馬兜鈴-原態
馬兜鈴-藥材
為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contorta Bge．或馬兜鈴A. debilisSieb. et Zucc．的成熟果實。前者主產於黑龍江、吉林、河北等地；後者主產於山東、江蘇、安徽、浙江等地。秋季果實由綠變黃時采收，曬乾，生用、炒用或蜜炙用。
【藥性】苦、微辛，寒。歸肺、大腸經。
【功效】清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔。
【應用】
1．肺熱咳喘。本品性寒質輕，主入肺經，味苦洩降，善清肺熱，降肺氣，又能化痰。故熱鬱於肺，肺失肅降，發為咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黃芩、枇杷葉等同用；治肺虛火盛，喘咳咽干，或痰中帶血者，則配阿膠等同用，以養陰清肺止咳平喘，如補肺阿膠散（《小兒藥證直訣》）。
2．痔瘡腫痛或出血。本品又入大腸經，能清除大腸積熱而治痔瘡腫痛或出血，常配生地、白朮等藥內服，也可配地榆、槐角煎湯熏洗患處。
此外，又能清熱平肝降壓而治高血壓病屬肝陽上亢者。
【用法用量】煎服，3～10g。外用適量，煎湯薰洗。一般生用，肺虛久咳炙用。
【使用注意】用量不宜過大，以免引起嘔吐。虛寒喘咳及脾虛便溏者禁服，胃弱者慎服。
【古籍摘要】
1．《藥性論》；「主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不止。」
2．《本草經疏》：「馬兜鈴，入肺除熱，而使氣下降。咳嗽者，氣升之病，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促，亦肺熱病也，宜並主之。血痔瘺瘡，無非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺為表裡，清髒熱則腑熱亦清矣，故亦主之。」
3．《本草正義》：「宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰，此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽、寒喘熱喘主治。」
【現代研究】
1．化學成分：北馬兜鈴果實含馬兜鈴酸A、C、D，β-谷甾醇和木蘭花鹼。馬兜鈴果實和種子含有馬兜鈴酸A和季銨生物鹼。
2．藥理作用：明顯止咳作用，煎劑有微弱祛痰作用；舒張支氣管，緩解支氣管痙攣。對多種致病真菌有抑製作用。
3．臨床研究：據報道從馬兜鈴中提取馬兜鈴酸，經500名產婦服後，分娩期感染率從26.8%下降至8.2%（國外醫學·藥學分冊，1979，1：86）
4．不良反應：服用馬兜鈴3O～90g可引起中毒反應，所含木蘭花鹼，對神經節有阻斷作用，並具有箭毒樣作用。臨床表現為頻繁噁心、心煩、嘔吐、頭暈、氣短等症狀，嚴重者可出現出血性下痢，知覺麻痺，嗜睡，瞳孔散大，呼吸困難，由腎炎而引起蛋白尿及血尿。輕度症狀如噁心、嘔吐等，用蜜炙馬兜鈴後再入藥，可免此弊；較嚴重者，需對症處理，可洗胃、服濃茶或鞣酸等。肌內注射維生素B1，1日2次，每次2Omg，靜脈注射25％葡萄糖液或靜脈滴注葡萄糖鹽水1000～1500ml。出現麻痺或呼吸困難時，可用苯甲酸鈉，咖啡因，或尼可剎米或樟腦磺酸鈉等肌內注射。