時至現在，醫藥的發達與醫學的昌明，已非過去故步自封的時代可比。對於氣血和精神的研究，也已各有專科，不能完全因襲舊說而漠視新知。同時，也不能一律抹煞舊學而盲目地信任新知。所謂科學，它還在「未定之天」的進境中，而正向前邁進，它不像舊的學識，一味妄自尊大地自詡為定論了。
傳統道家醫學的觀念：過去的中國醫學和從事煉養「長生不老術」的人們，認為人一體 內在的「精」子，便是生命最基本的要素。不但道家修煉神仙的丹法，要以「煉精」為主要的修養，所謂醫學宗祖典籍的黃帝《內經》，也以養精蓄銳為「祛病延年」、「養生長壽」的基本要務，如說：「兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精。」又云：「冬不藏精，春必病瘟。夏不藏精，秋必病痢。」等等，便是說明「精」與養生的重要。後來演變到道家的丹法，尤其重視「還精補腦」為「長生不老」的要務。至於如何才能做到真正的「還精補腦」？真正的「精」又是什麼東西？總是含糊不清，眾說紛紜不一。
現代醫學的見解：現代醫學對於洩精和性行為的理論，恰恰與道家的觀念相反。它認為一個正常的成年人，在相當時間和正常狀況下排泄精液，那是並不妨礙的事。如果勉強壓制性行為和忍精，反而別身體有害。而且認為由性腺內分泌的化合而產生精蟲和卵子，那是生理上的一種自然現象。如果認為壓制精蟲可以增加自身的健康和長壽，等於一種性變一態 心理的幻想和無知的謊言而已。這些觀念和理論，往往牽涉到「生理學」、「性心理學」、「神經學」、「荷爾蒙」等等學識，頭緒紛繁，尚未有綜合的定論。不過，一言以蔽之，絕對不會有一個純淨的獨身主義者，畢生毫無性行為的洩精（包括遺精、夢遺、手淫等），而能健康長壽地比一般人活得長久。相反的，這一類人，往往因有性變一態 心理的長期憂鬱，多半死於腦溢血或癌等一類病症。因此，所謂「還精補腦，長生不老。」以及「煉精化氣」等理論，在現代醫學的觀念中，簡直視為一派一胡一 言亂語。
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旁門左道的理論：但在中國三千年來的正統道家醫學之外，又同時存在有不同於「清修派」的說法。他們也認為「還精補腦」和「煉精化氣」是不易的原理。但是「還精」和「煉精」的方法，卻需要有正當而特別方法的性行為，才能真正做到「返還」與「補腦」的利益。他們的理論也根據《易經·系辭傳》「一陰一陽之謂道」的名言而牽強附會，說得天花亂墜地搞那男女雙修的事情。唐、宋以後道教的火居道士（出家而有家室的道士），和唐、宋以後蒙、藏密宗一派的雙身法，都有相同類似之處。至於民間秘密流傳有關性行為之醫學，和性心理學相近的黃帝《素女經》、《玉房秘訣》等《容成》、《素女》之書，也便成為他們的秘訣之一了。此外，還有專傳那些「扐」、「扣」精關點穴的手法，普遍流行。結果弄得那些學道的人，陷於性無能而稱之謂「斷欲」。甚至，因此而得胃病、吐血、鼻衄、腦溢血、神經錯亂等症，比比皆是。至於搞得氣血混濁，面黃肌瘦而生趣蕭索的，還算是不幸中之大幸呢！但是，這些丹訣道書上所說一個人的年齡和精力生長的週期性，以及在那種年齡而可作適當性行為的理論，和現代醫學的研究非常吻合。古人說：「是小道亦有可觀也已」，站在博學慎思的立場而言，旁門亦門，左道亦道，倒也有不可一概抹煞之處。