇,遇風氣則經脈牽急,又風入手太陽經亦有此證。治法︰當灸地倉穴二十壯,艾炷如小麥粒大。左 灸左,右 灸右,後服八風散,三五七散,一月全安。(此證非中風兼證之口眼 斜,乃身無他苦而單現此者,是賊風之客也,然有筋脈之異,傷筋則痛,傷脈則無痛,稍有差別,治法相同。)

【篇名】破傷風

屬性:凡瘡口或金刃破處,宜先貼膏藥以御風,不然致風氣入內,則成破傷風。此證最急,須早治,遲則不救。若初得此時,風客太陽經,令人牙關緊急,四肢反張,項背強直,急服金華散,連進二三服,汗出即愈。若救遲則危篤,額上自汗,速灸關元三百壯可保,若真氣脫,雖灸無用矣。(此證所患甚微,為害甚大,雖一毛孔之傷,有關性命之急,一人因拔髭一莖,忽然腫起不食,有友人詢余,余曰︰此破傷風也,速灸為妙。瘍醫認作髭疔,治以寒涼,不數日發痙而死。)

【篇名】洗頭風

屬性:凡人沐頭後,或犯房事,或當風取涼,致賊風客入太陽經,或風府穴,令人卒僕,口牙皆緊,四肢反張。急服姜附湯,甚者灸石門穴三十壯。(此證若無房事之傷,焉至於此,慎之!慎之!)

【篇名】牙槽風

屬性:凡牙齒以刀針挑之,致牙根空露,為風邪所乘,令人齒齲。急者潰爛於頃刻,急服姜附湯,甚者灸石門穴。(腎主骨,齒乃骨之餘,破傷宣露,風邪直襲腎經,致潰爛於俄頃,捨姜附而用寒涼為變,可勝道哉。)

【篇名】水腫

屬性:此證由脾胃素弱,為飲食冷物所傷,或因病服攻克涼藥,損傷脾氣,致不能通行水道,故流入四肢百骸,令人遍身浮腫,小便反澀,大便反洩,此病最重,世醫皆用利水消腫之藥,乃速其斃也。治法︰先灸命關二百壯,服延壽丹、金液丹,或草神丹,甚者姜附湯,五七日病減,小便長,大便實或潤,能飲食為效。唯吃白粥,一月後,吃餅面無妨,須常服金液丹,來復丹,永瘥。若曾服芫花、大戟通利之藥,損其元氣或元氣已脫則不可治,雖灸亦無用矣。若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通,皆真元已脫,不可治也,脈弦大者易治,沉細者難痊。\x治驗\x一人四肢皆腫,氣促,食則脹悶,只吃稀粥,余令日服金液丹百粒,至四日覺大便滑,再二日,乃令吃麵食亦不妨,蓋治之早也。一婦人病面腳皆腫,飲食減少,世醫皆作血虛治之,不效。余曰非血病,乃脾胃虛也,令日服延壽丹十粒、全真丹五十粒,至十日覺大便滑病癒。(俞翰林母七旬餘,平日患咳喘痰紅,常服滋陰涼潤之劑,秋月忽患水腫,喘急難臥,日漸腫脹,飲食少進,進則氣急欲死,諸醫用藥無效,乃延予治。六脈弦大而急,按之益勁而空。予曰︰此三焦火氣虛憊,不能歸根,而浮於外,水隨氣奔,致充郛郭而溢皮腠,必須重溫 以化,否則不救。彼雲︰吾素內熱,不服溫 補,片姜入口,痰即帶紅,先生所論故是,第恐熱藥不相宜也。予曰︰有是病,服是藥,成見難執。且六脈緊大,太陽已無根,無根即脫矣,此皆平日久股寒涼所致,若再捨溫 補不用,恐無生理,請辭。彼雲︰但不迫動血證,敢不從命。予以附桂姜萸十味,人參三錢,不三劑而腹有皺文,八劑全消,飲食如故,又二劑,而全愈,痰喘吐紅舊證竟不發矣。)(一婦因子遠出,甕飧不給,憂愁成病,變為水腫喘急,粥食不入者月餘矣。友人見余,談及此婦,乃謂予曰︰肯做一好事否?予曰︰既雲好事焉敢違命。遂偕往。診見其六脈欲絕,臍突腰圓,喘難著席,脾腎之敗不可為矣。因處十味方,命服四劑,喘微定而腫漸消,覺思飲食,複診其脈,微有起色,又四劑而腫消食進矣。嗟!嗟!若棄而不治,雖不由我而死,而實我殺之也,友人亦大快。)

【篇名】臌脹

屬性:此病之源,與水腫同,皆因脾氣虛衰而致,或因他病攻損胃氣致難運化,而腫大如鼓也。病本易治,皆由方書多用利藥,病患又喜於速效,以致輕者變重,重者變危,甚致害人。黃帝正法︰先灸命關百壯,固住脾氣,灸至五十壯,便覺小便長,氣下降。再灸關元三百壯,以保腎氣,五日內便安。服金液丹、草神丹,減後,只許吃白粥,或羊肉汁泡蒸餅食之。瘥後常服全真丹、來復丹。凡臌脹脈弦緊易治,沉細難痊。(此病若帶四肢腫者,溫 之於早尚可奏功,若單腹脹而更青筋浮露者難治。苟能看破一切,視世事如浮雲,置此身於度外,方保無虞,次則慎起居,節飲食,遠房幃,戒情性,重溫 急補,十中可救二三。先生之丹艾,用之得宜,其庶幾乎。)\x治驗\x一人因飲冷酒吃生菜成洩瀉,服寒涼藥,反傷脾氣,致腹脹。命灸關元三百壯,當日小便長,有下氣,又服保元丹半斤,十日即愈,再服全真丹永不發矣。

【篇名】暴注

屬性:凡人腹下有水聲,當即服丹藥,不然變脾洩,害人最速。暴注之病,由暑月食生冷太過,損其脾氣,故暴注下洩,不早治,三五日瀉脫元氣。方書多作尋常治之,河間又以為火,用涼藥,每害人性命。治法,當服金液丹、草神丹、霹靂湯、姜附湯皆可,若危篤者,灸命關二百壯可保,若灸遲則腸開洞洩而死。(脾洩之病世人輕忽,時醫亦邈視之,而不知傷人最速。鹽商薛汝良,午間注洩,晡時即厥冷不禁,及余診示已黃昏矣,兩手脈皆絕,予曰病已失守,不可為矣。速灸關元,重投參附,竟不能救,先生之論,誠非謬也。)\x治驗\x一人患暴注,因憂思傷脾也,服金液丹、霹靂湯不效,蓋傷之深耳。灸命關二百壯,大便始長,服草神丹而愈。

【篇名】休息痢

屬性:痢因暑月食冷,及濕熱太過,損傷脾胃而致。若傷氣則成白痢,服如聖餅、全真丹、金液丹亦可;若傷血則成赤痢,服阿膠丸、黃芩芍葯湯。初起腹痛者,亦服如聖餅,下積血而愈,此其輕者也;若下五色魚腦,延綿日久,飲食不進者,此休息痢也,最重,不早治,十日半月,害人性命。治法︰先灸命關二百壯,服草神丹、霹靂湯三日便愈,過服寒涼下藥必死。(痢至休息無已者,非處治之瘥,即調理之誤,或飲食之過,所以止作頻仍,延綿不已,然欲使其竟止亦頗費手。有肺氣虛陷者,有腎陰不足者,有脾腎兩虧者,有經脈內陷者,有肝木乘脾者,有腐穢不清者,有固澀太早者,有三焦失運者,有濕熱傷脾者,有生陽不足者,有孤陰注下者,有暑毒未清者,有陰積腸蠱者,有風邪陷入者,一一體察,得其病情,審治的當,自能應手取效。)\x治驗\x一人病休息痢已半年,元氣將脫,六脈將絕,十分危篤。余為灸命關三百壯,關元三百壯,六脈已平,痢已止,兩脅刺痛,再服草神丹、霹靂湯方愈,一月後大便二日一次矣。一人病休息痢,余令灸命關二百壯病癒。二日,變洩下,一時五七次,令服霹靂湯二服,立止。後四肢浮腫,乃脾虛欲成水脹也,又灸關元二百壯,服金液丹十兩,一月而愈。

【篇名】內傷

屬性:由飲食失節,損其脾氣,輕則頭暈發熱,四肢無力,不思飲食,脈沉而緊,服來復、全真及平胃散;重者六脈浮緊,頭痛發熱,吐逆、心下痞,服蓽澄茄散,來復、全真而愈。若被庸醫轉下涼藥,重損脾氣,變生他病,成虛勞臌脹洩瀉等證,急灸中脘五十壯,關元百壯,可保全生,若服涼藥速死。(內傷之證,飲食其一端也,又有勞倦鬱怒,憂悲思慮,喜樂驚恐,惡怒奇愁,皆由七情不以次入,直傷五臟,更有由房室跌扑而成內傷者,臨證之工,不可不察。)

【篇名】霍亂

屬性:霍亂由於外感風寒,內傷生冷,致陰陽交 錯,變成吐瀉,初起服珍珠散二錢即愈,或金液丹百粒亦愈。如寒氣入腹,搏於筋脈,致筋抽轉,即以瓦 燒熱,紙裹烙筋轉處,立愈。若吐瀉後,胃氣大損,六脈沉細,四肢厥冷,乃真陽欲脫。灸中脘五十壯,關元三百壯,六脈復生,不灸則死也。(霍亂之證,三焦失運,中土受傷。一時心疼腹痛,吐利頻作,揮霍撩亂,煩劇不寧。大法溫 其三焦,調其中土,一劑可愈。至若厥冷無脈,非重用溫 補不可,否則轉筋入腹而死。近世時醫不雲中暑,即言痧發,禁用官料,竟事涼冰,刺其廉英,針其曲澤,以大洩其血,不知脾胃受傷,中焦之榮血已竭,而復大洩之,譬下井而投以石也。此種醫人罔顧人命,真野狼心虎腹人耶!存救人之心者,當須體察。)

【篇名】暑月傷食洩瀉

屬性:凡暑月飲食生冷太過,傷人六腑。傷胃則注下暴洩;傷脾則滑洩,米谷不化;傷大腸則瀉白,腸中痛,皆宜服金液丹、霹靂湯,三日而愈。不愈則成脾洩,急灸神闕百壯。(神闕恐是命關之誤。)《難經》雖言五洩,不傳治法,凡一應洩瀉,皆根據此法治之。\x治驗\x一女人因洩瀉發狂言,六脈緊數,乃胃中積熱也。詢其丈夫,因吃胡 椒、生薑太多,以致洩瀉,五日後發狂言,令服黃芩知母湯而愈。(平日恣啖炙爆,喜食椒姜,胃中積熱者,有此一證,臨證自明,然亦希遇。更有瀉脫津液,致舌胎乾燥,發熱神昏,譫妄不寧者,此脾胃大虛,法當溫 補,若用寒涼,虛脫立見。)

【篇名】痢疾

屬性:凡人多食生冷,濕熱傷其脾胃,致成痢疾。初起服如聖餅子,下積而愈;若無大便,止下赤膿者,乃胃有大熱傷血也,宜當歸芍葯湯、阿膠湯;若下白膿者,乃飲食冷物傷大腸也,服桃花湯、全真丹而愈;若腹痛發熱昏睡,六脈洪數,純洩赤膿,乃熱氣滯於腸胃也,名疳蠱痢,亦有錯服熱藥而得者,服黃連丸,甚者大通散。(痢疾固當化積清熱,香連、承氣等方,用果得宜,何嘗不應手而愈?若涉脾胃虛寒,經脈內陷,三焦失運而致者,又不可不以溫 補為要也,蓋熱藥之誤,易於轉手,涼藥之誤,救治殊難。虛衷以應,臨證誤人自少。)

【篇名】傷脾發潮熱

屬性:此因飲食失節,損及脾胃,致元氣虛脫,令頭昏腳弱,四肢倦怠,心下痞悶,午後發熱,乃元氣下入陰分也,服全真丹、蓽澄茄散,三月而愈。若服滋陰降火涼藥,其病轉甚,若俗醫用下藥,致病危篤,六脈沉細,灸中脘五十壯,關元一百壯,可保,遲則脾氣衰脫而死。(庸醫於此證,不知誤殺天下多少蒼生,而小兒為甚。午後發熱,不曰潮熱,便雲陰虛;心下痞悶,不雲食積,便雲停痰。動輒寒涼,恣行消克,大人變為虛脫,小兒轉為脾風,而猶曰風暑難清,痰熱為害,及至垂斃,醫者雲人力已竭,病家雲天數難挽,至死不悟,良可悲哉。)

【篇名】嘔吐反胃

屬性:凡飲食失節,冷物傷脾,胃雖納受,而脾不能運,故作吐,宜二聖散、草神丹,或金液丹。若傷之最重,再兼六欲七情有損者,則飲蓄於中焦,令人朝食暮吐,名曰番胃,乃脾氣太虛,不能健運也,治遲則傷人。若用攻克,重傷元氣立死,須灸左命關二百壯,服草神丹而愈,若服他藥則不救。(嘔吐一證,先當審其所因,輕者二陳、平胃、藿香正氣一劑可定;虛者六君、理中亦易為力;唯重者,一時暴吐,厥逆汗出,稍失提防,躁脫而死,不可不知。至於番胃,雖屬緩證,治頗棘手,惟在醫者細心,病患謹攝,治以丹艾,庶可獲全,不然生者少矣。)

【篇名】痞悶

屬性:凡飲食冷物太過,脾胃被傷,則心下作痞,此為易治,宜全真丹一服全好,大抵傷胃則胸滿,傷脾則腹脹。腹脹者易治,宜草神丹、金液、全真、來復等皆可服,寒甚者姜附湯。此證庸醫多用下藥,致一時變生,腹大水腫,急灸命關二百壯,以保性命,遲則難救。(此證乃《內經》所謂陽蓄積病死之證,不可以誤治也。若腹脹,所謂藏寒生滿病是也,苟不重溫 ,危亡立至。)\x治驗\x一人因暑月食冷物,以致胸腹脹悶欲死,服金液丹百丸,少頃加全真丹百丸,即有氣下降而愈。(夏月伏陰在內,一切冷物在所禁食,若不慎,而致傷者,不重劑溫 化,惡得不變。)一小兒食生杏致傷脾,脹悶欲死,灸左命關二十壯即愈,又服全真丹五十丸。(生杏在大人尚不可食,況小兒乎!溫 中藥內入些少麝香為妙。)一人每飯後飲酒,傷其肺氣,致胸膈作脹,氣促欲死,服鐘乳粉、五膈散而愈。若重者,灸中府穴亦好。服涼藥則成中滿難治矣。(酒後吃飯,中氣不傷,若飯後飲酒,清氣濁亂,所以致脹。)一人慵懶,飲食即臥,致宿食結於中焦,不能飲食,四肢倦怠,令灸中脘五十壯,服分氣丸、丁香丸即愈。(修養書雲︰飯後徐徐行百步,自然食毒自消磨。食後即臥,食填中宮,升降有乖,焉得不病。)

【篇名】中暑

屬性:凡此病脈大而緩,其候飲食不減,起居如常,但時發煩熱,渴飲無度,此暑證也,易治,知母散一服便愈。若煩熱睏倦不食者,暑氣傷胃也,服溫 中湯藥即愈。若服香薷、六一寒涼等劑,冰損胃氣,多致變瘧痢洩瀉諸證,慎之。若暑氣客於心包絡之經,令人譫言煩渴,欲飲冷水,小便秘澀,大便下赤水,當服阿膠丸、當歸芍葯湯而愈。若暑月飲食冷物,寒邪入客胃中,致腹中作痛,宜金液、草神、全真、來復等丹連二服便愈。若以涼藥下之,變為中滿脾洩。若元氣虛,早間行路,冷氣入腹,令人心肚作痛,宜服金液丹或來復丹。凡暑月人多食冷物,若常服金液、全真、來復、保元等丹,自然脾胃調和,飲食不傷,但少壯人須五日一次,恐熱上攻眼目也。(中暑之證,原只尋常,苟渴飲無度,知母散可一服;若睏倦不食,盒飯溫 中;設暑客於心包絡,譫煩飲冷,溺澀便赤,清心涼血,皆一劑可愈者。若今之醫家,將一切內傷虛寒之證,亦認為暑,恣用寒涼,朝夕靡已,及變陰深冷脫,猶雲暑邪內攻,病勢深重,難挽回矣。間遇明眼高手,投以參附,猶且從中阻撓。洎投之有效,輒 顏支飾︰我原欲轉手,不謂渠意亦同。投之不效,讒言蜂起,一肩卸卻,罪歸參附。病家本不識病情,未免隨之怨悵,嗟!嗟!此種醫人,天良盡喪,予具熱腸,常遭此輩謗累,因書此以志慨。)

【篇名】暑月脾燥病

屬性:凡夏月冷物傷脾,又兼暑氣客之,則成燥病,令人發熱作渴不止,六脈弦大,乃火熱傷肺而津液不能上輸也,有脾胃之分。若發燥熱 而能食者,熱在胃也,易治,服全真丹、蓽澄茄散而愈。若發燥熱 不進飲食,四肢倦怠,熱在脾也,為重,服金液、草神或來復等丹,五日而愈。如作暑治,下以涼藥,熱雖暫退,必變為中滿、洞洩諸證。暑月發熱,務分虛實,六脈沉數,飲食如常者,為實熱,服薄荷煎而愈;若六脈弦緊,減食倦怠者,為虛熱,大忌寒涼,宜全真、來復等丹而愈。(夏月發熱作渴,脈弦而大,誰肯不作暑治而不用寒涼者,不知暑熱熏蒸,耗人元氣,元氣既傷,未有不渴。冷物傷脾,有乖輸灌;三焦失運,腠理不和,發熱作渴,自所不免。且六脈弦大,弦則為減,大則為虛,體驗果真,一溫 可解。今之醫家,專尚香薷、青蒿、黃連、滑石等劑,變為瀉洩,猶雲協熱,及至虛脫,全然不覺。此由脈理未明,誤主作賊之誤也。)凡夏月陰氣在腹,又暑能傷人元氣,更兼冰水冷物損其脾胃,皆不足證也。《局方》俱用香薷飲、白虎、益元、黃連解毒等劑,重傷元氣,輕則變瘧痢、霍亂、洩瀉等證,重則成虛勞、中滿、注瀉等證。余常以保元、來復、全真、金液、延壽、姜附湯等類治暑,百發百中,好生之士請嘗試之。

【篇名】兩脅連心痛

屬性:此證由憂思惱怒,飲食生冷,醉飽入房,損其脾氣,又傷肝氣,故兩脅作痛。庸醫再用寒涼藥,重傷其脾,致變大病,成中滿、番胃而死。或因惱怒傷肝,又加青陳皮、枳殼實等重削其肝,致令四肢羸瘦,不進飲食而死。治之正法,若重者,六脈微弱,羸瘦,少飲食,此脾氣將脫,急灸左命關二百壯,固住脾氣則不死,後服金液、全真、來復等丹及蓽澄茄散隨證用之,自愈。(此證古法,在左為肝木為病,瘀血不消,惱怒所傷;在右則為痰,為飲,為食積氣滯,此皆標病易於治療。若宗氣有乖,虛裡作楚,榮氣失調,脾絡作痛,此非積漸溫 養不愈。至若兩脅連心,痛如刀刺,此三陰受殞,逆於膈肓之間,非重用溫 補不可。又肥氣、息賁,此積在藏之募原,若泥古方,專於剝削,未有不死者也。)

【篇名】消渴

屬性:此病由心肺氣虛,多食生冷,冰脫肺氣,或色慾過度,重傷於腎,致津不得上榮而成消渴。蓋腎脈貫咽喉,系舌本,若腎水枯涸,不能上榮於口,令人多飲而小便反少,方書作熱治之,損其腎元,誤人甚多。正書,春灸氣海三百壯,秋灸關元二百壯,日服延壽丹十丸,二月之後,腎氣復生。若服降火藥,臨時有效,日久肺氣漸損,腎氣漸衰,變成虛勞而死矣。此證大忌酒色,生冷硬物。若脾氣有餘,腎氣不足,則成消中病,脾實有火,故善食而消,腎氣不足,故下部少力,或小便如疳。孫思邈作三焦積熱而用涼藥,損人不少。蓋脾雖有熱,而涼藥瀉之,熱未去而脾先傷敗。正法先灸關元二百壯,服金液丹一斤而愈。(消渴雖有上中下之分,總由於損耗津液所致,蓋腎為津液之原,脾為津液之本,本原虧而消渴之證從此致矣。上消者,《素問》謂之鬲消,渴而多飲,小便頻數。中消者《索問》謂之消中,消谷善饑,身體消瘦。下消者,《素問》謂之肺消,渴而便數有膏。飲一溲二;後人又謂之腎消,腎消之證則已重矣。若脈微而澀或細小,身體瘦瘁,溺出味甘者,皆不治之證也,大法以救津液,壯水火為生。)\x治驗\x一人頻飲水而渴不止,余曰︰君病是消渴也,乃脾肺氣虛,非內熱也。其人曰,前服涼藥六劑,熱雖退而渴不止,覺胸脅氣痞而喘。余曰︰前證止傷脾肺,因涼藥復損元氣,故不能健運而水停心下也。急灸關元、氣海各三百壯,服四神丹,六十日津液復生。方書皆作三焦猛熱,下以涼藥,殺人甚於刀劍,慎之。(津液受傷,不惟消渴,亦兼雜病,而誤用寒涼者不少,時醫以此殺人,而人不悟奈何。)

【篇名】著惱病

屬性:此證方書多不載,人莫能辨,或先富後貧,先貴後賤,及暴憂暴怒,皆傷人五臟。多思則傷脾,多憂則傷肺,多怒則傷肝,多欲則傷心,至於憂時加食則傷胃。方書雖載內因,不立方法,後人遇此皆如虛證治之,損人性命。其證若傷肝脾則洩瀉不止,傷胃則昏不省人事,傷腎則成癆瘵,傷肝則失血筋攣,傷肺則咯血吐痰,傷心則顛冒,當先服姜附湯以散邪,後服金液丹以保脾胃,再詳其證而灸之。若脾虛灸中府穴各二百壯,腎虛灸關元穴三百壯,二經若實,自然不死。後服延壽丹,或多服金液丹而愈,涼藥服多,重損元氣則死。(此證皆因七情所傷,五志之過,審其所因而調治之,庶無失誤。)\x治驗\x一人年十五,因大憂大惱,卻轉脾虛,庸醫用五苓散及青皮、枳殼等藥,遂致飲食不進,胸中作悶。余令灸命關二百壯,飲食漸進,灸關元五百壯,服姜附湯一二劑,金液丹二斤方愈,方書混作勞損,用溫 平小藥誤人不少,悲夫!(大憂惱而得脾洩,醫用五苓、青皮、枳殼,變尚如此,近有六脈虛脫,脾腎敗壞,猶雲不妨而用此藥者,又庸醫中之 隸也。)

【篇名】頭暈

屬性:此證因冷痰聚於腦,又感風寒,故積而不散,令人頭旋眼暈,嘔吐痰涎,老年人宜服附子半夏湯,少壯人宜服半夏生薑湯。若用涼劑則臨時有效,痰愈凝而愈固,難以速效矣。(此即所謂頭風證,故有冷痰聚腦,又感風寒之說,若頭暈則純屬於虛,蓋肝虛則血不上榮,肺虛則清陽不運,腎虛則厥成顛疾,心虛則火炎浮越。夫風虛痰火,間或有之,至於頭風虛證不少,不可不知。)\x治驗\x一人頭風,發則旋暈嘔吐,數日不食。余為針風府穴,向左耳入三寸,去來留十三呼,病患頭內覺麻熱,方令吸氣出針,服附子半夏湯永不發。華佗針曹操頭風,亦針此穴立愈。但此穴入針,人即昏倒,其法向左耳橫下針,則不傷大筋,而無暈,乃《千金》妙法也。(此針法奇妙,須與高手針家議之,方得無誤。)一人起居如常,但時發頭痛,此宿食在胃脘也,服丁香丸十粒而愈。

【篇名】厥證

屬性:《素問》雲︰五絡俱絕,形無所知,其狀若屍,名為屍厥。由憂思驚恐,致胃氣虛閉於中焦,不得上升下降,故昏冒強直,當灸中脘五十壯即愈。此證婦人多有之,小兒急慢驚風亦是此證,用藥無效,若用吐痰下痰藥即死,惟灸此穴,可保無虞。令服來復丹、蓽澄茄散而愈。(厥證《經》言詳矣,屍厥不過厥證之一端,外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥,總皆根氣下虛之證,所謂少陰不至者厥也,又雲內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也。)\x治驗\x一婦人產後發昏,二目滯澀,面上發麻,牙關緊急,二手拘攣,余曰︰此胃氣閉也。胃脈挾口環唇,出於齒縫,故見此證。令灸中脘穴五十壯,即日而愈。(產後血厥,倉公白薇散)一婦人時時死去已二日矣,凡醫作風治之不效,灸中脘五十壯即愈。

【篇名】氣脫

屬性:少年酒色太過,脾腎氣虛,忽然脫氣而死,急灸關元五百壯,服霹靂湯、姜附湯、金液丹久久而愈。此證須早治,遲則元氣亦脫,灸亦無及矣。(更有血脫、神脫、精脫、津脫、液脫,若汗脫即津液脫也。)

【篇名】死脈見

屬性:此由少年七情六慾所損,故致晚年真氣虛衰,死脈見於兩手,或十動一止,或二十動一止,皆不出三年而死。又若屋漏、雀喙之類皆是死脈。灸關元五百壯,服延壽丹、保元丹六十日後,死脈方隱,此仙師不傳之妙法也。(雍正三年初冬,一董姓者,來求診脈。其脈,或二動一止,或七動一止,或十二動,或十七動一止,此心絕脈也。仲冬水旺,其何能生,姑定參、 、茸、附、河車、臍帶、桂心、棗仁等方與之。服十劑,脈之歇止參差,不似前之有定數矣,又十劑而歇止少矣,又十劑六脈如常矣。噫!不可謂藥之無功也,且知治早,雖不用丹艾,亦有可生全者。)

【篇名】腰痛

屬性:老年腎氣衰,又兼風寒客之,腰髖髀作痛,醫作風痺走痛,治用宣風散、趁痛丸,重竭真氣,誤人甚多。正法服姜附湯散寒邪,或全真丹,灸關元百壯,則腎自堅牢,永不作痛,須服金液丹,以壯元陽,至老年不發。(老年腰痛而作風氣痺證治者,多致大害,即使風痺,重用溫 補亦能散去。)

【篇名】中風人氣虛中滿

屬性:此由脾腎虛憊不能運化,故心腹脹滿,又氣不足,故行動則胸高而喘。切不可服利氣及通快藥,令人氣愈虛,傳為脾病,不可救矣。宜金液丹、全真丹,一月方愈。重者,灸命關、關元二百壯。(腎虛則生氣之原乏,脾虛則健運之力微,氣虛中滿之證作矣。又《內經》謂藏寒生滿病,醫人知此不行剝削,重劑溫 補,為變者少矣。)

【篇名】老人兩脅痛

屬性:此由胃氣虛積而不通,故脅下脹悶,切不可認為肝氣,服削肝寒涼之藥,以速其斃。服草神、金液十日,重者灸左食竇穴,一灸便有下氣而愈,再灸關元百壯更佳。(老人與病後及體虛人兩脅作痛,總宜以調理肝脾,更須察其兼證有無虛實,治頗不易。)\x治驗\x一人脾氣虛,好食冷物不消,常覺口中出敗卵臭,服草神丹即愈。若服全真、金液亦效。(脾胃既為食所傷,不可再施消克,唯治以溫 化,則自健運矣。)一人脾氣虛,致積氣留於脅下,兩肋常如流水,多服草神丹而愈。(脾虛致積,當用溫 行,水流脅下,更仗溫 化。)

【篇名】疝氣

屬性:由於腎氣虛寒,凝積下焦,服草神丹,灸氣海穴自愈。(此證《內經》論五臟皆有,而後人以病由於肝,先生言因腎氣虛寒,總不若丹艾之妙。)

【篇名】吞酸

屬性:凡人至中年,脾氣虛弱,又傷生冷硬物,不能營運,蘊積中焦,久之變為鬱火、停疾,故令噫氣,久則成中滿、腹脹之證。須服草神丹、全真丹、金液丹皆可。(吞酸為病雖微,致害非淺,苟不慎節飲食,戒謹房幃,久久無不變成臌脹。)

【篇名】脾瘧

屬性:凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物,傷其脾胃,久而生痰,古今議論皆差,或指暑邪,或分六經,或雲邪崇,皆謬說也。但只有脾胃之分,胃瘧易治,脾瘧難調。或初起一日一發,或間日一發,乃陽明證也。清脾飲、截瘧丹皆可。若二三日一發,或午後發,綿延不止者,乃脾瘧也。此證若作尋常治之,誤人不少。正法當服全真、草神、四神等丹,若困重日久,肌膚漸瘦,飲食減少,此為最重,可灸左命關百壯,自愈。窮人艱於服藥,只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關,下火便愈,實秘法也。(脾瘧原屬正虛,治得其法,應手即愈,而世人竟尚柴胡 ,攻多補少,不知元氣既虛,又拔其本,以致耽延時日,變端百出,先生灸法,實可宗主。)\x治驗\x一人病瘧月餘,發熱未退,一醫與白虎湯,熱愈甚。余曰︰公病脾氣大虛,而服寒涼,恐傷脾胃。病患雲︰不服涼藥,熱何時得退。余曰︰《內經》雲瘧之始發,其寒也,烈火不能止;其熱也,冰水不能遏。當是時,良工不能措其手,且扶元氣,待其自衰。公元氣大虛,服涼劑退火,吾恐熱未去,而元氣脫矣。因為之灸命關,才五七壯,脅中有氣下降,三十壯全愈。(久瘧而用白虎,真所謂盲人說瞎話也。繆仲醇一代名醫,論多出此,竊所未解。予觀《廣筆記》,疑其所學,全無巴鼻,至於《本草經疏》,設立許多禁忌,令後人疑信相半,不敢輕用,為患匪細。)

【篇名】胃瘧

屬性:《素問》論瘧而無治法,《千金》雖傳治法,試之無效。凡人暑月過啖冷物,輕則傷胃,重則傷脾。若初起先寒後熱,一日一發,乃胃瘧也,易治。或吐,或下,不過十日而愈。扁鵲正法,服四神丹,甚者灸中脘穴三十壯愈。(此證感淺病輕,人多忽略。雍正三年,秋冬之交 ,人皆病此,重劑溫 補,或可倖免,投藥少瘥,立見冰脫。用清解小柴胡 者,皆不能起,寧紹之人,死者比比,以其溺用寒涼,雖一誤再誤,而終不悟也。)

【篇名】邪祟

屬性:此證皆由元氣虛弱,或下元虛憊,憂恐太過,損傷心氣,致鬼邪乘虛而入,令人昏迷,與鬼交 通。當服睡聖散,灸巨闕穴二百壯,鬼氣自滅,服姜附湯而愈。(邪祟烏能著人,人自著之耳。果立身正直,心地光明,不負君親,無慚屋漏,鬼神欽敬不遑,何邪祟之敢乘哉,惟其陰幽偏頗,卑 昏柔之輩,多能感此,有似邪祟之附著,究非邪祟也。蓋由人之藏氣受傷而神魂失守。故肝臟傷則意不寧,而白衣人來搏擊;心臟傷則神不安,而黑衣人來毀傷;脾臟傷則意有不存,而青衣人來毆辱;肺臟傷則魄不守,而紅衣人來凌轢;腎臟傷則志多猶疑,而黃衣人來斥辱。此皆神氣受傷,以致妄有聞見,不覺其見乎四體,發乎語言,而若有邪祟所附也。正法惟有安其神魂,定其志魄,審其何髒之虛而補之,何髒之乘而制之可也。)\x治驗\x一婦人因心氣不足,夜夜有少年人附著其體,診六脈皆無病,余令灸上脘穴五十壯。至夜鬼來,離床 五尺不能近,服姜附湯、鎮心丹五日而愈。一貴人妻 為鬼所著,百法不效。有一法師書天醫符奏玉帝亦不效。余令服睡聖散三錢,灸巨闕穴五十壯,又灸石門穴三百壯,至二百壯,病患開眼如故,服姜附湯、鎮心丹五日而愈。一婦人病虛勞,直氣將脫,為鬼所著,余用大艾火灸關元,彼難忍痛,乃令服睡聖散三錢,復灸至一百五十壯而醒。又服又灸,至三百壯,鬼邪去,勞病亦瘥。

【篇名】怔忡

屬性:凡憂思太過,心血耗散,生冷硬物損傷脾胃,致陰陽不得升降,結於中焦,令人心下恍惚,當以來復丹、金液丹、蓽澄茄散治之。若心血少者,須用獨骸大丹,次則延壽丹亦可。(憂思之傷,怔忡之本證;飲食之傷,怔忡之兼證,微有虛實之殊。審證施治,自然無誤。)

【篇名】心痛

屬性:皆由鬱火停痰而作,飲食生冷填於陽明、太陰分野,亦能作病,宜全真丹。若胃口寒甚,全真丹或姜附湯不愈,灸中脘七十壯。若脾心痛發而欲死,六脈尚有者,急灸左命關五十壯而蘇,內服來復丹,蓽澄茄散。若時痛時止,吐清水者,乃蛔攻心包絡也,服安蟲散。若卒心痛,六脈沉微,汗出不止,爪甲青,足冷過膝,乃真心痛也,不治。(心為一身之主宰,一毫不可犯,處正無偏,豈宜受病。凡痛非心痛,乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客,或氣、或痰,雖有九種之分,虛實之異、大概虛者為多,屬實者間亦有之,審察而治,庶無差錯。)

【篇名】痺病

屬性:風寒濕三氣合而為痺,走注疼痛,或臂腰足膝拘攣,兩肘牽急,乃寒邪湊於分肉之間也,方書謂之白虎歷節風。治法於痛處灸五十壯,自愈,湯藥不效,惟此法最速。若輕者不必灸,用草烏末二兩、白面二錢,醋調熬成稀糊,攤白布上,乘熱貼患處,一宿而愈。(痺者,氣血凝閉而不行,留滯於五臟之外,合而為病。又邪入於陰則為痺,故凡治痺,非溫 不可,方書皆作實治,然屬虛者亦頗不少。)

【篇名】神癡病

屬性:凡人至中年,天數自然虛衰,或加妄想憂思,或為功名失志,以致心血大耗,癡醉不治,漸至精氣耗盡而死,當灸關元穴三百壯,服延壽丹一斤。此證尋常藥餌皆不能治,惟灸艾及丹藥可保無虞。(此乃失志之證,有似癡呆,或如神祟,自言自笑,神情若失,行步若聽,非大遂其志不能愈,故愈者甚少。)\x治驗\x一小兒因觀神戲受驚,時時悲啼如醉,不食已九十日,危甚,令灸巨闕五十壯,即知人事,曰︰適間心上有如火滾下,即好。服鎮心丸而愈。(驚則神無所倚,痰涎入客包絡,宮城受傷,心不安寧,故肺氣來乘,而虛火上蒸。灸法之妙,愈於緩驚錠、抱龍丸多矣。)一人功名不遂,神思不樂,飲食漸少,日夜昏默已半年矣,諸醫不效。此病藥不能治,令灸巨闕百壯、關元二百壯,病減半;令服醇酒一日三度,一月全安。蓋醺酣忘其所慕也。(失志不遂之病,非排遣性情不可,以灸法操其要,醉酒陶其情,此法妙極。)

【篇名】下注病

屬性:貧賤人久臥濕地,寒邪客於腎經,又兼下元虛損,寒濕下注,血脈凝滯,兩腿粗腫,行步無力,漸至大如瓜瓠。方書皆以消濕利水治之,損人甚多,令灸湧泉、三里、承山各五十壯即愈。(俗名蘇木腿,形狀怪異可畏,終身之疾,鮮有愈者,先生灸法,未知驗否。)

【篇名】腳氣

屬性:下元虛損,又久立濕地,致寒濕之氣,客於經脈,則雙足腫痛,行步少力。又暑月冷水濯足,亦成干香港腳,發則連足心、腿 ,腫痛如火烙,或發熱、惡寒。治法灸湧泉穴,則永去病根,若不灸,多服金液丹亦好。平常藥臨時有效,不能全除。其不能行步者,灸關元五十壯。大忌涼藥,洩傷腎氣,變為中滿、腹脹而死。久患香港腳人,濕氣上攻,連兩脅、腰腹、肩臂拘攣疼痛,乃腎經濕盛也。服宣風丸五十粒,微下而愈。然審果有是證者可服,若虛人斷不可輕用。(香港腳壅疾,言邪氣壅滯於下,有如痺證之閉而不行。但此證發則上衝心胸,嘔吐、煩悶,甚為危險,即《內經》所謂厥逆是也。輕者,疏通經脈,解散寒濕,調其陰陽,和其血氣,亦易於治。如蘇梗、腹皮、木瓜、檳榔、蒼朮、獨活等藥,皆可用也。其甚者憎寒、壯熱、氣逆、嘔吐、筋急入腹,悶亂欲絕,此邪衝入腹,危險更甚,非重用溫 化不可,如茱萸、姜附等藥,宜皆用之。至如剝削過度,脈微欲絕,變成虛寒,往往不起,不可謂壅疾而不利於補也。)\x治驗\x一人患香港腳,兩 骨連腰,日夜痛不可忍,為灸湧泉穴五十壯,服金液丹五日全愈。(此證有似痛痺。)一女人患香港腳,忽手足遍身拘攣疼痛,六脈沉大,乃胃氣盛也,服宣風丸三十粒,洩去而愈。(此證須細審的確,方可用。)

【篇名】足痿病

屬性:凡腰以下腎氣主之,腎虛則下部無力,筋骨不用,可服金液丹,再灸關元穴,則腎氣復長,自然能行動矣。若腎氣虛脫,雖灸無益。(此證《內經》皆言五臟虛熱,故後人有補陰虎潛、金剛、地黃等丸。東垣又作濕熱,而以潛行散為治痿妙藥,然不可泥也。虛寒之證亦頗不少,臨證審詳,自有分曉。)\x治驗\x一老人腰腳痛,不能行步,令灸關元三百壯,更服金液丹強健如前。

【篇名】黃疸

屬性:暑月飲食冷物,損傷脾腎。脾主土,故見黃色,又脾氣虛脫,濁氣停於中焦,不得升降,故眼目遍身皆黃,六脈沉緊。宜服草神丹,及金液、全真、來復之類,重者灸食竇穴百壯,大忌寒涼。(此證第一要審陰陽,陽黃必身色光明,脈來洪滑,善食發渴,此皆實證,清濕熱利小便可愈,若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗,神思睏倦,食少便溏。脈來無力,重用溫 補,則小便長而黃白退,若誤作陽黃治之,為變非細。又一種膽黃證,因大驚卒恐,膽傷而汁洩於外,為病最重,惟覺之早,而重用溫 補者,尚可挽回。)\x治驗\x一人遍身皆黃,小便赤色而澀,灸食竇穴五十壯,服姜附湯、全真丹而愈。

【篇名】黑疸

屬性:由於脾腎二經,縱酒貪色則傷腎,寒飲則傷脾,故兩目遍身皆黃黑色,小便赤少,時時腸鳴,四肢睏倦,飲食減少,六脈弦緊,乃成腎癆。急灸命關三百壯,服草神丹、延壽丹而愈,若服涼藥必死。

【篇名】便閉

屬性:老人氣虛及婦人產後少血,致津液不行,不得通流,故大便常結,切忌行藥,是重損其陰也。止服金液丹,久久自潤,或潤腸丸亦可。又大小便主腎,腎開竅於二陰,能營運津液,若腎氣虛則二便皆不通,亦服金液丹,腎氣壯則大小便自利矣。(有陳姓鹽商,年七十六矣。春時患中風脫證,重劑參附二百餘服,獲痊。至十月大便閉結不行,日登廁數十次,冷汗大出,面青肢厥。一馬姓醫,用滋補劑,入生大黃三錢。予深以為不可,戒之曰︰老年脫後,幸參附救全,不能安養,過於思慮,以致津液枯竭,傳送失宜。惟可助氣滋津,佐以溫 化,自然流通,何事性急,以速其變。若一投大黃,往而不返,恐難於收功矣,姑忍二三日勢當自解。病者怪予遲緩,口出怨咎之辭。至次日不得已,用人參二兩、蓯蓉一兩、當歸五錢、松柏仁各五錢、附子三錢、升麻四錢,煎服;外用綠礬一斤入圊桶,以滾水沖入,扶其坐上,一刻而通。)

【篇名】溺血

屬性:凡膏粱人,火熱內積,又多房勞,真水既涸,致陰血不靜,流入膀胱,從小便而出。可服延壽丹,甚者灸關元。若少壯人,只作火熱治之,然在因病制宜。(火熱為積,實證也,一劑寒涼可解;房勞傳腎,虛證也,非溫 補不可。審證而治,大有分別。)

【篇名】淋證

屬性:此由房事太過,腎氣不足,致包絡凝滯,不能通行水道則成淋也,服檳榔湯、鹿茸丸而愈。若包絡閉澀,則精結成砂子,從莖中出,痛不可忍,可服保命丹,甚者灸關元。(淋濁之證,古人多用寒涼釐清通利之品,然初起則可,久而虛寒,又當從溫 補一法。)

【篇名】腸癖下血

屬性:此由飲食失節,或大醉大飽,致腸胃橫解,久之冷積於大腸之間,致血不流通,隨大便而出,病雖尋常,然有終身不愈者。庸醫皆用涼藥止血,故連綿不已。蓋血愈止愈凝,非草木所能治也。正法︰先灸神闕穴百壯,服金液丹十兩,日久下白膿,乃病根除也。(《經》雲︰陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。治此之法,總在別其脈之強弱,色之鮮暗,該清、該溫 ,愈亦不難。若不慎飲食,恣縱酒色,斷不能愈矣。)

《扁鵲心書》