卷之四十二-婦人妊娠諸侯下(凡四十一論)

二十一、妊娠傷寒候

冬時嚴寒,人體虛而為寒所傷,即成病為傷寒也。輕者嗇嗇惡寒,吸吸發熱,微咳鼻塞,數日乃止;重者頭痛體疼,憎寒壯熱。久不歇,亦傷胎也。

二十二、妊娠傷寒後復候

冬時嚴寒,人體虛,觸冒之得病,名傷寒。其狀:頭痛、體疼、壯熱。瘥後體虛,尚未平復,或起早,或飲冷過度,病更如初,故謂之復也。

三十三、妊娠時氣候

四時之間,忽有非切之氣,如春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫,非其節而有其氣。一氣之至,無人不傷,長少雖殊,病皆相似者,多挾於毒。言此時普行此氣,故雲時氣也。妊娠遇之,重者傷胎也。

二十四、妊娠溫病候

冬時嚴寒,人有觸冒之,寒氣伏藏肌骨,未即病,至春而發,謂之溫也。亦壯熱,大體與傷寒相似。又,冬時應寒而反溫,溫氣傷人即病,亦令壯熱,謂之溫病。妊娠遇此病,熱搏於胎,皆損胎也。

二十五、妊娠熱病候

冬時嚴寒,觸冒傷之,藏於肌骨,夏至乃發,壯熱,又為暑病。暑病,即熱病也。此寒氣蘊積,發即有毒。妊娠遇之,多致墮胎也。

二十六、妊娠寒熱候

妊娠寒熱病者,猶是時氣之病也。此病起於血氣虛損,風邪乘之,致陰陽並隔,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽相乘,二氣交爭,故寒熱。其妊娠而感此病者,熱甚則傷胎也。

二十七、妊娠瘧候

夫瘧者,由夏傷於暑,客於皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而風邪乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交爭。陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更虛更盛,故發寒熱;陰陽相離,寒熱俱歇。若邪動氣至,交爭則復發,故瘧休作有時。

其發時節漸晏者,此由邪客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜常大會於風府,其明日日下一節,故其作發日晏。其發日早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾 ,二十二日入脊內,上注於伏沖之脈,其氣上行九日,出於缺盆之內,其氣既上,故其病發更早。

其間日發者,由邪氣風薄五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間妊娠而發者,寒熱之氣迫傷於胎,多致損動也。

二十八、妊娠下痢候

春傷於風,邪氣留連,遇腸胃虛弱,風邪因而傷之,腸虛則洩,故為下痢,然此水谷利痢也。

二十九、妊娠滯痢候

冷熱不調,腸虛者,冷熱之氣客於其間。熱氣乘之則赤,冷氣乘之則白,冷熱相交連滯,故赤白如魚腦鼻涕相雜,為滯利也。

三十、妊娠胸脅支滿候

妊娠經血不通,上為乳法,兼以養胎。若宿有停飲者,則血飲相搏,又因冷熱不調,動於血飲,血飲乘氣逆上,搶於胸脅,胸脅脹滿,而氣小喘,謂之支滿。

三十一、妊娠痰候

水飲停積,結聚為痰,人皆有之。少者不能為害,若多則成病,妨害飲食,乃至嘔吐。

妊娠病之,若嘔吐甚者,傷胎也。

三十二、妊娠子煩候

髒虛而熱氣乘於心,則令心煩;停痰積飲,在於心胸,其沖於心者,亦令煩也。若虛熱而煩者,但煩熱而已;若有痰飲而煩者,則嘔吐涎沫。妊娠之人,既血飲停積,或虛熱相搏,故亦煩。以其妊娠而煩,故謂之子煩也。

三十三、妊娠霍亂候

陰陽清濁相干,謂之氣亂,氣亂於腸胃之間,為霍亂也。但飲食過度,冒觸風冷,使陰陽不和,致清濁相干,腸胃虛者受之,故霍亂也。先心痛則先吐,先腹痛則先利,心腹俱痛有頭痛體疼,發熱而吐痢者,亦為霍亂。所以然者,挾風而有實故也。風折血氣,皮膚閉密,血氣不得宣,故令壯熱;風邪乘其經脈,氣上衝於頭,則頭痛;風氣入於腸胃,腸虛則洩痢,胃逆則嘔吐,故吐痢也。吐痢甚則煩,腑臟虛故也。又手足逆冷,陽氣暴竭,謂之四逆也。妊娠而病之,吐痢甚者,則傷損胎也。

三十四、妊娠中惡候

人有忽然心腹刺痛,悶亂欲死,謂之中惡。言惡邪之氣中傷於人也。所以然者,人之血氣自養,而精神為主,若血氣不和,則精神衰弱,故厲毒鬼氣得中之。妊娠病之,亦致損胎

三十五、妊娠腹滿候

妊娠腹滿者,由腹內宿有寒冷停飲,挾以妊娠,重因觸冷,則冷凍飲料發動,燠氣相干,故

三十六、妊娠咳嗽候

肺感於微寒,寒傷於肺,則成咳嗽。所以然者,肺主氣,候皮毛,寒之傷人,先客皮毛,故肺受之。又,五臟六腑,俱受氣於肺,以四時更王。五臟六腑亦皆有咳嗽,各以其時感於寒,而為咳嗽也。秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之,其諸髒咳嗽不已,各傳於腑。妊娠而病之者,久不已,傷於胎也。

三十七、妊娠胸痺候

胸痺者,由寒氣客於臟腑,上衝胸心, 如滿,噎塞不利,習習如癢而痺痛,胸中慄慄然,飲食不下,謂之胸痺出。而脾胃漸弱,乃至斃人。妊娠而病之,非直妊婦為患,亦傷損於胎也。

三十八、妊娠咽喉身體著毒腫候

毒腫者,是風邪厲毒之氣,客人肌肉,搏於血氣,積聚所成。然邪毒傷人,無有定處,隨經絡虛處而留止之,故或著身體,或著咽喉。但毒之所停,血則痞澀,血氣與邪相搏,故成腫也。其毒發於身體,猶為小緩;若著咽喉最急,便腫塞痺痛,乃至水漿不通;毒入攻心,心煩悶。妊娠者,尤宜急救,不爾,子母俱傷也。

三十九、妊娠中蠱毒候

蠱毒者,人有以蛇、 、蜣 諸蟲,合著一處,令其自相殘食,余一個在者,名之為蠱。諸山縣人多作而敬事之,因飲食裡以毒斃人。又,或吐血利血,是食人腑臟則死。又雲有緩急,緩急延引日月,急者止在旦夕。以法術知其主,呼之蠱去乃瘥。平人遇之尚死,況妊娠者,故子母俱傷也。

四十、妊娠飛屍入腹候

飛屍者,是五屍中一屍也。其遊走皮膚,貫穿臟腑,每發刺痛,變作無常,為飛屍也。

妊娠病之者,亦損胎也。

四十一、妊娠患子淋候

淋者,腎虛膀胱熱也。腎虛不能制水,則小便數也;膀胱熱則水行澀,澀而且數,淋瀝不宣。妊娠之人,胞繫於腎,腎患虛熱成淋,故謂子淋也。

四十二、妊娠大小便不通候

人有腑臟氣實,而生於熱者,隨停積之處成病。若熱結大腸,大便不通;熱結小腸,小便不通;若大小腸俱為熱所結,故煩滿,大小便不通也。凡大小便不通,則內熱,腸胃氣逆,令變乾嘔也。

四十三、妊娠大便不通候

三焦五臟不調和,冷熱痞結,津液竭燥,腸胃痞澀,蘊積結於腸間,則大便不通,令腹痞滿煩熱,甚者變乾嘔。所以然者,胃內熱氣逆也。

四十四、妊娠大小便不利候

冷熱之氣不調,乘於大小腸,則謂之為游氣,壅痞而生熱;或熱病,熱入大小腸,並令大小便不利也。凡大小便不利,則心脅滿,食不下,而煩躁不安也。

四十五、妊娠小便利候

小便利者,腎虛胞冷,不能溫制於小便,故小便利也。

四十六、妊娠小便數候

腎與膀胱合,俱主水,腎氣通於陰。腎虛而生熱,熱則小便澀,虛則小便數,虛熱相搏,雖數起而不宣快也。

四十七、妊娠小便不利候

腎與膀胱合,俱主水,水行入胞為小便。臟腑有熱,熱入於胞,故令小便不利也。

四十八、妊娠小便不通候

小腸有熱,熱入於胞,內熱結甚者,故小便不通,則心脅小腸俱滿,氣喘急也。

四十九、妊娠驚胎候

驚胎者,見懷妊月將滿,或將產,其胎神識已具,外有勞傷損動,而胎在內驚動也。

五十、妊娠中風候

四時八方之氣為風,常以冬至之日候之。風從其鄉來者,長養萬物;若不從鄉來者,為虛風,賊於人,人體虛者則中之。五臟六腑,俞皆在背,臟腑虛,風邪皆從其俞入,人中之隨腑臟所感而發也。

心中風,但偃臥,不得傾側,汗出。若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壯。若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時悚動者,皆不可治,五六日而死。

若肝中風,但踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青面黃可治,急灸肝俞百壯。若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可治,數日而死。

若脾中風,踞而腹滿,身通黃,吐鹹汁出,可治,急灸脾俞百壯。若手足青者,不可若腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅HT 大者,可治,急灸腎俞百壯。若齒黃赤,鬢髮直,面土色者,不可治也。

若肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出者,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壯。若色黃者,為肺已傷,化為血,不可治,其人當妄掇空,或自拈衣,如此數日而死。妊娠而中風,非止妊娠為病,甚者損胎也。

五十一、妊娠痙候

體虛受風,而傷太陽之經,停滯經絡,後復遇寒濕相搏,發則口噤背強,名之為痙。妊娠而發者,悶冒不識人,須臾醒,醒復發,亦是風傷太陽之經作痙也。亦名子癇,亦名子冒

五十二、妊娠鬼胎候

夫人腑臟調和,則血氣充實,風邪鬼魅,不能幹之。若榮衛虛損,則精神衰弱,妖魅鬼精,得入於髒,狀如懷娠,故曰鬼胎也。

五十三、妊娠兩胎一生一死候

陽施陰化,精盛有餘者,則成兩胎。胎之在胞,以血氣資養。若寒溫節適,虛實調和,氣血強盛,則胎無傷夭;若冷熱失宜,氣血損弱,則胎翳燥不育。其兩胎而一死者,是血遇於寒,挾經養不調,故偏夭死也。候其胎上冷,是胎已死也。

五十四、妊娠胎痿燥候

胎之在胞,血氣資養。若血氣虛損,胞髒冷者,胎則翳燥,委伏不長。其狀,兒在胎都不轉動,日月雖滿,亦不能生,是其候也。而胎在內痿燥,其胎多死。

五十五、妊娠過年久不產候

過年不產,由挾寒冷宿血在胞而有胎,則冷血相搏,令胎不長,產不以時。若其胎在胞,日月雖多,其胎翳小,轉動勞羸,是挾於病,必過時乃產。

五十六、妊娠墮胎後血出不止候

墮胎損經脈,損經脈,故血不止也。瀉血多者,便致煩悶,乃至死也。

五十七、妊娠墮胎後血不出候

此由宿有風冷,因墮胎,血冷相搏,氣虛逆上者,則血結不出也。其血逆上搶心,則亦煩悶,甚者致死。

五十八、妊娠墮胎衣不出候

此由墮胎初下,婦人力羸,不能更用氣產胞,便遇冷,冷則血澀,故胞衣不出也。若胞上掩心,煩悶,乃至於死也。

五十九、妊娠墮胎後腹痛虛乏候

此由墮胎之時,血下過少,後余血不盡,將攝未復,而勞傷氣力,觸冒風冷,風冷搏於血氣,故令腹痛;勞損血氣不復,則虛乏。而余血不盡,結搏於內,多變成血瘕,亦令月水不通也。

六十、妊娠墮胎後著風候

墮胎後榮衛損傷,腠理虛疏,未得平復,若起早當風取涼,即著於風。初止羸弱,或飲食減少,氣力不即平復。若風挾冷入腹內,搏於血,結成刺痛。若入腸胃,亦下痢。入經絡,或痺,或疼痛。若入太陽之經,則腰背強直成痙,或角弓反張,或口 僻,或緩弱不隨,或一邊攣急。各隨所傷處而成病也。

六十一、妊娠欲去胎候

此謂妊娠之人羸瘦,或挾疾病,既不能養胎,兼害妊婦,故去之。

《諸病源候論》