茯苓-原態
茯苓-藥材
茯苓-飲片
為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的乾燥菌核。寄生於松科植物赤松或馬尾松等樹根上。野生或栽培,主產於雲南、安徽、湖北、河南、四川等地。產雲南者稱「雲苓」,質較優。多於7~9月採挖。挖出後除去泥沙,堆置「發汗」後,攤開晾至表面乾燥,再「發汗」,反覆數次至現皺紋、內部水分大部散失後,陰乾,稱為「茯苓個」 。取之浸潤後稍蒸,及時切片,曬乾;或將鮮茯苓按不同部位切制,陰乾,生用。
【藥性】甘、淡,平。歸心、脾、腎經。
【功效】利水消腫,滲濕,健脾,寧心。
【應用】
1.水腫。本品味甘而淡,甘則能補,淡則能滲,藥性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不傷正氣,實為利水消腫之要藥。可用治寒熱虛實各種水腫。治療水濕內停所致之水腫、小便不利,常與澤瀉、豬苓、白朮、桂枝等同用,如五苓散(《傷寒論》);治脾腎陽虛水腫,可與附子、生薑同用,如真武湯(《傷寒論》);用於水熱互結,陰虛小便不利水腫,與滑石、阿膠、澤瀉合用,如豬苓湯(《傷寒論》)。
2.痰飲。本品善滲洩水濕,使濕無所聚,痰無由生,可治痰飲之目眩心悸,配以桂枝、白朮、甘草同用,如苓桂術甘湯(《金匱要略》);若飲停於胃而嘔吐者,多和半夏、生薑合用,如小半夏加茯苓湯(《金匱要略》)。
3.脾虛洩瀉。本品能健脾滲濕而止瀉,尤宜於脾虛濕盛洩瀉,可與山藥、白朮、薏苡仁同用,如參苓白朮散(《和劑局方》); 茯苓味甘,善入脾經,能健脾補中,常配以人參、白朮、甘草,治療脾胃虛弱,倦怠乏力,食少便溏,如四君子湯(《和劑局方》)。
4.心悸,失眠。本品益心脾而寧心安神。常用治心脾兩虛,氣血不足之心悸,失眠,健忘,多與黃芪、當歸、遠志同用,如歸脾湯(《濟生方》);若心氣虛,不能藏神,驚恐而不安臥者,常與人參、龍齒、遠志同用,如安神定志丸(《醫學心悟》)。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】虛寒精滑者忌服。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》:「主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱,煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂、養神、不饑、延年。」
2.《世補齋醫書》:「茯苓一味,為治痰主藥,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之動,濕也,茯苓又可行濕。」
【現代研究】
1.化學成分:本品含β- 茯苓聚糖,占干重約93 %,另含茯苓酸、蛋白質、脂肪、卵磷脂、膽鹼、組氨酸、麥角甾醇等。
2.藥理作用:茯苓煎劑、糖漿劑、醇提取物、乙醚提取物,分別具有利尿、鎮靜、抗腫瘤、降血糖、增加心肌收縮力的作用。茯苓多糖有增強免疫功能的作用。茯苓有護肝作用,能降低胃液分泌、對胃潰瘍有抑製作用。
3.臨床研究:據報道,將茯苓和蔥白搗碎敷於氣海和關元穴上 ,上蓋熱水袋。治療組產後尿瀦留,療效顯著(菏澤醫專學報2000,3:101)。用甲羧基茯苓多糖,肌注,治療肝炎,有良效(中草藥,1985, 4:43)。 另外,甲羧基茯苓多糖單獨使用,或配合手術治療、化療、放療,治各種惡性腫瘤,有增強體質,改善症狀,減少放、化療副作用,保護骨髓,改善肝、腎功能的效果(中西醫結合雜誌.1985,2:115)。茯苓還可用治斑禿、小兒秋季腹瀉、內耳眩暈症,精神分裂症等。
附藥茯苓皮茯神
1.茯苓皮為茯苓菌核的黑色外皮。性能同茯苓。功效利水消腫。應用長於行皮膚水濕,多治皮膚水腫。用量15~30g。
2.茯神為茯苓菌核中間帶有松根的部分。性能同茯苓。功效寧心安神,應用專治心神不安、驚悸、健忘等。用量同茯苓。