卷五雜病解上
簡介
病不過內外感傷，而雜病之傳變，百出不窮。感傷者，百病之綱，百病者，感傷之目。譬如水火，源本則合，支派攸分，雖殊途而同歸，實一致而百慮。
先聖既往，此道絕傳，博考方書，乖訛萬狀。縱身若松柏，未必後凋，況資如蒲柳，動輒零謝。申之以雜病之侵凌，益之以群工之毒藥，真輕塵之棲弱草，朝露之落薤上矣。
痛昔親從凋亡，手足傷毀，荒草頹墳，煙籠霧鎖。感念存歿，情何可言，作雜病解。
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鼓脹根原
鼓脹者，中氣之敗也。肺主氣，腎主水，人身中半以上為陽，是謂氣分，中半以下為陰，是謂水分。氣盛於上，水盛於下，陰陽之定位也。而氣降則生水，水升則化氣，陰陽互根，氣水循環。究其轉運之樞，全在中氣。中氣一敗，則氣不化水而抑鬱於下，是謂氣鼓；水不化氣而氾濫於上，是為水脹。
《靈樞•營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。上焦氣盛，故如霧露之空濛。下焦水盛，故如川瀆之注瀉。而氣水變化之原，出於中焦。中焦者，氣水之交，氣方升而水方降，水欲成氣，氣欲成水，氣水未分，故其形如漚。
氣之化水，由於肺胃，水之化氣，由於肝脾。肺胃右降則陰生，故清涼而化水。氣不化水者，肺胃之不降也。肝脾左升則陽生，故溫暖而化氣。水不化氣者，肝脾之不升也。氣不化水，則左陷於下而為氣鼓；水不化氣，則右逆於上而為水脹。而其根，總因土濕而陽敗，濕土不運，則金木郁而升降窒故也。
氣鼓
氣從上降，而推原其本，實自下升，坎中之陽，氣之根也。氣升於肝脾，肝脾左旋，溫暖而化清陽，是氣升於水分也。肝脾不升，陰分之氣堙郁而下陷，故臍以下腫。
木性善達，其發達而不郁者，水溫土燥而陽升也。水寒土濕，脾陽下陷，肝木不達，抑遏而克脾土。肝脾郁迫而不升運，是以凝滯而為脹滿。
肝氣不達，郁而生熱，傳於脾土。脾土受之，以其濕熱，傳於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，勢固然也。土燥則木達而水清，土濕則氣滯不能生水，木郁不能洩水，故水道不利，加之以熱，故淋澀而黃赤。
脾土既陷，胃土必逆。脾陷則肝木下郁，胃逆則膽火上郁。其下熱者，肝木之不升也；其上熱者，膽火之不降也。病本則屬濕寒，而病標則為濕熱，宜瀉濕而行郁，補脾陽而達木氣，清利膀胱之鬱熱也。
桂枝姜砂湯
茯苓三錢澤瀉三錢桂枝三錢芍葯三錢甘草三錢，炙砂仁一錢，炒，研乾薑三錢
煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜漿一湯匙，溫服。
膀胱濕熱，小便紅澀者，加梔子清之。脾肺濕旺，化生郁濁，腐敗膠粘，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰飲。在下則瀉利而出，在上則嘔吐而出。去其菀陳，然後調之。
續隨子仁，最下痰飲，用白者十數粒，研碎，去油，服之痰水即下。
瓜蒂散
瓜蒂二十個，研赤小豆三錢，研香豉三錢，研
熱水一杯，煮香豉，令濃，去渣，調二末，溫服。取吐下為度。
病重人虛者，不可服此，當用葶藶散。
水脹
水從下升，而推原其本，實自上降，離中之陰，水之根也。水降於肺胃，肺胃右轉，清涼而化濁陰，是水降於氣分也。肺胃不降，陽分之水婬泆而上逆，故臍以上腫。金性喜斂，其收斂而不郁者，陽明胃土之降也。土濕胃逆，肺無降路，陽分之水，不得下行，陰分之水，反得上泛。水入於肺，宗氣隔礙，則為喘滿；水入於經，衛氣壅阻，則為腫脹。
水生於肺而統於腎，藏於膀胱而洩於肝。腎與膀胱之府，相為表裡。
飲入於胃，脾陽蒸動，化為霧氣，而上歸於肺。肺金清肅，霧氣灑揚，充灌於經絡，熏澤於皮膚，氤氳郁靄，化為雨露。及乎中焦以下，則注集滂沛，勢如江漢矣。
膀胱者，水之壑也。肺氣化水，傳於膀胱，肝氣疏洩，水竅清通，是以腫脹不作。膀胱之竅，清則開而熱則閉。《靈樞》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。其虛而遺溺者，相火之下虛也，其實而閉癃者，非相火之下實也。以腎主蟄藏，腎氣能藏，則相火秘固而膀胱清；腎氣不藏，則相火洩露而膀胱熱。相火蟄藏，膀胱清利，是謂之實。膀胱之熱者，相火洩於腎藏而陷於膀胱也。
相火藏於腎水，原不洩露，其洩而不藏者，過在乙木。木性疏洩，疏洩之令暢，則但能洩水而不至洩火。水寒土濕，生氣鬱遏，疏洩之令不行，而愈欲疏洩，故相火不得秘藏，洩而不通，故水道不能清利。
相火之陷，其原在肝，肝氣之陷，其原在脾。肝脾郁陷，合相火而生下熱，傳於己土，己土以其濕熱傳於膀胱，是以淋澀而赤黃也。
膀胱閉癃，水不歸壑，故逆行於胸腹，浸婬於經絡，而腫脹作焉。水熱穴論：其本在腎，其標在肺，皆積水也。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
其本之在腎者，宜瀉之於膀胱；其標之在肺者，宜瀉之於汗孔。汗溺之行，總以燥土疏木為主。水病之作，雖在肺腎兩藏，而土濕木郁，乃其根本也。
苓桂浮萍湯
茯苓三錢澤瀉三錢半夏三錢杏仁三錢甘草二錢浮萍三錢桂枝三錢
煎大半杯，熱服。覆衣，取汗。
中氣虛，加人參，寒加乾薑。肺熱，加麥冬、貝母。
苓桂阿膠湯
茯苓三錢澤瀉三錢甘草二錢桂枝三錢阿膠三錢
煎大半杯，熱服。
小便不清，加西瓜漿，熱加梔子。中虛加人參，寒加乾薑。
乙木遏陷，疏洩不行，陽敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。瀉濕燥土，疏木行水，是定法也。後世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深則不效，而反益其害，最誤人也。
氣位於上，水位於下。氣之在上，雖壅滿郁遏，而不至於脹，惟下陷而不升，則病氣鼓；水之在下，雖停瘀凝結，而弗至於腫，惟上逆而不降，則病水脹。腫在身半以上者，水脹也；脹在身半以下者，氣鼓也。其一身俱至腫脹者，氣病於下而水病於上也。氣水交病，則氣中亦有積水，水中不無滯氣。
總之，氣不離水，水不離氣，氣滯則水凝，水積則氣聚。氣病於下者，其水道必不利；水病於上者，其氣道必不通。仲景《金匱•水氣》之法，腰以上腫，當發其汗，汗發則氣通而水亦洩；腰以下腫，當利小便，便利則水行而氣亦達矣。
噎膈根原
噎膈者，陽衰土濕，上下之竅俱閉也。脾陽左升，則下竅能開，胃陰右降，則上竅不閉。下竅開，故舊谷善出，上竅開，故新谷善納。新舊遞嬗，出納無阻，氣化循環，所以無病。
其上下之開，全在中氣。中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖逆，上竅梗阻而不納，是故便結而溺癃，飲礙而食格也。
緣氣之為性，實則清空，虛則滯塞。胃主降濁，脾主升清。胃降則濁氣下傳，上竅清空而無礙，是以善納；脾升則清氣上行，下竅洞達而莫壅，是以善出。胃逆則肺金不降，濁氣鬱塞而不納；脾陷則肝木不升，清氣澀結而不出。以陽衰土濕，中氣不運，故脾陷而杜其下竅，胃逆而窒其上竅。升降之樞軸俱廢，出納之機緘皆息也。
其糟粕之不出，全由脾陷而肝郁，而谷食之不納，則不止胃逆而肺壅，兼有甲木之邪焉。甲木逆行，克賊戊土，土木摶結，肺無下行之路，霧氣堙瘀，化生痰涎，胸膈滯塞，故食噎不下。肺津化痰，不能下潤，水谷二竅，枯槁失滋，而乙木之疏洩莫遂，故便溺艱澀。總緣中氣不治，所以升降反作，出納無靈也。
苓桂半夏湯
茯苓三錢澤瀉三錢甘草二錢桂枝三錢半夏三錢乾薑三錢生薑三錢芍葯三錢
煎大半杯，溫服。
噎病胸膈滯塞，霧氣婬蒸而化痰飲。上脘不開，加以痰涎膠粘，故食阻不下，法宜重用半夏，以降胃氣。痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀濁，生薑取汁，多用益善。痰飲極旺，用瓜蒂散，吐其宿痰，下其停飲。胸膈洗蕩，腐敗清空，則飲食漸下矣。
胸膈之痞，緣肺胃上逆，濁氣不降，而其中全是少陽甲木之邪。蓋胃逆則肺膽俱無降路，膽木盤結，不得下行，經氣鬱迫，是以胸脅痛楚，當以甘草緩其迫急，芍葯瀉其木邪，柴胡、鱉甲散其結郁。若兼風木枯燥，則加阿膠、當歸，滋木清風，其痛自差。
其大便燥結，糞粒堅硬，緣土濕胃逆，肺郁痰盛，不能化生津液，以滋大腸。大腸以陽明燥金之府，枯槁失滋，自應艱澀。而陰凝氣閉，下竅不開，重以飲食非多，消化不速，谷滓有限，未能充滿胃腸，順行而下。蓋以肝木郁陷，關竅堵塞，疏洩之令不行，是以便難。此宜以乾薑、砂仁，溫中破滯，益脾陽而開腸竅，以桂枝達木郁而行疏洩。乾澀難下者，重用肉蓯蓉，以滑腸竅，白蜜亦佳。木枯血燥，不能疏洩，加阿膠、當歸，滋其風木。
其小便紅澀，緣肺郁痰盛，不能生水以滲膀胱，而土濕木郁，疏洩不行，故水道不利。此宜苓、澤、桂枝，瀉濕疏木，以通前竅。甚者，用豬苓湯加桂枝，豬、茯、滑、澤，瀉濕燥土，桂枝、阿膠，疏木清風，水道自利。噎家痰多溲少，全是土濕。濕土莫運，肝不升達，是以溺癃；肺不降斂，是以痰盛。瀉濕以苓、澤為主，佐以利肺疏肝之品，則痰消而溲長矣。
下竅閉塞，濁無洩路，痞郁胸膈，食自難下。下竅續開，胸膈濁氣，漸有去路，上脘自開。再以疏利之品，去其胸中腐敗，食無不下之理。而上下之開，總以溫中燥土為主。土氣溫燥，胃不上逆，則肺降而噎開；脾不下陷，則肝升而便利矣。
庸工以為陰虛燥旺，用地黃、牛乳滋潤之藥，更可誅者，至用大黃。噎病之人，百不一生，尚可壽及一年者，若服湯藥，則數月死矣。
醫法失傳，千古不得解人。能悟此理，則病去年增，不得死矣。
反胃根原
反胃者，陽衰土濕，下脘不開也。飲食容納，賴於胃陰之降，水谷消磨，藉乎脾陽之升。中氣健旺，則胃降而善納，脾升而善磨。水谷化消，關門洞啟，精華之上奉者，清空無滯，是以痰涎不生；渣滓之下達者，傳送無阻，是以便溺不澀。
濕盛陽虧，中氣虛敗，戊土偏衰，則能消而不能受；己土偏弱，則能受而不能消。以陽含陰則性降，降則化陰而司受盛，故胃以陽土而主納；陰含陽則氣升，升則化陽而司消腐，故脾以陰土而主磨。陽性開，陰性閉，戊土善納，則胃陽上盛而竅開；己土不磨，則脾陰下旺而竅閉。水谷善納，上竅常開，所以能食；飲食不磨，下竅常閉，所以善吐。蓋土性回運，氣化無停，新故乘除，頃刻莫間。飲食不磨，勢難久駐，下行無路，則逆而上湧，自然之理也。
其便結者，糟粕之傳送無多也。隧竅閉澀，而渣滓有限，不能遽行，蓄積既久，而後破溢而下。下而又閉，閉而又下，零星斷續，不相聯屬。及其遲日延時，傳諸魄門，則糞粒堅硬，形如彈丸。緣大腸以燥金之府，而肺津化痰，不能下潤，故燥澀而艱難也。
仲景《金匱》於反胃嘔吐，垂大半夏之法，補中降逆而潤腸燥，反胃之聖方也。若與茯苓四逆合用，其效更神矣。
姜苓半夏湯
人參三錢半夏三錢乾薑三錢茯苓三錢白蜜半杯
河水揚之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，溫服。
反胃與噎膈同理，但上脘不閉耳，全以溫中燥濕，降逆開結為主。土燥陽回，飲食消化，自然不吐。谷精下潤，渣滓盛滿，傳送無阻，大便自易。
濕氣滲洩，必由便溺，若肝氣不能疏洩，加桂枝、阿膠，疏木清風。利水滑腸之法，依噎膈諸方，無有異也。
消渴根原
消渴者，足厥陰之病也。厥陰風木與少陽相火，相為表裡。風木之性，專欲疏洩，土濕脾陷，乙木遏抑，疏洩不遂，而強欲疏洩，則相火失其蟄藏。手少陽三焦以相火主令，足少陽膽從相火化氣。手少陽陷於膀胱，故下病淋癃；足少陽逆於胸膈，故上病消渴。緣風火合邪，津血耗傷，是以燥渴也。
淋因肝脾之陷，消因膽胃之逆。脾陷而乙木不升，是以病淋；胃逆而甲木不降，是以病消。脾陷胃逆，二氣不交，則消病於上，而淋病於下。但是脾陷，則淋而不消；但是胃逆，則消而不淋。淋而不消者，水藏而木不能洩也；消而不淋者，木洩而水不能藏也。木不能洩，則肝氣抑鬱而生熱，膀胱熱澀，故溲便不通；水不能藏，則腎陽洩露而生寒，腎藏寒滑，故水泉不止。
肝木生於腎水而胎心火，火之熱者，木之溫氣所化；木之溫者，水之陽根所發。水主蟄藏，木主疏洩，木虛則遏抑子氣於母家，故疏洩不行，而病淋澀；木旺則盜洩母氣於子家，故蟄藏失政，而善溲溺。
《素問•氣厥論》：心移熱於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。此上下俱寒，上寒則少飲，下寒則多溲。飲一溲二，是精溺之各半也，是以必死。《金匱》：男子消渴，小便反多，飲一鬥，小便一鬥。此下寒上熱，下寒則善溲，上熱則善飲。飲一溲一，是溺多而精少也，則猶可治。渴欲飲水，小便不利者，是消淋之兼病者也。
腎氣丸
地黃二兩八錢山萸一兩四錢山藥一兩四錢丹皮一兩茯苓一兩澤瀉一兩桂枝三錢五分附子三錢五分
煉蜜丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。不知，漸加。
《金匱》：消渴，飲一鬥，小便一鬥，上傷燥熱，下病濕寒，燥熱在肝肺之經，濕寒在脾腎之藏。腎氣丸，茯苓、澤瀉，瀉濕燥土，地黃、丹、桂，清風疏木，附子溫腎水之寒，薯蕷、山萸，斂腎精之洩，消渴之神方也。
肝主疏洩，木愈郁而愈欲洩，洩而不通，則小便不利，洩而失藏，則水泉不止。腎氣丸能縮小便之太過，亦利小便之不通。《金匱》：小便一斗者主之，小便不利者亦主之，以其瀉濕而燥土，清風而疏木也。
豬苓湯
豬苓三錢茯苓三錢澤瀉三錢滑石三錢，研阿膠三錢
煎大半杯，入阿膠，消化，溫服。
治上消下淋者。
上渴而下淋者，土濕木郁而生風燥。豬、茯、滑、澤，瀉濕燥土，阿膠滋木清風，解渴通淋之良法也。
若木郁不能疏洩，宜加桂枝，以達木氣。若消淋兼作而發熱脈浮者，是土濕木郁而感風邪，當以五苓發其汗也。
桂附苓烏湯
茯苓三錢澤瀉三錢桂枝三錢乾薑三錢附子三錢龍骨三錢，鍛，研牡蠣三錢，鍛，研首烏三錢，蒸
煎大半杯，溫服。
治飲一溲二者。
《素問》飲一溲二，水寒土濕，木氣疏洩，宜苓、澤，瀉濕燥土，姜、附，暖水溫中，桂枝、首烏，達木榮肝，龍骨、牡蠣，斂精攝溺。病之初起，可以救藥，久則不治。
顛狂根原
顛狂者，即驚悸之重病也。肝為木，其氣風，其志怒，其聲呼。心為火，其氣熱，其誌喜，其聲言。肺為金，其氣燥，其志悲，其聲哭。腎為水，其氣寒，其志恐，其聲呻。脾為土，其氣濕，其志憂，其聲歌。氣之方升而未升則怒，已升則為喜，氣之方降而未降則悲，已降則為恐。蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。方其半陷，則淒涼而為悲，悲者，恐之先機也。升於九天之上，神氣暢達，是以喜生。方其半升，則拂郁而為怒，怒者，喜之未遂也。
凡人一藏之氣偏盛，則一藏之志偏見，而一藏之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也；狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽，二十難曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之濕寒；木火之陽盛，則因於太陰之濕熱。緣胃土右降，金水所從而下行，濕則不降，金水右滯而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土左升，木火所從而上行，濕則不升，木火左郁而生熱，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。濕寒動則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。
顛緣於陰旺，狂緣於陽旺。陰陽相判，本不同氣，而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作，勝復相乘而顛狂迭見，此其陰陽之俱偏者也。
苓甘姜附龍骨湯
半夏三錢甘草二錢乾薑三錢附子三錢茯苓三錢麥冬三錢，去心龍骨三錢牡蠣三錢
煎大半杯，溫服。
有痰者，加蜀漆。
治顛病悲恐失正者。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮三錢柴胡三錢犀角一錢，研汁生地三錢芍葯三錢茯苓三錢甘草二錢，炙
煎大半杯，溫服。
有痰者，加蜀漆。
治狂病喜怒乖常者。
勞傷中氣，土濕木郁，則生驚悸。濕旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，緣情而發，動而失節，乃病顛狂。顛狂之家，必有停痰。痰者，顛狂之標，濕者，顛狂之本。顛起於驚，狂生於悸，拔本塞原之法，不在痰。若宿痰膠固，以瓜蒂散上下湧洩，令臟腑上下清空，然後燥土瀉濕，以拔其本。
痰飲根原
痰飲者，肺腎之病也，而根原於土濕。肺腎為痰飲之標，脾胃乃痰飲之本。蓋肺主藏氣，肺氣清降則化水；腎主藏水，腎水溫升則化氣。陽衰土濕，則肺氣壅滯，不能化水，腎水凝瘀，不能化氣。氣不化水，則郁蒸於上而為痰；水不化氣，則停積於下而為飲。大凡陽虛土敗，金水堙菀，無不有宿痰留飲之疾。
清道堵塞，肺氣不布，由是壅嗽發喘，息短胸盛，眠食非舊，喜怒乖常。蓋痰飲伏留，腐敗壅阻，礙氣血環周之路，格精神交濟之關，諸病皆起，變化無恆，隨其本氣所虧而發，而總由脾陽之敗。緣足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從濕土化氣，濕旺脾虧，水谷消遲，脾肺之氣，郁而不宣，婬生痰涎。歲月增加，久而一身精氣，盡化敗濁，微陽絕根，則人死矣。
高年之人，平素陽虛，一旦昏憒痰鳴，垂頭閉目，二三日即死。此陽氣敗脫，痰證之無醫者也。其餘百病，未至於此。
悉宜燥土瀉濕，絕其婬泆生化之源，去其瘀塞停滯之物，使之精氣播宣，津液流暢，乃可扶衰起危，長生不死耳。
姜苓半夏湯
茯苓三錢澤瀉三錢甘草二錢半夏三錢橘皮三錢生薑三錢
煎大半杯，溫服。
百病之生，悉由土濕，是以多有痰證，而鼓脹、噎膈、虛勞、吐衄、嗽喘、驚悸之家更甚。原因土濕陽虛，氣滯津凝。法宜燥土瀉濕，利氣行郁，小半夏加茯苓、橘皮，是定法也。
在上之痰，半成濕熱，在下之飲，純屬濕寒。上下殊方，溫清異制，大要以溫燥水土為主。上熱者，加知母、石膏。下寒者，佐乾薑、附子。痰之陳宿纏綿，膠固難行者，加枳實開之。飲之停瘀臟腑者，上在胸膈，用十棗湯瀉其氣分，下在臍腹，用豬苓湯瀉於水道。流溢經絡者，用五苓散瀉之汗孔。上脘之痰，可從吐出，中脘之痰，可從便下。若經絡之飲，非使之化氣成津，瀉於汗尿，別無去路也。一切痰飲，用瓜蒂散吐下之，功效最捷。續隨子仁，驅逐痰飲，亦良物也。
咳嗽根原
咳嗽者，肺胃之病也。胃土右轉，肺金順下，霧氣降灑，津液流通，是以無痰；呼吸安靜，上下無阻，是以不嗽。胃土上逆，肺無降路，霧氣堙塞，故痰涎婬生，呼吸壅礙，則咳嗽發作。其多作於秋冬者，風寒外閉，裡氣愈郁故也。
而胃之所以不降，全緣陽明之陽虛。太陰以己土而生濕，陽明從庚金而化燥。燥敵其濕，則胃降而脾升；濕奪其燥，則脾陷而胃逆。以燥為陽而濕為陰，陽性運而陰性滯，理自然也。
《素問•咳論》：其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。是咳嗽之證，因於胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用乾薑、細辛。
其燥熱為嗽者，金燥而火炎也。手陽明以燥金主令，燥氣旺則手太陰化氣於庚金而不化氣於濕土，一當胃逆膽升，刑以相火，則壅嗽生焉。然上雖燥熱，而下則依舊濕寒也。蓋肺胃順降，則相火蟄藏而下溫；肺胃逆升，則相火浮動而上熱。上熱則下寒，以其火升而不降也。
緣足太陰之濕盛，則辛金從令而化濕，是生濕嗽；手陽明之燥盛，則戊土從令而化燥，是生燥咳。燥則上熱，濕則下寒。究之，濕為本而燥為標，寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之義，自得之矣。
姜苓五味細辛湯
茯苓三錢甘草二錢乾薑三錢半夏三錢細辛三錢五味一錢，研
煎大半杯，溫服。
咳證緣土濕胃逆，肺金不降。氣滯痰生，竅隧阻礙，呼吸不得順布。稍感風寒，閉其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上熱，而非脾腎濕寒，不成此病。岐伯之論，仲景之法，不可易也。
其甚者，則為齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺氣。若肺郁生熱，加麥冬、石膏，清其心肺。若膽火刑金，加芍葯、貝母，以清膽肺。勞嗽吐血，加柏葉，以斂肺氣。若感冒風寒，嚏噴流涕，頭痛惡寒，加生薑、蘇葉，以解表邪。
肺癰根原
肺癰者，濕熱之郁蒸也。陽衰土濕，肺胃不降，氣滯痰生，胸膈瘀塞，濕郁為熱，婬泆熏蒸，濁瘀臭敗，腐而為膿。始萌尚可救藥，膿成肺敗則死。此緣濕旺肺郁，風閉皮毛，衛氣收斂，營郁為熱，熱邪內閉，蒸其痰涎而化癰膿故也。
蓋風中於表，則腠理疏洩而汗出；熱蒸於裡，則經陽遏閉而惡寒。衛陽外斂，呼氣有出而不入；營陰內遏，吸氣有入而不出。營衛不交，風熱兼作，風邪外傷其皮毛。皮毛者，肺之合也。濕土郁滿，肺氣不降，而風襲皮毛，洩其衛氣，衛氣愈洩而愈斂，皮毛始開而終閉。肺氣壅塞，內外不得洩路，痞悶喘促，痰嗽彌增。口乾咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫。熱邪內傷其津血，津血與痰涎郁蒸，腐化膿穢，吐如米粥。久而肺藏潰爛，是以死也。
病生肺部，而根原於胃逆，其胸膈之痛，則是膽木之邪。以胃土不降，肺膽俱無下行之路，膽以甲木而化相火，甲木克戊土，則膈上作疼，相火刑辛金，則胸中生熱。是宜並治其標本也。
蘇葉橘甘桔湯
蘇葉三錢甘草二錢桔梗三錢杏仁三錢茯苓三錢貝母三錢橘皮三錢生薑三錢
煎大半杯，溫服。
胃逆胸滿重，加半夏。
肺癰胸膈濕熱，郁蒸痰涎，而化癰膿。痰盛宜逐，膿成當瀉。膠痰堵塞，以甘遂、葶藶之屬驅之，膿血腐瘀，以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散，吐下膿穢，以救藏真，勝於養癰遺害者也。
二白散
桔梗三分貝母三分巴豆一分，去皮，炒，研如脂
為末，飲服半錢匕。虛者減之。
膿在膈上則吐，在膈下則洩。下多，飲冷水一杯，則止。
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶炒黃，研，彈子大大棗十二枚
水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。
膿未成則痰下，膿已成則膿下。