地龍-原態
地龍-藥材
地龍-飲片
為鉅蚓科動物參環毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗環毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉環毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或櫛盲環毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的乾燥體。前一種習稱「廣地龍」,主產於廣東、廣西、福建等地;後三種習稱「滬地龍」,主產於上海一帶。廣地龍春季至秋季捕捉,滬地龍夏秋捕捉,及時剖開腹部,除去內臟及泥砂,洗淨,曬乾或低溫乾燥,生用或鮮用。
【藥性】鹹,寒。歸肝、脾、膀胱經。
【功效】清熱定驚,通絡,平喘,利尿。
【應用】
1.高熱驚癇,癲狂。本品性寒,既能息風止痙,又善於清熱定驚,故適用於熱極生風所致的神昏譫語、痙攣抽搐及小兒驚風,或癲癇、癲狂等症。如《本草拾遺》治狂熱癲癇,即以本品同鹽化為水,飲服;《攝生眾妙方》治小兒急慢驚風,則用本品研爛,同硃砂作丸服。治高熱抽搐驚癇之症,多與鉤籐、牛黃、白殭蠶、全蠍等息風止痙藥同用。
2.氣虛血滯,半身不遂。本品性走竄,善於通行經絡,常與黃芪、當歸、川芎等補氣活血藥配伍,治療中風後氣虛血滯,經絡不利,半身不遂,口眼斜等症,如補陽還五湯(《醫林改錯》)。
3.痺證。本品長於通絡止痛,適用於多種原因導致的經絡阻滯、血脈不暢,肢節不利之症。性寒清熱,尤適用於關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痺,常與防己、秦艽、忍冬籐、桑枝等除濕熱、通經絡藥物配伍;如用治風寒濕痺,肢體關節麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等症,則應與川烏、草烏、南星、乳香等祛風散寒,通絡止痛藥配伍,如小活絡丹(《和劑局方》)。
4.肺熱哮喘。本品性寒降洩,長於清肺平喘。用治邪熱壅肺,肺失肅降之喘息不止,喉中哮鳴有聲者,單用研末內服即效;亦可用鮮地龍水煎,加白糖收膏用。或與麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用,以加強清肺化痰、止咳平喘之功。
5.小便不利,尿閉不通。本品鹹寒走下入腎,能清熱結而利水道。用於熱結膀胱,小便不通,可單用,或配伍車前子、木通、冬葵子等同用。
此外,本品有降壓作用,常用治肝陽上亢型高血壓病。
【用法用量】煎服,4.5~9g。鮮品10~20g。研末吞服,每次1~2g。外用適量。
【古籍摘要】
1.《本草拾遺》:「療溫病大熱,狂言,主天行諸熱,小兒熱病癲癇。」
2.《本草綱目》:「性寒而下行,性寒故能解諸熱疾,下行故能利小便,治足疾而通經絡也。」「主傷寒瘧疾,大熱狂煩,及大人小兒小便不通,急慢驚風,歷節風痛。」
【現代研究】
1.化學成分:本品含多種氨基酸,以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸含量最高;含鐵、鋅、鎂、銅、鉻等微量元素;含花生四烯酸、琥珀酸等有機酸。還含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黃嘌呤、次黃嘌呤、黃色素及酶類等成分。
2.藥理作用:蚯蚓水煎液及蚯蚓解熱鹼有良好的解熱作用;熱浸液、醇提取物對小鼠和家兔均有鎮靜、抗驚厥作用;廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用;並能拮抗組織胺及毛果芸香鹼對支氣管的收縮作用;廣地龍酊劑、干粉混懸液、熱浸液、煎劑等,均有緩慢而持久的降壓作用;地龍提取物具有纖溶和抗凝作用。此外,地龍還具有增強免疫、抗腫瘤、抗菌、利尿、興奮子宮及腸平滑肌作用。
3.臨床研究:據報道,用地龍白糖浸出液治療Ⅰo至淺Ⅱo水火燙傷、燒傷50例,1周左右治癒(赤腳醫生雜誌,1974,4:43);用鮮地龍焙乾,研末,加白糖,晨起1次頓服,治療泌尿系結石5例,均愈(浙江中醫雜誌,1987,1:42);用地龍液:新鮮地龍若干條、白糖,按比例攪拌出液體即成。每次20ml,治療慢性腎功能衰竭14例,取效較好(遼寧中醫雜誌,1999,10:477)。另有用地龍等治療乙腦、癲癇、精神分裂症、脈管炎、腮腺炎等。
4.不良反應:地龍口服用量過大可致中毒。主要表現為:頭痛,頭昏,血壓先升高後降低,腹痛,胃腸道有時有出血現象,心悸,呼吸困難。又復方地龍注射液肌注可引起過敏性休克。故使用地龍應注意:1掌握用藥劑量;2注意加工炮製;3過敏體質應忌用;4血壓低者禁用。中毒救治的一般療法為:地龍制劑引起過敏反應時,可按過敏反應常規處理;中醫療法:(1)中毒後立即服鹽水1杯,即解。(2)蔥3根,甘草15g,水煎服。