卷十婦人解 -經脈根原

卷十婦人解

簡介

婦人之證,率與男子無殊,惟其經脈胎產三十六病,則與丈夫不同。其源流通塞,實資於調燮,花萼長消,端賴於栽培。

降自後世,此義雖乖。傷暘谷之忽寒,歎溫泉之遽冱,泛桃花之巨浪,決瓠子之洪波,乃使春華易萎,秋實難成,胎傷卵破,女德無終,玉折蘭摧,婦怨何極!僕本恨人,痛心在目,作婦人解。

經脈根原

經脈者,風木之所化生也。人與天地相參也,與日月相應也。《靈樞經》語。男子應日,女子應月。月滿則海水西盛,魚腦充,蚌蛤實,經脈溢;月晦則海水東盛,魚腦減,蚌蛤虛,經脈衰。月有圓缺,陰有長消,經脈調暢,盈縮按時,月滿而來,月虧而止者,事之常也。

金主收斂,木主疏洩,金斂而木不能洩,則過期不來,木疏而金不能斂,則先期而至。收斂之極,乃斷絕而不行,疏洩之甚,故崩漏而不止。木郁或中變為熱,水郁則始終皆寒。其重者,亡身而殞命,其輕者,絕產而不生,非細故也。

其凝而不解者,水寒而木郁也。腎肝陰旺,經脈凝冱,既堙郁而腐敗,乃成塊而紫黑,調經養血之法,首以崇陽為主也。

蓋經水之原,化於己土,脾陽左旋,溫升而生營血,所謂中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血也。《靈樞經》語。血藏於肝而總統於沖任,陰中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長養,是以成孕而懷子。譬之於土,陽氣冬藏,水泉溫暖,春木發揚,凍解冰消,暖氣升騰,故萬物生焉。使冬無地下之暖,雖有陽和司令,亦成寒谷不生矣。

後世庸工,全昧此理。滋陰涼血,伐洩生陽,變膏腴之壤,作不毛之地,摧後凋之木,為朝華之草。目擊此風,良深永歎!仲景垂溫經一法,吹鄒子之暖律,飄虞地之熏風,古訓昭然,來者當熟復而詳味也。

閉結

經脈閉結,緣於肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜達,木氣條達,故經脈流行,不至結澀。木氣鬱陷,發生不遂,則經血凝滯,閉結生焉。

乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,溫氣不揚,則生下熱;甲木沖逆,相火不歸,則生上熱。經脈燔蒸,而升降阻格,內無去路,則蒸發皮毛,洩而為汗。汗出熱退,皮毛既闔,而經熱又作。熱日作而血日耗,汗日洩而陽日敗,久而困憊尪羸,眠食廢損。人知其經熱之盛,而不知其脾陽之虛,誤以涼營瀉熱之藥投之,脾陽頹敗,速之死矣。其肝膽固屬燥熱,其脾腎則是濕寒,治當分別而調劑之,未可專用清涼也。

蓋木生於水而長於土,乙木之溫,即脾陽之左升也。水寒土濕,木氣不達,抑鬱盤塞,則經脈不通,以其生氣失政而疏洩不行也。未有脾陽健運,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在於脾;其膽木之逆,咎在於胃。己土不升,則戊土不降,中氣莫運,故四維不轉,非第肝膽之過也。若見其閉結,輒用開通,中氣已虧,再遭攻下,強者幸生,弱者立斃,十全二三,甚非良法也。

桂枝丹皮桃仁湯

桂枝三錢芍葯三錢丹皮三錢桃仁三錢甘草二錢茯苓三錢丹參三錢

煎大半杯,溫服。

上熱,加黃芩。中寒,加乾薑。中氣不足,加人參。血塊堅硬,加鱉甲、(庶/蟲)蟲。脾郁,加砂仁。

崩漏

經脈崩漏,因於肝木之陷。肝木主生,生意暢遂,木氣條達,則經血溫升,不至下洩。生意郁陷,木氣不達,經血陷流,則病崩漏。

木氣疏洩,血藏肝木而不致疏洩者,氣舉之也。氣性降而血性升,氣降於下,又隨肝木而左升,血升於上,又隨肺金而右降。血之在上者,有氣以降之,血之在下者,有氣以升之,是以藏而不洩也。肝木郁陷,升發不遂,氣愈郁而愈欲洩。木欲洩而金斂之,故梗澀而不利;金欲斂而木洩之,故淋漓而不收。金能斂而木不能洩,則凝瘀而結塞;木能洩而金不能斂,則滂沛而橫行。

其原全由於土敗。土者,血海之堤防也。堤防堅固,則瀾安而波平,堤防潰敗,故氾濫而傾注。崩者,堤崩而河決;漏者,堤漏而水滲也。緣乙木生長於水土,水旺土濕,脾陽陷敗,不能發達木氣,升舉經血,於是肝氣下郁,而病崩漏也。後世庸醫崩漏之法,荒唐悖謬,何足數也。

桂枝姜苓湯

甘草二錢茯苓三錢桂枝三錢芍葯三錢乾薑三錢丹皮三錢首烏三錢

煎大半杯,溫服。

治經漏。

桂枝姜苓牡蠣湯

甘草二錢茯苓三錢桂枝三錢芍葯三錢乾薑三錢丹皮三錢首烏三錢牡蠣三錢

煎大半杯,溫服。

治血崩。

氣虛,加人參。

先期後期

先期者,木氣之疏洩,崩漏之機也;後期者,木氣之遏郁,閉結之機也。其原總由於脾濕而肝陷。木氣鬱陷,不得發揚,則經血凝瘀,莫能通暢,無論先期後期,血必結澀而不利。

其通多而塞少者,木氣洩之,故先期而至。以經血上行,則血室不見其有餘,必月滿陰盈而後來,血陷則未及一月,而血室已盈,是以來早。其塞多而通少者,木不能洩,則後期而至。以木氣鬱遏,疏洩不行,期過一月,而積蓄既多,血室莫容,然後續下,是以來遲也。

桂枝姜苓湯

丹皮三錢甘草二錢茯苓三錢首烏三錢乾薑三錢桂枝三錢芍葯三錢

煎大半杯,溫服。

治經水先期。

姜苓阿膠湯

丹皮三錢甘草二錢桂枝三錢茯苓三錢乾薑三錢丹參三錢首烏三錢阿膠三錢

煎大半杯,溫服。

治經水後期。

結瘀紫黑

經水結瘀紫黑,血室寒冱而凝澀也。血之為性,溫則行,寒則滯,滯久則堙郁而腐敗,是以成塊而不鮮。此以土濕水寒,木氣鬱塞之故。庸工謂之血熱,據其木郁生熱,而昧其水土之濕寒,禍世非小也。

苓桂丹參湯

丹皮三錢甘草二錢乾薑三錢茯苓三錢桂枝三錢丹參三錢

煎大半杯,溫服。

經行腹痛

經行腹痛,肝氣鬱塞而刑脾也。緣其水土濕寒,乙木抑遏,血脈凝澀不暢。月滿血盈,經水不利,木氣壅迫,疏洩莫遂,郁勃衝突,克傷脾藏,是以腹痛。

中氣不運,胃氣上逆,則見噁心嘔吐之證。血下以後,經脈疏通,木氣松和,是以痛止。此多絕產不生。溫燥水土,通經達木,經調痛去,然後懷子。

其痛在經後者,血虛肝燥,風木克土也。以經後血虛,肝木失榮,枯燥生風,賊傷土氣,是以痛作也。

苓桂丹參湯

丹皮三錢甘草二錢丹參三錢乾薑三錢桂枝三錢茯苓三錢

煎大半杯,溫服。

治經前腹痛。

歸地芍葯湯

當歸三錢地黃三錢芍葯三錢甘草二錢桂枝三錢茯苓三錢首烏三錢

煎大半杯,溫服。

治經後腹痛。

熱入血室

經水適來之時,外感中風,發熱惡寒,七八日後,六經既遍,表解脈遲,熱退身涼,而胸脅痞滿,狀如結胸,語言譫妄,神識不清,此謂熱入血室也。以少陽之經,下胸貫膈而循脅裡。少陽厥陰,表裡同氣,血藏於厥陰,熱入血室,同氣相感,自厥陰而傳少陽。甲木逆升,經氣不降,橫塞胸脅,故狀如結胸。君相感應,相火升炎而爍心液,故作譫語。肝主血,心主脈,血行脈中,血熱則心病也。

蓋經下之時,血室新虛,風傷衛氣,衛氣閉斂,營鬱熱發,熱自經絡而入血室,勢所自然。宜清厥陰少陽之經,瀉熱而涼血也。

柴胡地黃湯

柴胡三錢黃芩三錢甘草二錢芍葯三錢丹皮三錢地黃三錢

煎大半杯,溫服。

表未解者,加蘇葉、生薑。

《四聖心源》