下編 卷九·主治下-痰

痰病本於人身濁氣濁液所致。故書多責於脾。謂其脾氣清徹。則痰不生。脾氣混濁。則痰始成。又考書言。痰之標在脾。而痰之本在腎。蓋以脾屬後天。腎屬先天。凡後天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症異形。變幻莫測。故書所論治法。多不一端。而藥亦不一致。即以散痰藥論之。如生薑胡椒。是門之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是閉之痰也。南星皂角白芥殭蠶白附烏尖附天麻白前。是散風濕之痰也。凡此因有不同。而散有各別如此。且即吐痰以論。如木鱉青木香。非吐熱毒在膈之痰乎!瓜蒂胡桐淚。非吐熱結在膈之痰乎!

蜀漆常山。非吐積飲在於心下之意乎!烏尖附。非吐風痰在膈之意乎!生萊菔子。非吐氣痰在膈之意乎!砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗蘆皂白二礬。非吐風痰熱痰在膈之意乎!參蘆。非吐虛痰在膈之意乎!凡此痰有不同。而吐有各別如此。更即以論。如栝蔞花粉貝母生白果旋復花杏仁訶子。是降在肺之痰矣。但貝母則兼心痰同理。白礬密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干則兼心痰共除。海石沉香。是降在腎之痰矣。但沉香則兼腎氣同治。海石則兼肺氣並驅。鶴虱磁石牛黃前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黃則兼心痰皆祛。若在竹瀝則治皮裡膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各別如斯。惟有火衰寒勝。痰氣上沸。(水沸為痰。)非用六味不能以收。水氣上逆。脾氣不運。(水泛為痰。)非用八味六君四君不能以去。此惟深於醫者。始能以明其蘊。若使初學褊淺。則惟知用竹瀝貝母牛黃礞石等劑。又烏知其醫理活變。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。

〔表痰宜散〕

生薑(肺寒) 胡椒(胃寒) 半夏(脾胃膽濕) 神曲(脾胃濕) 天南星(肝脾肺風) 皂角(肝肺大腸風) 白芥子(肺風) 殭蠶(肝風) 白附子(胃風) 大皂(肝肺大腸濕)烏尖附(腎風) 石菖蒲(心濕) 天麻(肝風) 橘皮(脾肺濕) 白前(肺風)

〔膈痰宜吐〕

木鱉(外治熱毒) 生萊菔(肺脾氣) 瓜蒂(脾肺胃熱結) 藜蘆(肺胃風) 常山(心下積飲) 膽礬(肝膽肺脾) 白礬(脾胃濕熱) 蜀漆(心下積飲) 食鹽(心腎引水) 烏尖附(腎風) 砒石(腸胃寒) 青木香(肺熱毒) 桔梗蘆(肺風) 胡桐淚(胃熱) 皂礬(肝脾濕熱) 人參蘆(肺虛) 梔子(心肺熱)

〔實痰宜降〕

栝蔞實(肺) 花粉(肺) 磁石(腎) 牛黃(心肝) 貝母(肺) 竹瀝(經絡)白礬(脾) 生白果(肺) 蓬砂(肝) 前胡(肝膽) 兒茶(心脾) 射干(心脾)旋復花(大腸肺)杏仁(肺) 海石(肺腎氣) 沉香(腎氣) 土貝母(心肺) 鶴虱(肝) 訶子(大腸肺) 密陀僧(脾) 礞石(肝)

〔寒痰宜燥〕

乾薑(胃) 附子(命門)

《本草求真》