莪術-原態
莪術-藥材
莪術-飲片
為姜科植物蓬莪術Curcuma phaeocaulis Val.或溫郁金C.wenyujin Y.H.Chenet C.Ling、廣西莪術C.kwangsiensis S.lee et C.F.Liang的根莖。野生。蓬莪術主產於四川,廣東、廣西;溫郁金又稱溫莪術,主產於浙江溫州;廣西莪術又稱桂莪術,主產於廣西。秋、冬兩季莖葉枯萎後採挖。除去地上部分、鬚根、鱗葉,洗淨蒸或煮至透心,曬乾,切片生用或醋制用。
【藥性】辛、苦,溫。歸肝、脾經。
【功效】破血行氣,消積止痛。
【應用】
1.癥瘕積聚、經閉及心腹瘀痛。莪術苦洩辛散溫通,既入血分,又入氣分,能破血散瘀,消癥化積,行氣止痛,適用於氣滯血瘀、食積日久而成的癥瘕積聚以及氣滯、血瘀、食停、寒凝所致的諸般痛證,常與三稜相須為用。治癥瘕痞塊,常與三稜、當歸、香附等同用,如莪術散(《壽世保元》),並可治經閉腹痛;治脅下痞塊,可配丹參、三稜、鱉甲、柴胡等藥用;治血瘀經閉、痛經,常配當歸、紅花、牡丹皮等;治胸痺心痛,可配伍丹參、川芎用;治體虛而瘀血久留不去,配伍黃芪、黨參等以消補兼施。
2.食積脘腹脹痛。本品能行氣止痛,消食化積,用於食積不化之脘腹脹痛,可配伍青皮、檳榔用,如莪術丸(《證治準繩》);若配伍黨參、茯苓、白朮等補氣健脾藥,可治脾虛食積之脘腹脹痛。
此外,本品既破血祛瘀,又消腫止痛,可用於跌打損傷,瘀腫疼痛,常與其他祛瘀療傷藥同用。
【用法用量】煎服,3~15g。醋制後可加強祛瘀止痛作用。外用適量。
【使用注意】孕婦及月經過多者忌用。
【古籍摘要】
1.《日華子本草》:「治一切血氣,開胃消食,通月經,消瘀血,止撲損痛,下血及內損惡血等。」
2.《本草經疏》:「蓬莪術行氣破血散結,是其功能之所長,若夫婦人小兒,氣血兩虛,脾胃素弱而無積滯者,用之反能損其真氣,使食愈不消而脾胃益弱,即有血氣凝結、飲食積滯,亦當與健脾開胃,補益元氣藥同用,乃無損耳。」
3.《藥品化義》:「蓬術味辛性烈,專攻氣中之血,主破積消堅,去積聚癖塊,經閉血瘀,撲損疼痛。與三稜功用頗同,亦忽過服。」
【現代研究】
1.化學成分:莪術中主要為揮發油類成分。其中溫郁金含有α—蒎烯、β—蒎烯,樟腦,1,8—桉葉醇,龍腦,莪術醇,異莪術烯醇等。廣西莪術含有α—蒎烯、β—蒎烯,檸檬烯,龍腦,樟腦,丁香酚,姜烯,莪術醇,莪術酮,芳姜酮,薑黃酮,去水莪術酮等。
2.藥理作用:莪術揮發油制劑對多種癌細胞既有直接破壞作用,又能通過免疫系統使特異性免疫增強而獲得明顯的免疫保護效應,從而具有抗癌作用。溫莪術揮發油能抑制多種致病菌的生長;1%莪術油對動物醋酸性腹膜炎有抑製作用,對小鼠局部水腫、炎症有抑製作用。莪術油有明顯的抗胃潰瘍作用。水提液可抑制血小板聚集,促進微動脈血流恢復,完全阻止微動脈收縮,明顯促進局部微循環恢復;莪術水提醇液對體內血栓形成有抑製作用。此外莪術對呼吸道合胞病毒有直接滅活作用,莪術油有明顯的保肝和抗早孕作用。
3.臨床研究:用莪術、紅花加工製成的莪紅注射液40—60ml加入5%或10%的葡萄糖液500ml內,靜脈滴注,治療冠心病50例,結果顯效24例,改善8例,無效18例;43例心電圖異常者顯效11例,改善17例,無效15例,總有效率65.1%。(河南中醫,1988,(3):2)。用莪術油膠囊日服3次,每次0.3g,治療消化性潰瘍10例,顯效7例,有效3例,總有效率100%(實用中西醫結合雜誌,1990,(3):164)。用1%莪術總油或2%莪術乳劑,局部注射用藥,治療宮頸癌165例,臨床近期治癒52例,顯效25例,有效41例,無效47例,總有效率71.4%,以早期宮頸癌療效為好(新醫藥學雜誌,1997,(3):13)。莪術還常常用於治療缺血性腦病、黴菌性陰道炎、宮頸糜爛、皮膚潰瘍、神經性皮炎、嬰幼兒秋季腹瀉、小兒急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎等。
4.不良反應:臨床治療中部分病人可見頭暈、噁心、面部潮紅、呼吸困難、胸悶。個別有發熱、發紺、心慌、乏力等或一過性谷丙轉氨酶升高。