下編 卷九·主治下-熱

熱者。寒郁內成之意。因其平素有火。加以寒郁。而熱成矣。(髒陽生熱為真熱。)若髒氣素陰。則寒雖入。而熱不生。在初惟見無熱惡寒。至夜方有熱見。且有平素無熱。因於火虛而陽上浮。其症有似於熱。又或中有食滯。上不宣洩。而身時見熱作。皆非真正純熱之謂。(髒陰或熱為假熱。)所以治熱須分表裡陰陽。及有積熱、伏熱、熱毒、似熱之異也。但世僅知苦寒解熱。而不知其邪初在表。熱未內結。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之類以散之乎。熱挾有風。而症見有鼻淵目翳。其可不用辛夷木賊蕤仁冰片決明子薄荷爐甘石青葙子之類以解之乎!熱挾有濕。而症見有面垢不仁。肌膚痿痺。其可不用香薷蕪荑以解之乎!熱挾有痰不散。而症見有目翳痘癰。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症見有肝虛目翳。瘡瘍惡毒。其可不用鍛石谷精草以治之乎!熱不在經。而在於膈。而症見有欲吐不吐。其可不用木鱉栝蔞膽礬等藥以治之乎!此散表熱之大概也。若熱已在於裡。法當用瀉。然瀉脾則不外乎石斛白芍。瀉胃則不外石膏朴硝大黃。瀉肺則不外乎黃芩知母。瀉大腸則不外乎黃芩生地。瀉心則不外乎連翹山梔黃連。瀉肝則不外乎膽草青黛。瀉膽則不外乎前胡。瀉腎則不外乎童便食鹽。(經曰。熱婬於內。治以鹹寒。)瀉膀胱則不外乎豬苓澤瀉黃柏。余則看症酌增。此瀉裡熱之大概也。若熱久伏不發。其熱最深。其藥亦不越乎知連芩柏。(經曰。以苦發之。)但總不得妄行升發以助其勢。如春溫夏熱之有禁用干葛升麻麻黃桂枝柴胡之類是已。此瀉伏熱之大概也。至於熱挾有濕。藥亦不外清利之味。然亦須分病症輕重。輕則用以通草茯苓等藥以滲。重則用以澤瀉木通車前燈草扁蓄萆 海金沙防己茵陳地膚子豬苓滑石等藥以為瀉。再重則有大戟芫花甘遂等藥以為之伐。此熱之大概也。他如熱入於血。(血熱。)而症見有蓄血便血等症。則當按其破血之劑以進。久積而熱不化。(積熱。)

則當用以黃芩黃柏知母之類以投。久積久毒不解。(熱毒。)則當用以連翹牛蒡綠豆金銀花蒲公英金汁人中黃之類以治。惟有真陰素虧。真陽失守。無根之火浮溢於表。外極似熱。而內則無真正熱症熱脈可據。(假熱。)惟當用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆屬治熱之品。但不可盡以熱屬內實。而概用以苦寒。以傷其胃也。經曰。熱婬於內。治以鹹寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦發之。(水勝火。故治以鹹寒。甘勝鹹。佐之所以防其過。必甘苦者。防鹹之過。而又以氣作實也。熱婬。故以酸收之。熱結。故以苦發之。)五運。(少陰司天。子午。少陰在泉。卯酉。)

〔〕

決明子(肝) 夏枯草(肝) 柴胡(膽) 干葛(胃) 升麻(胃) 秦艽(腸胃) 野菊花(肝肺) 淡豆豉(膈上) 香薷(肺胃心)

〔散風熱〕

辛夷(肺) 蕤仁(肝) 決明子(肝) 薄荷(肝肺) 青葙子(肝) 爐甘石(肝)木賊(肝膽)

〔熱〕

蕪荑(皮膚骨節)

〔痰〕

海石(腎)

〔散血熱〕

鍛石(骨節皮膚) 谷精草(肝)

〔吐痰〕

木鱉(熱毒) 栝蔞(肺膈熱) 膽礬(肺膈風熱)

〔瀉脾熱〕

石斛 白芍

〔瀉胃熱〕

雪水 柿蒂 大黃(大腸胃) 竹茹(胃肺) 竹葉 元明粉(大腸胃) 漏蘆白頭翁(大腸胃) 人中黃(大腸胃) 金汁 梨(胃肺) 西瓜(胃心) 珍珠(胃肝心)蘆根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿干(胃肺) 柿霜(胃肺) 雷丸 朴硝(大腸胃) 綠豆(胃大腸) 刺 皮 貫眾

〔瀉肺熱〕

馬兜鈴 青木香 百草霜 通草 車前子(肺肝) 貝母(肺心) 牽牛 石葦牛子 金銀花 山梔子(肺心) 白薇 知母 沙參 薏苡仁 百部 百合(肺心) 黃芩(大腸肺) 芙蓉花 柿霜(肺胃) 柿干(肺胃) 土貝母(肺心) 竹茹(肺胃) 梨(肺胃) 蛤蜊 粉太行山黨參

〔瀉大腸熱〕

白頭翁(大腸胃) 人中黃(大腸胃) 生地 朴硝(大腸胃) 大黃(大腸胃)黃芩(大腸肺膀胱) 綠豆(大腸胃) 蝸牛 玄明粉(大腸胃)

〔瀉心熱〕

代赭石 木通 瞿麥 牛黃(心肝) 天竺黃 連翹 山梔子(心肺) 西瓜(心胃) 黃連 辰砂 百合(心肺) 郁金 蓮須 貝母(心肺) 鉤籐 珍珠(心肝胃) 土貝母(心肺) 川楝子(心胞膀胱心)

〔瀉心包熱〕

川楝子(心胞膀胱心)

〔瀉肝熱〕

代赭石 石南葉 琥珀(肝腎) 車前子(肝肺) 牛黃(肝心) 前胡(肝膽) 秦皮空青(膽肝) 銅青(肝膽) 蒙花 石決明 珍珠(肝心胃) 凌霄花 生棗仁 蘆薈

〔瀉膽熱〕

空青(肝膽) 綠青 銅青(膽肝) 熊膽 青魚膽 膽礬 前胡

〔瀉腎熱〕

琥珀(腎肝膀胱) 防己 青鹽 秋石 寒水石 龍膽草(膽肝) 食鹽 童便 地骨皮

〔瀉膀胱熱〕

豬苓 澤瀉 地膚子 茵陳 黃柏 黃芩 龍膽草(膀胱腎肝) 川楝子(心胞膀胱心)

〔瀉脾濕熱〕

白蘚皮(腸胃大腸) 木瓜(脾胃腎) 蚯蚓 薏苡仁(脾胃大腸) 紫貝 皂礬(肝脾) 白礬 商陸 郁李仁

〔瀉胃濕熱〕

蓄 白蘚皮(大腸胃脾) 木瓜(胃脾腎) 苦參(胃腎大腸) 茵陳 刺 皮(大腸胃) 白薇 寒水石(胃腎) 續隨子 蕘花

〔瀉肺濕熱〕

黑牽牛 黃芩(小腸肺) 石葦 車前子 通草 薏苡仁(肺脾) 葶藶

〔瀉大腸濕熱〕

防己(大小腸腎) 白蘚皮(大腸胃) 苦參(大腸腎胃) 刺 皮(大腸胃)黃連(大腸心) 元明粉

〔瀉心濕熱〕

木通(小腸心) 黃連(大腸心) 連翹(心肝) 梔子 珍珠(心肝) 瞿麥 苦楝子(心胞膀胱心小腸)

〔瀉心胞濕熱〕

苦楝子(心胞膀胱心小腸)

〔瀉小腸濕熱〕

海金沙 赤小豆 木通(小腸心) 生地 赤茯苓 黃芩(小腸心) 防己(大小腸腎) 川楝子(心小腸心胞膀胱)

〔瀉肝濕熱〕

連翹(肝心) 珍珠(肝心) 皂礬(肝脾) 龍膽草(肝膽膀胱)

〔瀉膽濕熱〕

龍膽草(膽肝膀胱)

〔瀉腎濕熱〕

防己(大小腸腎) 木瓜(腎脾胃) 苦參(大腸腎胃) 海蛤 文蛤 琥珀 寒水石(腎胃) 海藻 海帶 昆布 茯苓

〔瀉膀胱濕熱〕

豬苓 澤瀉 地膚子 黃柏 田螺 川楝子(心胞心小腸)

〔瀉脾血熱〕

郁李仁 射干(肝心) 紫貝(肝脾) 薑黃 藕(脾心肝) 皂礬(脾肝) 蚯蚓地榆(大腸胃肝) 槐角(大腸胃肝) 槐花(大腸胃肝) 蘇木(胃心) 三七(胃肝) 干漆(胃肝大腸)

〔瀉肺血熱〕

生地黃(肺心) 紫菀

〔瀉大腸血熱〕

石脂(大腸胃肝) 槐角(大腸胃肝) 槐花(大腸胃肝) 地榆(大腸胃肝)刺皮 干漆

〔瀉心血熱〕

犀角 射干(心脾) 童便(心腎) 血余(心腎) 紅花(心肝) 辰砂 紫草(心肝心胞) 生地黃(心肺) 熊膽 丹參 沒藥 郁金(心胞心) 桃仁(心胞心肝) 茜草(心胞心肝) 蘇木(心胃) 益母草(心胞心肝) 藕(心脾肝)

〔瀉心胞血熱〕

紫草(心胞肝心) 郁金(心胞心) 茜草(心胞心肝) 益母草(心胞心肝)桃仁(心胞心肝)

〔瀉肝血熱〕

白芍 代赭石 蒲公英(肝腎) 青魚膽 紅花(肝心) 地榆(大腸肝胃) 槐角(大腸肝胃) 槐花(大腸肝胃) 側柏葉 卷柏 無名異 凌霄花 豬尾血 紫草(肝心胞心) 夜明沙 兔肉 旱蓮草(肝腎) 茅根 蜈蚣 山甲 琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊膽莪術 紫貝(肝脾) 靈脂 紫參 蒲黃 血竭 益母草(肝心胞心) 藕(肝心肺) 古文錢(肝腎) 皂礬(肝脾) 歸尾 鱉甲 貫眾 茜草(肝心胞心) 桃仁(肝心包心) 干漆(大腸肝胃) 三七(肝胃) 虻蟲 蟲 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石

〔瀉腎血熱〕

童便(腎心) 地骨皮 血余(腎心) 銀柴胡 蒲公英(腎肝) 生牛膝 旱蓮草(腎肝) 赤石脂(大腸腎) 自然銅 古文錢(腎肝) 青鹽

〔瀉腎熱痰〕

海石

〔瀉肺熱痰〕

訶子 栝蔞 花粉 白果 杏仁 旋復花

〔瀉脾熱痰〕

密陀僧 白礬

〔瀉肝膈熱痰〕

礞石

〔瀉胸膈熱痰〕

蓬砂

〔瀉心肝熱痰〕

牛黃 射干

〔瀉心肺熱痰〕

貝母 土貝母

〔瀉皮裡膜外熱痰〕

竹瀝

〔瀉肝膽熱痰〕

前胡

〔瀉肝脾熱痰〕

皂礬

《本草求真》