苦楝皮-原態
苦楝皮-藥材
為楝科植物楝Melia azedarach L．或川楝M．toosendan Sieb ．etZucc．的乾燥樹皮及根皮。前者全國大部分地區均產，後者主產於四川、湖北、貴州、河南等地。四時可采，但以春、秋兩季為宜。剝取根皮或干皮，刮去栓皮，洗淨。鮮用或切片生用。
【藥性】苦，寒。有毒。歸肝、脾、胃經。
【功效】殺蟲，療癬。
【應用】
1．蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲等病。本品苦寒有毒，有較強的殺蟲作用，可治多種腸道寄生蟲，為廣譜驅蟲中藥。治蛔蟲病，可單用水煎、煎膏或製成片劑、糖漿服用；亦可與使君子、檳榔、大黃等同用，如化蟲丸（《全國中藥成藥處方集》）。與百部、烏梅同煎，取濃液於晚間作保留灌腸，連用2~4天，可治蟯蟲病。與石榴皮同煎服之，可治鉤蟲病，如楝榴二皮飲（《湖北藥物誌》）。
2．疥癬，濕瘡。本品能清熱燥濕，殺蟲止癢。單用本品研末，用醋或豬脂調塗患處，可治疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證。
【用法用量】煎服，4.5~9g。鮮品15~30g。外用適量。
【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續久服。有效成分難溶於水，需文火久煎。
【古籍摘要】
1．《名醫別錄》：「療蛔蟲，利大腸。」
2．《日華子本草》：「治游風熱毒，風疹惡瘡疥癩，小兒壯熱，並煎湯浸洗。」
3．《滇南本草》：「根皮以殺小兒寸白。」
【現代研究】
1．化學成分：本品含川楝素，苦楝酮，苦楝萜酮內酯，苦楝萜醇內酯，苦楝萜酸甲酯，苦楝子三醇等。
2．藥理作用：本品煎劑或醇提取物均對豬蛔蟲有抑制以至麻痺作用。主要成分為川楝素，能透過蟲體表皮，直接作用於蛔蟲肌肉，擾亂其能量代謝，導致收縮性疲勞而痙攣。本品對小鼠蟯蟲有麻痺作用，並能抗血吸蟲。川楝素對肉毒中毒動物有治療作用，使兔腸肌肌張力及收縮力增加，抑制大鼠呼吸等。
3．臨床研究：苦楝皮150g，鮮蔥白100g，搗爛加醋後製成藥餅，外敷臍周，治療蛔蟲性腸梗阻30例，均獲良效（湖南中醫雜誌，1986，2：50）；苦楝皮20g，雄黃、白礬各5g，凡士林70g，混合成膏，外用塗搽，治療體癬127例，總有效率91.67%（周鳳梧《中藥學》，1981，660）；苦楝皮75g，花椒50g，加水2000ml，武火煎20分鐘，不去渣，加陳醋100ml，塗擦患處，治療疥瘡6例，均於10日內治癒（山西中醫，1994，5：36）。另有用苦楝皮治療滴蟲性腸炎、滴蟲性陰道炎等。
4．不良反應：有毒成分為川楝素和異川楝素。中毒表現：噁心嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉、頭暈頭痛、視力模糊、全身麻木、心律不齊、血壓下降、呼吸困難、神志恍惚、狂躁或痿靡、震顫或驚厥，最後因呼吸和循環衰竭而死亡。中毒原因主要是用量過大，或用法不當，或患者體質原因。解救辦法可洗胃，催吐，導瀉，補液及對症治療；輕者可用綠豆120g，龍眼肉60g，甘草15g，煎水頻服。