水蛭的功效與作用

水蛭-藥材

水蛭-藥材

為水蛭科動物螞蟥Whitemania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponia Whitman及柳葉螞蟥W.acranulata Whitman的乾燥體。全國大部分地區均有出產,多屬野生.夏秋季捕捉。捕捉後洗淨,用沸水燙死,切段曬乾或低溫乾燥,生用,或用滑石粉燙後用。

【藥性】鹹、苦,平。有小毒。歸肝經。

【功效】破血通經,逐瘀消癥

【應用】

1.血瘀經閉,癥瘕積聚。本品鹹苦入血,破血逐瘀力強,主要用於血滯經閉,癥瘕積聚等證。常與虻蟲相須為用,也常配三稜、莪術、桃仁、紅花等藥用,如抵當湯(《傷寒論》);若兼體虛者,可配人參、當歸等補益氣血藥,如化癥回生丹(《溫病條辨》)。

2.跌打損傷,心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功,亦常用於跌打損傷,可配蘇木、自然銅等藥用,如接骨火龍丹(《普濟方》)。治瘀血內阻,心腹疼痛,大便不通,則配伍大黃、牽牛子,如奪命散(《濟生方》)。

【用法用量】煎服,1.5~3g;研末服,0.3—0.5g。以入丸、散或研末服為宜。或以鮮活者放置於瘀腫局部吸血消瘀。

【使用注意】孕婦及月經過多者忌用。

【古籍摘要】

1.《神農本草經》:」主逐惡血,瘀血,月閉,破血逐瘀,無子,利水道。」

2.《別錄》:「墮胎。」

3.《本草衍義》:「治折傷。」

【現代研究】

1.化學成分:主要含蛋白質。唾液中含有水蛭素,還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質。

2.藥理作用:水蛭水煎劑有強抗凝血作用,能顯著延長纖維蛋白的凝聚時間,水蛭提取物、水蛭素對血小板聚集有明顯的抑製作用,抑制大鼠體內血栓形成,對瀰漫性血管內凝血有很好的治療作用。水蛭煎劑能改善血液流變學。能降血脂,消退動脈粥樣硬化斑塊,增加心肌營養性血流量,對抗垂體後葉素引起的心率失常或明顯的T波、ST段的變化。促進腦血腫吸收,減輕周圍腦組織炎症反應及水腫,緩解顱內壓升高,改善局部血循環,保護腦組織免遭破壞。對皮下血腫也有明顯抑製作用。水蛭水煎劑對腎缺血有明顯保護作用,能降低血清尿素氮、肌酐水平,對升高的血清腫瘤壞死因子有明顯的降低作用。水蛭素對腫瘤細胞也有抑製作用。此外,水蛭水煎劑尚有終止妊娠的作用。

3.臨床研究:水蛭片(每片含生藥0.75g),每次2—4片,日3次,治療冠心病、心絞痛100例。結果:顯效34例,改善56例,無效9例,惡化1例。其中心電圖恢復正常15例,改善44例,無效37例(天津醫藥,1980,(4):238)。生水蛭粉裝膠囊(每粒含生藥0.25g )治療高脂血症150例,每次4粒,日3次,飯後服,4周為1療程。結果血清膽固醇平均由5.398±1.084mmol/L降為 4.953±0.923mmol/L(p<0.01);血清甘油三脂平均由 2.214±0.902mmol/L降為1.612±0.601mm0l/L(北京中醫,1989,(1):21)。水蛭口服液(每10ml含生藥3g),治療腦梗塞50例。結果:痊癒10例,顯效28例,有效11例,總有效率為98%(江蘇中醫雜誌,1987,8(4):11)。另有用水蛭治療偏癱、肺心病、支氣管哮喘、肝硬化、腎病、真性紅細胞增多症以及一些男科疾病。

4.不良反應:妊娠7—11日小鼠每日灌服水蛭煎劑0.5、1.0g/kg,均可使胎鼠體重下降,有明顯致崎作用,死胎和吸收胎比例升高,墮胎作用顯著。

《中藥材大全》