下編 卷九·主治下-積

積者。久積不消之意。其病本非暴起。治亦未可忽視。但人止知積滯不消。多以食填太陰。用以消導。詎知食積止屬病標。而其所以致積之由。則有不在於食而在於寒與熱。及在於痰於氣於水於蟲於血之謂也。玩書所言。治積總不越乎縮砂密木香使君子山楂麥芽神曲蕎麥雷丸谷蟲苦酒阿魏珍珠橘皮大蒜干漆海石朴硝 砂丁香桂心牽牛紫蘇生薑莪術胡連。以為溫胃消食。快滯之品。而不知積因寒成。則積當從寒治。如烏頭乾薑肉桂吳茱萸巴霜之屬是也。積因熱致。則積當從熱理。如黃連黃芩之屬是也。積自氣生。則積當從氣化。如木香沉香陳皮青皮玄胡索濃樸蕎麥枳實蓬術之類是也。積由蟲致。則積當從蟲殺。如鶴虱苦楝根胡粉阿魏川椒雷丸使君子檳榔雄黃榧實之屬是也。積由痰聚。則積當從痰解。如茯苓半夏磁石白芥子海石之屬是也。積由血畜。則積當從血破。如桃仁山甲干漆虻蟲瓦楞子之屬是也。積自水結。則積當從水下。如大戟芫花甘遂蕘花之屬是也。積自食至。則積當從食消。如山楂麥芽神曲谷蟲之屬是也。積由虛致。則積當從虛除。如黃 人參白朮之屬是也。凡此道理靡盡。隨症活潑。但不可專以所見之積以為治耳。

〔消寒積〕

烏頭 乾薑 肉桂 吳茱萸 巴霜

〔消熱積〕

朴硝 黃連 大黃

〔消氣積〕

木香 沉香 濃樸 玄胡索 蕎麥 枳實 陳皮 枳殼 青皮 牽牛

〔消蟲積〕

鶴虱 胡粉 阿魏 苦楝根 川椒 雷丸 檳榔 使君子 雄黃 榧實 烏梅

〔消痰積〕

茯苓 半夏 礞石 磁石 海石 白芥子

〔消血積〕

桃仁 干漆 虻蟲 水蛭 瓦楞子 花蕊石

〔消水積〕

大戟 芫花 商陸 甘遂

〔消食積〕

山楂(脾胃肉) 麥芽(胃谷) 神曲(脾胃風寒氣) 谷蟲(脾胃食)

〔消虛積〕

人參 白朮 黃 炙甘草

〔蠱藥(附)〕

黃連(心濕熱) 苦參(腎濕熱) 蓄(脾濕熱) 白牽牛(肺濕熱) 白礬(脾濕熱) 蕪荑(脾風濕熱) 大黃(脾胃熱) 朴硝(腸胃熱) 青黛(肝熱郁) 藍子(肝熱郁)苦楝根(小腸膀胱熱郁) 苦楝子(心胞小腸膀胱熱郁) 貫眾(肝胃熱毒) 雷丸(胃熱積)蘆薈(肝沖熱結) 蚯蚓(脾熱積) 青葙子(肝風熱) 蒼耳子(肝脾風濕) 松脂(肝脾風濕)密陀僧(脾濕) 川椒(脾肺腎寒濕) 椒目(腎寒濕) 乾薑(胃寒) 附子(命門寒) 硫黃(命門寒) 巴豆(腎寒) 雄黃(脾肺肝惡寒) 蘇合香(諸竅惡氣) 阿魏(脾胃臭惡) 樟腦(諸竅惡氣) 蛇蛻(肝惡毒) 犀角(胃蟲毒) 川槿皮(肝風癬) 海桐皮(肝風癬) 水銀(外疥)輕粉(筋骨疥) 鉛粉(腎疥) 黃丹(血疥) 大楓子(肝脾疥) 石膏(皮膚骨肉血熱濕) 山茵陳(膀胱胃口瘡) 五倍子(肺胃疥) 百藥煎(肝胃疥) 紫貝(肝脾瘀) 桃仁(肝瘀)

干漆(肝胃瘀) 皂礬(肝胃瘀) 百草霜(肝瘀) 濃樸(腸胃濕瘴) 檳榔(肝濕瘴) 谷蟲(腸胃滯)鶴虱(肝痰滯) 使君子(脾胃積滯) 榧實(肺燥) 烏梅(肺脾大腸酸收) 百部(肺清熱)甘蜜(脾肺引蠱) 藜蘆(肺胃上湧) 相思子(肺胃上湧) 芫花(脾肺腎水積) 胡桐淚(胃齒蟲) 莨菪(齒蟲) 韭子(肝腎齒蟲) 蟾酥(肌肉齒蟲) 覆盆葉(陰蝕蟲) 獺肝(肝癆瘵)

獺爪(肝癆瘵) 敗鼓心(癆瘵) 鸛骨(癆瘵) 虎糞骨(肝癆瘵)

《本草求真》