麝香的功效與作用

麝香-原態

麝香-藥材

麝香-飲片

麝香-原態

麝香-藥材

麝香-飲片

為鹿科動物林麝Moschus berezovskii Flerov、馬麝M.sifanicus Przewalski或原麝M.moschiferus Linnaeus成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。主產四川、西藏、雲南、陝西、甘肅、內蒙古等地。野生麝多在冬季至次春獵取,獵取後,割取香囊,陰乾,習稱「毛殼麝香」,用時剖開香囊,除去囊殼,稱「麝香仁」,其中呈顆粒狀者稱「當門子」。人工馴養麝多直接從香囊中取出麝香仁,陰乾。本品應密閉,避光貯存。

【藥性】辛,溫。歸心、脾經。

【功效】開竅醒神,活血通經,消腫止痛。

【應用】

1.閉證神昏。麝香辛溫,氣極香,走竄之性甚烈,有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用,為醒神回蘇之要藥。可用於各種原因所致之閉證神昏,無論寒閉、熱閉,用之皆效。用治溫病熱陷心包,痰熱蒙蔽心竅,小兒驚風及中風痰厥等熱閉神昏,常配伍牛黃、冰片、硃砂等,組成涼開之劑,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)、至寶丹(《和劑局方》)等;因其性溫,故寒閉證尤宜,治中風卒昏,中惡胸腹滿痛等寒濁或痰濕阻閉氣機,蒙蔽神明之寒閉神昏,常配伍蘇合香、檀香、安息香等藥,組成溫開之劑,如蘇合香丸(《和劑局方》)。

2.瘡瘍腫毒,瘰疬痰核,咽喉腫痛。本品辛香行散,有良好的活血散結,消腫止痛作用,用治上述諸症,內服、外用均有良效。用治瘡瘍腫毒,常與雄黃、乳香、沒藥同用,如醒消丸(《外科全生集》),也可與牛黃、乳香、沒藥同用,如牛黃醒消丸(《外科全生集》);用治咽喉腫痛,可與牛黃、蟾酥、珍珠等配伍,如六神丸(《中藥製劑手冊》)。

3.血瘀經閉,癥瘕,心腹暴痛,頭痛,跌打損傷,風寒濕痺。本品辛香,開通走竄,可行血中之瘀滯,開經絡之壅遏,而具活血通經、止痛之效。用治血瘀經閉證,常與丹參、桃仁、紅花、川芎等藥同用;若癥瘕痞塊等血瘀重證,可與水蛭、虻蟲、三稜等配伍,如化癥回生丹(《溫病條辨》);本品開心脈,祛瘀滯,為治心腹暴痛之佳品,常配伍木香、桃仁等,如麝香湯(《聖濟總錄》);治偏正頭痛,日久不愈者,常與赤芍、川芎、桃仁等合用,如通竅活血湯(《醫林改錯》);麝香又為傷科要藥,善於活血祛瘀、消腫止痛,治跌仆腫痛、骨折扭挫,不論內服,外用均有良效,常與乳香、沒藥、紅花等配伍,如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《醫宗金鑒》);用治風寒濕痺證疼痛,頑固不愈者,可與獨活、威靈仙、桑寄生等同用。

4.難產,死胎,胞衣不下。本品活血通經,辛香走竄,力達胞宮,有催生下胎之效。治難產、死胎等,常與肉桂配伍,如香桂散(《張氏醫通》);亦有以本品與豬牙皂、天花粉同用,蔥汁為丸,外用取效,如墮胎丸(《河北醫藥集錦》)。

【用法用量】入丸、散,每次0.03~0.1g。外用適量。不宜入煎劑。

【使用注意】孕婦禁用。

【古籍摘要】

1.《神農本草經》:「主辟惡氣……溫瘧,蠱毒、癇至,去三蟲。」

2.《名醫別錄》:「中惡,心腹暴痛脹急,痞滿,風毒,婦人產難,墮胎,去面黽,目中膚翳。」

3.《本草綱目》:「通諸竅,開經絡,透肌骨,解酒毒,消瓜果食積,治中風、中氣、中惡、痰厥、積聚癥瘕。」「蓋麝走竄,能通諸竅之不利,開經絡之壅遏,若諸風、諸氣、諸血、諸痛,驚癇、癥瘕諸病,經絡壅閉,孔竅不利者,安得不用為引導以開之通之耶?非不可用也,但不可過耳」。

【現代研究】

1.化學成分:麝香所含成分主要有:麝香大環化合物如麝香酮等,甾族化合物如睪丸酮、雌二醇、膽甾醇,多種氨基酸如天門冬氨酸、絲氨酸,以及無機鹽和其他成分如尿囊素、蛋白激酶激活劑等。

2.藥理作用:麝香對中樞神經系統的作用是雙向性的,小劑量興奮,大劑量則抑制,增強中樞神經系統的耐缺氧能力,改善腦循環;麝香具有明顯的強心作用,能興奮心臟,增加心臟收縮振幅,增強心肌功能;麝香對由於血栓引起的缺血性心臟障礙有預防和治療作用;麝香有一定的抗炎作用,其抗炎作用與氫化可的松相似;麝香對子宮有明顯興奮、增強宮縮作用,尤對在體妊娠子宮更為敏感,對非妊娠子宮的興奮發生較慢,但作用持久,麝香酮能明顯增加子宮收縮頻率和強度,並有抗著床和抗早孕作用,且隨孕期延長,抗孕作用更趨顯著;本品對人體腫瘤細胞有抑製作用,濃度大則作用強,對小鼠艾氏腹水癌細胞和肉瘤S180細胞有殺滅作用。

3.臨床研究:以人工麝香含片(每片相當於麝香4.5mg)於心絞痛發作或有發作先兆時含l~2片,大多數用藥後5~10分鐘見效(中草藥動態,1977,2:7);或用麝香、豬牙皂、白芷等製成麝香心絞痛膏,每次2張,分別貼於心前區痛處及心俞穴,治療冠心病(中西醫結合雜誌,1988,7:409)有良效;復方麝香注射液腧穴注射,治療小兒腦性癱瘓,總有效率為84.9%(遼寧中醫雜誌,1993,11:15);麝香注射液穴注配合高壓氧治療腦病後中樞性意識障礙及失語,治療33例,有效率93.9%(現代康復,2001,5:118);用麝香酮含片(1.5mg),個體病情嚴重者加用合成麝香酮注射劑lmg,治療血管性頭痛25例,總有效率為80%(中成藥研究,1987,5:23);單用麝香研細,少許生理鹽水調後外敷,治療皮膚壞死性潰瘍,一般用藥5~10次痊癒(廣東醫學,1994,6:422);石門穴位和臀部肌內注射麝香注射液(每ml含生藥25mg)2ml、芫花注射液(每ml含生藥2.5mg)1ml混合液,用於婦女避孕,實驗觀察200例,總有效率83%(四川中醫,1990,3:45);另外有單用麝香研細,生理鹽水調後外敷,治療皮膚壞死性潰瘍(廣東醫學,1994,6:422),以麝香穴敷(神闕穴)為主治療外傷並發腸麻痺(現代中西醫結合雜誌,2001,2:155),火針焠刺麝香後針刺治療肩周炎(新中醫,2001,4:43),用麝香酮含片(1.5mg),治療血管性頭痛(中成藥研究,1987,5:23)等。

4.不良反應:麝香和麝香酮毒性都很小。但有報道麝香中毒致急性腎功能衰竭2例(中華腎臟病雜誌,1994,1:8);另有麝香膏劑外用致過敏的報道(中華皮膚科雜誌,1986,6:362)。

【其它】近代研究從靈貓科動物小靈貓Viverricula indica Desmarest.、大靈貓Viverra zibetha L.的香囊中採取靈貓香,從倉鼠科動物成齡雄性麝鼠Ondatra zibetha L.的香囊中採取麝鼠香,它們具有與麝香相似的化學成分及功效,可用來代替麝香外用或內服。另外,人工麝香有與天然麝香基本相似的療效,現已廣泛用於臨床,代替天然麝香,彌補藥源的不足。

《中藥材大全》