蟾酥-原態
蟾酥-藥材
為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melaos-tictus Schneider的耳後腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經加工乾燥而成。主產於河北、山東、四川、湖南、江蘇、浙江等地。多為野生品種。夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗淨體表，擠取耳後腺及皮膚腺的漿液，盛於瓷器內（忌與鐵器接觸），曬乾貯存。用時以碎塊置酒或鮮牛奶中溶化，然後風乾或曬乾。
【藥性】辛，溫。有毒。歸心經。
【功效】解毒，止痛，開竅醒神。
【應用】
1．癰疽疔瘡，瘰疬，咽喉腫痛，牙痛。本品有良好解毒消腫，麻醉止痛作用，可外用及內服。治癰疽及惡瘡，常配伍麝香、硃砂等，用蔥白湯送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉腫痛及癰癤，與牛黃、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，單用本品研細少許點患處（《本草正》）。本品亦用於五官科手術的粘膜麻醉，配川烏、生南星、生半夏為末，燒酒調敷患處，如外敷麻藥方（《醫宗金鑒》）。
2．痧脹腹痛，神昏吐瀉。本品辛溫走竄，有辟穢化濁，開竅醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治傷於暑濕穢濁或飲食不潔而致痧脹腹痛，吐瀉不止，甚至昏厥，常與麝香、丁香、雄黃等藥配伍，用時研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集驗簡易良方》）。
【用法用量】內服0.015～0.03g，研細，多入丸、散用。外用適量。
【使用注意】本品有毒，內服慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。
【古籍摘要】
1．《藥性論》：「治腦疳，以奶汁調，滴鼻中。」
2．《本草匯言》：「療疳積，消臌脹，解疔毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾，如積毒、積塊、積膿、內疔癰腫之證，有攻毒拔毒之功。」
【現代研究】
1．化學成分：主要有蟾酥毒素類：如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基類，蟾毒色胺類，以及其他化合物：如多糖類、有機酸、氨基酸、肽類、腎上腺素等。
2．藥理作用：蟾毒配基類和蟾蜍毒素類均有強心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升壓、抗休克、興奮大腦皮層及呼吸中樞、抗炎、鎮痛及局部麻醉作用。蟾毒內酯類和華蟾素均有抗腫瘤作用，並能升高白細胞、抗放射線；還有鎮咳、增加免疫力、抗疲勞、興奮腸管和子宮平滑肌等作用。
3．臨床研究：據報道，用蟾酥或經適當配伍治療化膿性感染、神經性皮炎、急性咽炎、淋巴結結核、淋巴結炎、急慢性牙髓炎等多種疾病，以及搶救呼吸及循環衰竭、局部麻醉，均獲滿意療效。近年還報道：用蟾酥與茯苓1︰9比例治成強心散、膠囊或片劑服，治療心力衰竭30例，有效率86.7%（新醫藥通訊，1992，5︰46）；用華蟾素注射液靜脈點滴治療慢性乙型肝炎118例，有效率76.3%（現代中西醫結合雜誌，2001，17︰1632）；每日用華蟾素注射液20ml或40ml加5%葡萄糖注射液500ml靜脈點滴，治療癌性疼痛143例，止痛有效率為94.9%（中國中醫藥信息雜誌，2001，3︰60）。此外，又常用以拔牙、治療瘺管、結核病、小兒再生障礙性貧血、第三腰椎橫突綜合征、晚期復發性肝癌等。
4．不良反應：靜注或腹腔注射蟾酥後小鼠出現呼吸急促、肌肉痙攣、驚厥、心律不齊，最後麻痺而死亡。
附藥蟾皮
為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛，性涼，有小毒。功能清熱解毒，利水消脹.適用於癰疽瘡毒、疳積腹脹、瘰疬腫瘤等證。煎服，用3～6g。研末入丸、散，每次0.3～0.9g。外用適量，可研末調敷患處，或以新鮮蟾皮外貼患處。